Estudo prospectivo e comparativo do escovado obtido pela CPER à ecoendoscopia associada à punção aspirativa com agulha fina (EE-PAAF) no diagnóstico diferencial das estenoses biliares

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dc.contributor.authorNovis, Monica
dc.contributor.authorArdengh, José Celso
dc.contributor.authorLibera, Ermelindo Della
dc.contributor.authorNakao, Frank Shigueo
dc.contributor.authorOrnellas, Laura Cota
dc.contributor.authorSanto, Giulio Cesare [UNIFESP]
dc.contributor.authorVenco, Filadelfio [UNIFESP]
dc.contributor.authorFerrari, Angelo Paulo [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade de São Paulo (USP)
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:41:44Z
dc.date.available2015-06-14T13:41:44Z
dc.date.issued2010-06-01
dc.description.abstractOBJECTIVE: To evaluate and to compare the diagnostic yield of ERCP brush cytology (ERCP) and EUS-FNA in patients with biliary strictures and evaluates the agreement between general pathologists (GP) and expert GI pathologists (GIP) in the final diagnosis of biliary strictures. METHODS: Patients with biliary strictures documented by ERCP were included. Brush cytology was performed and during EUS, only visible mass lesions or localized bile duct wall thickening were aspirated. The gold standard method for diagnosis was surgical histology and/or follow-up. Tissue sampling results were: malignant, suspicious, atypical, insufficiently or benign. Specimens were interpreted by GP and GIP, blinded for prior tests results. RESULTS: 46 patients were included. Final diagnosis was malignancy in 37 (26 pancreatic - 11 biliary) and benign in 9 (8 chronic pancreatitis - 1 common bile duct inflammatory stricture). Sensitivity and accuracy for ERCP brush cytology were 43.2% and 52.2% for GP and 51.4% and 58.7% for GIP. Sensitivity and accuracy for EUS-FNA were 52.8% and 58.5%, respectively for GP and 69.4% e 73.2% for GIP. In comparison, the combination of brush cytology and EUS-FNA demonstrated higher sensitivity and accuracy for both GP (64.9% and 69.6%, respectively) and GIP (83.8% and 84.8%, respectively) and improved agreement with final diagnosis for both (mostly for GIP). CONCLUSION: Both, ERCP brush cytology and EUS-FNA has a similar yield for the diagnosis of biliary strictures. However, the combination of these methods results in an improved diagnostic accuracy. In addition, GIP might be expected to interpret specimens with greater accuracy than GP.en
dc.description.abstractOBJETIVO: Avaliar o desempenho diagnóstico da citologia obtida pela CPER, aquele obtido pela EE-PAAF e a concordância entre patologistas gerais (PG) e especialistas (PE) em pacientes com estenose biliar. MÉTODOS: Incluímos pacientes com estenose biliar identificados pela CPER. A EE-PAAF foi realizada apenas em áreas com efeito de massa ou da parede espessada do ducto biliar. O padrão-ouro foi a cirurgia, histologia e/ou o seguimento. As amostras teciduais foram consideradas: malignas, suspeitas, atípicas, insuficientes ou benignas. Os espécimes obtidos por cada método foi interpretado (cego) por um PG e outro PE. RESULTADO: 46 pacientes foram incluídos (37 malignos e 9 benignos). O diagnóstico final foi de tumor pancreático (26), biliar (11), pancreatite crônica (8) e estenose inflamatória do ducto biliar (1). Sensibilidade e acurácia da CPER foram 43,2% e 52,2% para o PG e 51,4% e 58,7% para o PE. Sensibilidade e acurácia da EE-PAAF foi 52,8% e 58,5% para o PG e 69,4% e 73,2% para o PE. A combinação entre a CPER e EE-PAAF demonstrou maior sensibilidade e acurácia para ambos PG (64,9% e 69,6%) e PE (83,8% e 84,8%), respectivamente. CONCLUSÃO: A citologia obtida pelo escovado da via biliar durante a CPER e as amostras teciduais colhidas pela EE-PAAF tem rendimento semelhante para o diagnóstico das estenoses biliares. No entanto, a combinação dos métodos resulta em uma maior acurácia. Além disso, espera-se que a interpretação das amostras ocorra com maior precisão pelo PE se comparado ao PG.pt
dc.description.affiliationUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Departamento de Cirurgia e Anatomia
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Unidade de Diagnóstico Anatomopatológico
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, Unidade de Diagnóstico Anatomopatológico
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent190-198
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0100-69912010000300006
dc.identifier.citationRevista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 37, n. 3, p. 190-198, 2010.
dc.identifier.doi10.1590/S0100-69912010000300006
dc.identifier.fileS0100-69912010000300006.pdf
dc.identifier.issn0100-6991
dc.identifier.scieloS0100-69912010000300006
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/5796
dc.language.isopor
dc.publisherColégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.relation.ispartofRevista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectBile ductsen
dc.subjectBiliary tract neoplasmsen
dc.subjectCholangiopancreatography, endoscopic retrogradeen
dc.subjectCholestasis, extrahepaticen
dc.subjectEndosonographyen
dc.subjectDucto biliarpt
dc.subjectNeoplasma do trato biliarpt
dc.subjectColangiopancreatografia endoscópica retrógradapt
dc.subjectColestase extrahepáticapt
dc.subjectEndosonografiapt
dc.titleEstudo prospectivo e comparativo do escovado obtido pela CPER à ecoendoscopia associada à punção aspirativa com agulha fina (EE-PAAF) no diagnóstico diferencial das estenoses biliarespt
dc.title.alternativeProspective comparative study of ERCP brush cytology and EUS-FNA for the diferential diagnosis of biliary stricturesen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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