Insuficiência renal aguda em unidade de tratamento intensivo: fatores prognósticos e desfecho
Data
2002
Autores
D'Avila, Domingos Otavio 
Orientadores
Cendoroglo Neto, Miguel
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Introdução: Os indices preditivos de desfecho disponiveis, aplicados a pacientes com insufiCiência renal aguda (IRA), podem se tornar imprecisos quando transportados para outras populacoes de pacientes ou sob diferentes condicoes de tratamento intensivo. A finalidade do presente trabalho foi avaliar o desempenho de dois indices conhecidos - um geral e outro especifico para IRA - e compara-los a outro, localmente desenvolvido. PACIENTES E METODO: Uma amostra de 280 pacientes em IRA e que necessitaram dialise foi avaliada. Fatores causais, disfuncoes organicas, variaveis clinicas e escores prognosticos foram avaliados. Parametros que foram selecionados por analise bivariada foram submetidos a modelos de analise de regressao multivariada, e um indice local foi desenvolvido. Na determinacao da capacidade de discriminacao e para avaliar a calibracao do indice usou-se curvas Receiver Operating Characteristics (ROC), o teste Goodness-of Fit e analise de regressao linear. Para validar o modelo logistico foi usada a tecnica de Bootstrapping. O desfecho foi mortalidade hospitalar. RESULTADOS: A mortalidade da amostra foi 85 por cento (238 pacientes) e o numero medio de disfuncoes organicas 3.7 (n 1,3). O risco estimado de morte pelo indice local, pelo geral e pelo especifico para IRA foi 0,85 (IC 95 por cento: 0,83-0,87; P = 1,00), 0,47 (IC 95 por cento: 0,45-0,49; P = 0,001) e 0,66 (IC 95 por cento: 0,64-0,68; P < 0,001), e; as areas sob a ...(au)
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2002. 125 p. ilustab.