Hipotiroidismo central subclínico
Data
2002
Autores
Borges, Mariana da Rosa 
Orientadores
Abucham Filho, Julio Zaki
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Hipotiroidismo central e uma doenca rara que decorre de estimulacao inadequada do hormonio tireoestimulante (TSH) sobre glandula tiroidiana normal. Os tempos do intervalo sistolico (TIS) tem sido utilizados como parametro periferico sensivel da acao do hormonio tiroidiano em doencas tiroidianas primarias. Nesse trabalho nos determinamos os TIS em pacientes com hipotiroidismo central (HC) ou com doencas hipotalamicas e/ou hipofisarias, e portanto, de risco para HC. Estudamos 7 pacientes com niveis sericos de tiroxina livre (T4L) diminuidos (hipotiroidismo central) e 23 pacientes com niveis sericos de T4L normais de risco para HC. As alteracoes de contratilidade miocardica (prolongamento dos tempos de contracao isovolumetrica) encontradas em pacientes de risco para HC com niveis sericos de hormonios tiroidianos normais, previamente considerados eutiroideanos, foram qualitativamente semelhantes as encontradas nos pacientes com niveis sericos de hormonios tiroidianos diminuidos (HC clinico), indicando hipotiroidismo tecidual nos dois grupos de pacientes. Essas alteracoes de contratilidade miocardica (prolongamento dos tempos de contracao isovolumetrica) foram corrigidas em todos pacientes com HC (T4L diminuido) e em 75 por cento dos pacientes com doencas hipotalamo-hipofisarias (T4L normal) apos inicio de tratamento ou aumento da dose de tiroxina. Propusemos o conceito de hipotiroidismo central subclinico como uma condicao clinicamente oligossintomatica que acomete pacientes portadores de doencas hipotalamo-hipofisarias onde os niveis sericos de tiroxina sao normais porem insuficientes para manter o eutiroidismo. E sugerimos que essas medidas ecocardiograficas, nao invasivas e de facil execucao, sejam utilizadas para determinar disfuncao tiroidiana (hipotiroidismo central subclinico) em pacientes de risco para HC, assim como para monitorizar o tratamento com tiroxina em pacientes com diagnostico previo de HC, possibilitando o tratamento precoce ou reajuste de dose de tiroxina
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2002. 49 p. ilustab.