Perfil de consumo de antibacterianos e correlação com multirresistência de bactérias isoladas em unidades críticas de um hospital de ensino de São Paulo
Data
2021
Autores
Rattes, Alysson Leandro Ribeiro 
Orientadores
Burattini, Marcelo Nascimento
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
The evolution of multi resistance bacteria, resulting from selection pressure related to the inappropriate use of antibiotics, remains an alarming issue. OBJECTIVES: To analyze temporal trends in antibiotic consumption and its correlation with the development of antimicrobial resistance in first bacterial isolates of blood cultures from ten consecutive years. METHODS: observational, retrospective, single-center study carried out in a Brazilian tertiary university hospital. The correlation of temporal trends of antibiotic use (DDD/100 patient-day) with the rate of resistant isolates from selected bacteria first blood cultures were analyzed over ten years. RESULTS Cephalosporins were the most used class of antibiotics and presented the highest resistance profiles, with ceftriaxone being the most used antibiotic. However, there were different patterns of time trends relating the use of antibiotics and the development of bacterial resistance. There was an increase in resistance to A. baumannii (amikacin, ceftazidime, imipenem and piperacillin-tazobactam) and K. pneumoniae (cephalosporins, carbapenems, piperacillin-tazobactam, polymyxin, Tigecycline). K. pneumoniae showed a significant positive correlation between consumption and resistance for imipenem, meropenem, piperacillintazobactam, polymyxin, tigecycline and A. baumannii with ampicillin-sulbactam. CONCLUSION: There were significant correlations between antibiotic use and development of resistance, but with different evolution patterns related to the different bacteria and antibiotics analyzed which may imply different genetic mechanisms involved for Acinetobacter baumannii and Klebsiella pneumoniae.
A evolução de bactérias multirresistentes, resultante da pressão de seleção relacionada ao uso inadequado de antibióticos, continua sendo uma questão alarmante. OBJETIVOS: Analisar as tendências temporais do consumo de antibióticos e sua correlação com o desenvolvimento de resistência antimicrobiana em isolados de bactérias em hemocultura por dez anos consecutivos. MÉTODOS: estudo observacional, retrospectivo, unicêntrico realizado em hospital universitário terciário brasileiro. As tendências temporais de correlação do uso de antibióticos (DDD / 100 pacientes-dia) com isolados resistentes de hemoculturas de bactérias selecionadas foram analisadas durante dez anos. RESULTADOS As cefalosporinas foram a classe de antibióticos mais utilizada e apresentaram maiores perfis de resistência, sendo a ceftriaxona o antibiótico mais utilizado. No entanto, houve diferentes padrões de variação temporal da relação entre o uso de antibióticos e o desenvolvimento de resistência bacteriana. Houve aumento da resistência para A. baumannii (amicacina, ceftazidima, imipenem e piperacilina-tazobactam) e K. pneumoniae (cefalosporinas, carbapenêmicos, piperacilinatazobactam, Polimixina, Tigeciclina). K. pneumoniae apresentou correlação significativa entre consumo e resistência para imipenem, meropenem, piperacilina-tazobactam, polimixina e, tigeciclina; enquanto A. baumannii apenas para ampicilina-sulbactam. CONCLUSÃO: Houve correlações positivas significativas entre o uso de antibióticos e o desenvolvimento de resistência, mas com diferentes padrões de evolução temporal relacionados às diferentes bactérias e antibióticos, o que pode implicar em diferentes mecanismos genéticos envolvidos para Acinetobacter baumannii e Klebsiella pneumoniae.
A evolução de bactérias multirresistentes, resultante da pressão de seleção relacionada ao uso inadequado de antibióticos, continua sendo uma questão alarmante. OBJETIVOS: Analisar as tendências temporais do consumo de antibióticos e sua correlação com o desenvolvimento de resistência antimicrobiana em isolados de bactérias em hemocultura por dez anos consecutivos. MÉTODOS: estudo observacional, retrospectivo, unicêntrico realizado em hospital universitário terciário brasileiro. As tendências temporais de correlação do uso de antibióticos (DDD / 100 pacientes-dia) com isolados resistentes de hemoculturas de bactérias selecionadas foram analisadas durante dez anos. RESULTADOS As cefalosporinas foram a classe de antibióticos mais utilizada e apresentaram maiores perfis de resistência, sendo a ceftriaxona o antibiótico mais utilizado. No entanto, houve diferentes padrões de variação temporal da relação entre o uso de antibióticos e o desenvolvimento de resistência bacteriana. Houve aumento da resistência para A. baumannii (amicacina, ceftazidima, imipenem e piperacilina-tazobactam) e K. pneumoniae (cefalosporinas, carbapenêmicos, piperacilinatazobactam, Polimixina, Tigeciclina). K. pneumoniae apresentou correlação significativa entre consumo e resistência para imipenem, meropenem, piperacilina-tazobactam, polimixina e, tigeciclina; enquanto A. baumannii apenas para ampicilina-sulbactam. CONCLUSÃO: Houve correlações positivas significativas entre o uso de antibióticos e o desenvolvimento de resistência, mas com diferentes padrões de evolução temporal relacionados às diferentes bactérias e antibióticos, o que pode implicar em diferentes mecanismos genéticos envolvidos para Acinetobacter baumannii e Klebsiella pneumoniae.