Risco de sangramento após o uso de heparina de baixo peso molecular na abdominoplastia

Data
2014-12-17
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Introduction: Abdominoplasty is one of the most commonly performed cosmetic surgeries worldwide. Among its possible complications, there are the thromboembolic events, although uncommon, they are potentially serious. Objective: To evaluate the risk of bleeding and bruising in the postoperative in patients undergoing classic abdominoplasty using low molecular weight heparin (LMWH). Methods: The sample consisted of 28 patients who undergoing classic abdominoplasty divided into two groups: LMWH group (15 patients receiving low molecular weight heparin with a dose of 40 mg per daily for 07 days postoperative) and a control group (13 patients who received mechanic prophylaxis for thromboembolic events). Patients were monitored on daily output drain basis for 07 days, subject to preoperative hematocrit and hemoglobin control, on the 1st, 2nd and 7th postoperative days. Additionally, it was performed an abdominal ultrasound on the 7th PO. Results: In the 1o PO or LMWH group showed a lower drainage output than the controlled group, no statistical difference in the remaining days evaluated. The decrease in hemoglobin and hematocrit was greater in the 1o PO day; there was no statistically significant difference in the total decrease (preoperative compared with 7o PO). There was no hematoma formation in any of the cases studied. Conclusion: There was no risk increase of bleeding and hematoma formation with the use of LMWH in prophylactic doses in the studied cases.
Introdução: A abdominoplastia é uma das cirurgias estéticas mais realizadas em todo mundo. Dentre suas possíveis complicações, destacam-se os eventos tromboembólicos (TVP e TEP), que apesar de pouco comuns são potencialmente graves. Objetivo: Avaliar o risco de sangramento e hematoma no pós-operatório em pacientes submetidas a abdominoplastia clássica em uso de heparina de baixo peso molecular. Métodos: Foram estudadas 28 pacientes submetidas a abdominoplastia clássica, divididas em dois grupos: Grupo HBPM (15 pacientes que receberam heparina de baixo peso molecular na dose de 40mg/dia por 07 dias no pós-operatório) e Grupo Controle (13 pacientes que receberam profilaxia mecânica para eventos tromboembólicos). As pacientes foram monitorizadas quanto ao débito diário do dreno por 07 dias, submetidas a controle de hematócrito e hemoglobina no pré-operatório, 1o, 2o e 7o dias pós-operatório. Também realizaram ultrassonografia de parede abdominal no 7o PO. Resultados: No 1o PO o grupo HBPM apresentou débito do dreno mais baixo que o grupo controle, não havendo diferença estatística nos demais dias avaliados. A queda de hemoglobina e hematócrito foi maior no 1o PO, não havendo diferença estatisticamente significante na queda total (pré-operatório comparado com 7o PO). Não houve formação de hematoma em nenhum dos casos estudados. Conclusão: Não houve aumento no risco de sangramento e de formação de hematoma com uso de HBPM em doses profiláticas nos casos estudados.
Descrição
Citação
SILVA, Fernanda Abibi Soares da. Risco de sangramento após o uso de heparina de baixo peso molecular na abdominoplastia. 2014. 59 f. Dissertação (Mestrado Profissional) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2014.