Associação entre a evolução da disfunção orgânica e as concentrações de citocinas na fase inicial do choque séptico

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dc.contributor.authorMachado, Flávia Ribeiro [UNIFESP]
dc.contributor.authorSanches, Luciana Coelho [UNIFESP]
dc.contributor.authorAzevedo, Luciano Cesar Pontes [UNIFESP]
dc.contributor.authorBrunialti, Milena Karina Coló [UNIFESP]
dc.contributor.authorLourenco, Dayse Maria [UNIFESP]
dc.contributor.authorNoguti, Maria Aparecida Eiko [UNIFESP]
dc.contributor.authorSalomão, Reinaldo [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionUniversidade de São Paulo (USP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:43:24Z
dc.date.available2015-06-14T13:43:24Z
dc.date.issued2011-12-01
dc.description.abstractOBJECTIVE: To investigate the correlation of organ dysfunction and its progression with inflammatory response during the early phases of septic shock by assessing baseline cytokine concentrations. METHODS: This study included patients over 18 years old with septic shock within the first 48 hours after the onset of organ dysfunction. Interleukin 6 (IL-6), interleukin 8 (IL-8), interleukin 10 (IL-10) and C-reactive protein levels were assessed at inclusion and after 24 hours, and the differences between these values were calculated. The progression of organ dysfunction was assessed using the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score upon admission and 24 hours later for a delta-SOFA determination and were categorized as either worsened or improved. The results were expressed as means + standard deviation or median (25-75% percentiles). Values with descriptive p values of 0.05 or less were considered significant. RESULTS: Overall, we included 41 patients with median SOFA scores of 8.0 (6.5-10.0) upon admission (T0) and 8.0 (6.0-10.0) 24 hours later (T1). Worsened, improved or unchanged SOFA scores were observed in 11 (Group 1), 17 (Group 2) and 13 (Group 3) patients, respectively. For Group 1, the baseline IL-6, IL-8 and IL-10 values were higher, and a significant increase of IL-8 levels was found after 24 hours. The change in the SOFA score after 24 hours was significantly, although weakly, correlated with baseline IL-6 and IL-8 concentrations. CONCLUSIONS: Higher baseline IL-6, IL-8 and IL-10 levels are associated with unfavorable organ dysfunction outcomes. Increased IL-8 levels within the first 24 hours are correlated with a worsening dysfunction.en
dc.description.abstractOBJETIVO: Analisar o comportamento das disfunções orgânicas e sua correlação com a resposta inflamatória, avaliada pelas concentrações basais de citocinas e pela evolução dessas concentrações, na fase precoce do choque séptico. MÉTODOS: Foram avaliados pacientes com idade acima de 18 anos e diagnóstico de choque séptico com menos de 48 horas de início das disfunções orgânicas. Foram mensuradas interleucina 6 (IL-6), interleucina 8 (IL-8), interleucina 10 (IL-10) e proteina C reativa na inclusão e após 24 horas, sendo calculado o delta desses valores. A evolução das disfunções orgânicas foi avaliada através do escore Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) na admissão e após 24 horas para determinação do delta SOFA, posteriormente categorizado como piora ou melhora. Os resultados foram expressos como média ± desvio padrão ou mediana (percentil 25%-75%). Consideraram-se significativos resultados com valor descritivo de p menor que 0,05. RESULTADOS: Foram incluídos 41 pacientes com mediana do SOFA de 8,0(6,5 -10,0) e 8,0(6,0-10,0) na admissão (T0) e após 24 horas (T1). Piora, melhora ou ausência de alteração do SOFA foram encontradas respectivamente em 11 (Grupo 1), 17 (Grupo 2) e 13 pacientes (Grupo 3). No grupo 1 os valores basais de IL-6, IL-8 e IL-10 foram mais elevados. No Grupo 1 houve aumento significativo de IL-8 após 24 horas. A variação do SOFA após 24 horas mostrou correlação significativa, embora fraca, com as concentrações basais de IL-6 e IL-8. CONCLUSÃO: As concentrações basais mais elevadas de IL-6, IL-8 e IL-10 associam-se a evolução desfavorável da disfunção orgânica. A elevação das concentrações de IL-8 nas primeiras 24 horas mostrou-se correlacionada a piora dessa disfunção.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.description.affiliationUniversidade de São Paulo
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent426-433
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0103-507X2011000400006
dc.identifier.citationRevista Brasileira de Terapia Intensiva. Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB, v. 23, n. 4, p. 426-433, 2011.
dc.identifier.doi10.1590/S0103-507X2011000400006
dc.identifier.fileS0103-507X2011000400006.pdf
dc.identifier.issn0103-507X
dc.identifier.scieloS0103-507X2011000400006
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/6740
dc.language.isopor
dc.publisherAssociação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB
dc.relation.ispartofRevista Brasileira de Terapia Intensiva
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectShock, septicen
dc.subjectMultiple organ failureen
dc.subjectetiologyen
dc.subjectSystemic inflammatory response syndromeen
dc.subjectCytokinesen
dc.subjectChoque sépticopt
dc.subjectInsuficiência de múltiplos órgãospt
dc.subjectetiologiapt
dc.subjectSíndrome de resposta inflamatória sistêmicapt
dc.subjectCitocinaspt
dc.titleAssociação entre a evolução da disfunção orgânica e as concentrações de citocinas na fase inicial do choque sépticopt
dc.title.alternativeAssociation between organ dysfunction and cytokine concentrations during the early phases of septic shocken
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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