Avaliação da variabilidade da frequência cardíaca em pacientes com escoliose idiopática do adolescente
Data
2017-09-19
Autores
Freire, Jaqueline de Mesquita 
Orientadores
Vidotto, Milena Carlos
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Adolescent idiopathic scoliosis (AIS) is characterized as a three- dimensional spine deformity, with a still unknown etiology, and its onset generally at puberty. Scoliotic deformities occur with physical, postural and respiratory changes. Recent studies point out that postural changes may influence cardiovascular autonomic function. Objectives: To evaluate heart rate variability (HRV) in resting in patients with AIS compared to healthy adolescents. Investigate the association between HRV, spinal angulations and lung function. Materials and Methods: This was a cross-sectional study with convenience sample of patients with AIS, of both sexes, aged 10 to 18 years, in the preoperative period. The study consisted of 66 participants, 34 patients with AIS in the scoliosis group (SG), who were chosen for conservative or surgical treatment and 32 healthy adolescents in the control group (CG). These patients underwent anthropometric evaluation, Cobb angle measurement, respiratory function evaluation and HRV at rest evaluation, where linear and non-linear indexes were recorded. Results: HRV presented a statistically significant difference in the linear index NN50 (p <0.001) between the analyzed groups. Patients with AIS presented reduced values of FVC, FEV1 and FEF 25-75%. Moderate correlations were found between HRV and lung function, as well as between thoracic Cobb angles and pulmonary function. Conclusion: Our results demonstrate that AIS role reduced HRV in linear indexes in the time domain for an NN50 variable, suggesting reduced parasympathetic modulation. Major spinal angulations are associated with worsening of pulmonary function in patients with AIS, as well as pulmonary function is also associated with HRV variables, showing that chest deformity and a pulmonary function may influence HRV in patients with AIS
Introdução: A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é caracterizada como uma alteração tridimensional da coluna vertebral, com etiologia ainda desconhecida, e seu início ocorre geralmente na puberdade. As deformidades escolióticas cursam com alterações físicas, posturais e respiratórias. Estudos recentes ressaltam que alterações e mudanças posturais podem influenciar na função autonômica cardiovascular. Objetivos: Avaliar a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) no repouso em indivíduos com EIA comparando com adolescentes saudáveis. Investigar as relações da VFC com as angulações da coluna vertebral e a função pulmonar. Materiais e Métodos: Este foi um estudo transversal com amostra de conveniência em indivíduos com EIA, de ambos os sexos, com idade de 10 a 18 anos, no período pré–operatório. O estudo foi composto por 66 participantes, 34 pacientes com EIA no grupo escoliose (GE), eleitos para tratamento conservador ou cirúrgico e 32 adolescentes saudáveis no grupo controle (GC). Esses pacientes foram submetidos à avaliação antropométrica, mensuração do ângulo de Cobb, avaliação da função respiratória e avaliação da VFC em repouso, onde foram registrados índices lineares e não lineares. Resultados: A VFC apresentou diferença estatisticamente significante no índice linear NN50 (p < 0,001) entre os grupos analisados. Pacientes com EIA apresentaram valores reduzidos de CVF, VEF1 e FEF 25-75%. Foram encontradas correlações moderadas entre a VFC e função pulmonar, assim como entre os ângulos de Cobb torácicos e a função pulmonar. Conclusão: Nossos resultados demonstram que indivíduos com EIA apresentam redução da VFC em índices l ineares no domínio do tempo para a variável NN50, sugerindo modulação parassimpática reduzida. Maiores angulações da coluna vertebral estão associadas com piora da função pulmonar em indivíduos com EIA, assim como a função pulmonar também está associada com variáveis da VFC, mostrando que a deformidade torácica e a função pulmonar podem influenciar na VFC em pacientes com EIA.
Introdução: A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é caracterizada como uma alteração tridimensional da coluna vertebral, com etiologia ainda desconhecida, e seu início ocorre geralmente na puberdade. As deformidades escolióticas cursam com alterações físicas, posturais e respiratórias. Estudos recentes ressaltam que alterações e mudanças posturais podem influenciar na função autonômica cardiovascular. Objetivos: Avaliar a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) no repouso em indivíduos com EIA comparando com adolescentes saudáveis. Investigar as relações da VFC com as angulações da coluna vertebral e a função pulmonar. Materiais e Métodos: Este foi um estudo transversal com amostra de conveniência em indivíduos com EIA, de ambos os sexos, com idade de 10 a 18 anos, no período pré–operatório. O estudo foi composto por 66 participantes, 34 pacientes com EIA no grupo escoliose (GE), eleitos para tratamento conservador ou cirúrgico e 32 adolescentes saudáveis no grupo controle (GC). Esses pacientes foram submetidos à avaliação antropométrica, mensuração do ângulo de Cobb, avaliação da função respiratória e avaliação da VFC em repouso, onde foram registrados índices lineares e não lineares. Resultados: A VFC apresentou diferença estatisticamente significante no índice linear NN50 (p < 0,001) entre os grupos analisados. Pacientes com EIA apresentaram valores reduzidos de CVF, VEF1 e FEF 25-75%. Foram encontradas correlações moderadas entre a VFC e função pulmonar, assim como entre os ângulos de Cobb torácicos e a função pulmonar. Conclusão: Nossos resultados demonstram que indivíduos com EIA apresentam redução da VFC em índices l ineares no domínio do tempo para a variável NN50, sugerindo modulação parassimpática reduzida. Maiores angulações da coluna vertebral estão associadas com piora da função pulmonar em indivíduos com EIA, assim como a função pulmonar também está associada com variáveis da VFC, mostrando que a deformidade torácica e a função pulmonar podem influenciar na VFC em pacientes com EIA.
Descrição
Citação
FREIRE, Jaqueline de Mesquita. Avaliação da variabilidade da frequência cardíaca em pacientes com escoliose idiopática do adolescente. 2017. 85 f. Dissertação (Mestrado Interdisciplinar em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de São Paulo, Instituto de Saúde e Sociedade, Santos, 2017.