Fatores perinatais associados ao óbito precoce em prematuros nascidos nos centros da Rede Brasileira de Pesquisas Neonatais

Página do item simplificado
dc.contributor.authorAlmeida, Maria Fernanda Branco de [UNIFESP]
dc.contributor.authorGuinsburg, Ruth [UNIFESP]
dc.contributor.authorMartinez, Francisco Eulogio
dc.contributor.authorProcianoy, Renato Soibelmann
dc.contributor.authorLeone, Cléa Rodrigues
dc.contributor.authorMarba, Sérgio Tadeu Martins
dc.contributor.authorRugolo, Lígia Maria Sousa Suppo
dc.contributor.authorLuz, Jorge Hecker
dc.contributor.authorLopes, José Maria de Andrade
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionUniversidade de São Paulo (USP)
dc.contributor.institutionUniversidade de Federal do Rio Grande do Sul Faculdade de Medicina Departamento de Pediatria
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual Paulista (UNESP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:38:38Z
dc.date.available2015-06-14T13:38:38Z
dc.date.issued2008-08-01
dc.description.abstractOBJECTIVE:To evaluate perinatal factors associated with early neonatal death in preterm infants with birth weights (BW) of 400-1,500 g. METHODS: A multicenter prospective cohort study of all infants with BW of 400-1,500 g and 23-33 weeks of gestational age (GA), without malformations, who were born alive at eight public university tertiary hospitals in Brazil between June of 2004 and May of 2005. Infants who died within their first 6 days of life were compared with those who did not regarding maternal and neonatal characteristics and morbidity during the first 72 hours of life. Variables associated with the early deaths were identified by stepwise logistic regression. RESULTS: A total of 579 live births met the inclusion criteria. Early deaths occurred in 92 (16%) cases, varying between centers from 5 to 31%, and these differences persisted after controlling for newborn illness severity and mortality risk score (SNAPPE-II). According to the multivariate analysis, the following factors were associated with early intrahospital neonatal deaths: gestational age of 23-27 weeks (odds ratio - OR = 5.0; 95%CI 2.7-9.4), absence of maternal hypertension (OR = 1.9; 95%CI 1.0-3.7), 5th minute Apgar 0-6 (OR = 2.8; 95%CI 1.4-5.4), presence of respiratory distress syndrome (OR = 3.1; 95%CI 1.4-6.6), and network center of birth. CONCLUSION: Important perinatal factors that are associated with early neonatal deaths in very low birth weight preterm infants can be modified by interventions such as improving fetal vitality at birth and reducing the incidence and severity of respiratory distress syndrome. The heterogeneity of early neonatal rates across the different centers studied indicates that best clinical practices should be identified and disseminated throughout the country.en
dc.description.abstractOBJETIVO: Avaliar os fatores perinatais associados ao óbito neonatal precoce em prematuros com peso ao nascer entre 400 e 1.500 g. MÉTODOS: Coorte prospectiva e multicêntrica dos nascidos vivos com idade gestacional de 23 a 33 semanas e peso de 400-1.500 g, sem malformações em oito maternidades públicas terciárias universitárias entre junho de 2004 e maio de 2005. As características maternas e neonatais e a morbidade nas primeiras 72 horas de vida foram comparadas entre os prematuros que morreram ou sobreviveram até o sexto dia de vida. As variáveis perinatais associadas ao óbito neonatal precoce foram determinadas por regressão logística. RESULTADOS: No período, 579 recém-nascidos preencheram os critérios de inclusão. O óbito precoce ocorreu em 92 (16%) neonatos, variando entre as unidades de 5 a 31%, e tal diferença persistiu controlando-se por um escore de gravidade clínica (SNAPPE-II). A análise multivariada para o desfecho óbito neonatal intra-hospitalar precoce mostrou associação com: idade gestacional de 23-27 semanas (odds ratio - OR = 5,0; IC95% 2,7-9,4), ausência de hipertensão materna (OR = 1,9; IC95% 1,0-3,7), Apgar 0-6 no 5º minuto (OR = 2,8; IC95% 1,4-5,4), presença de síndrome do desconforto respiratório (OR = 3,1; IC95% 1,4-6,6) e centro em que o paciente nasceu. CONCLUSÃO: Importantes fatores associados ao óbito neonatal precoce em prematuros de muito baixo peso são passíveis de intervenção, como a melhora da vitalidade fetal ao nascer e a diminuição da incidência e gravidade da síndrome do desconforto respiratório. As diferenças de mortalidade encontradas entre os centros apontam para a necessidade de identificar as melhores práticas e adotá-las de maneira uniforme em nosso meio.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Disciplina de Pediatra Neonatal
dc.description.affiliationUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Departamento de Pediatria
dc.description.affiliationUniversidade de Federal do Rio Grande do Sul Faculdade de Medicina Departamento de Pediatria
dc.description.affiliationUSP Faculdade de Medicina Departamento de Pediatria
dc.description.affiliationUniversidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Pediatria
dc.description.affiliationUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Pediatria
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM, Disciplina de Pediatra Neonatal
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent300-307
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0021-75572008000400004
dc.identifier.citationJornal de Pediatria. Sociedade Brasileira de Pediatria, v. 84, n. 4, p. 300-307, 2008.
dc.identifier.doi10.1590/S0021-75572008000400004
dc.identifier.fileS0021-75572008000400004.pdf
dc.identifier.issn0021-7557
dc.identifier.scieloS0021-75572008000400004
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4476
dc.identifier.wosWOS:000259170300004
dc.language.isopor
dc.publisherSociedade Brasileira de Pediatria
dc.relation.ispartofJornal de Pediatria
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectNeonatal mortalityen
dc.subjectinfant, newbornen
dc.subjectinfant, pretermen
dc.subjectinfant, very low birth weighten
dc.subjectMortalidade neonatalpt
dc.subjectrecém-nascidopt
dc.subjectprematuropt
dc.subjectrecém-nascido de muito baixo pesopt
dc.titleFatores perinatais associados ao óbito precoce em prematuros nascidos nos centros da Rede Brasileira de Pesquisas Neonataispt
dc.title.alternativePerinatal factors associated with early deaths of preterm infants born in Brazilian Network on Neonatal Research centersen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
Arquivos
Pacote Original
Agora exibindo 1 - 1 de 1
Imagem de Miniatura
Nome:
S0021-75572008000400004.pdf
Tamanho:
95.85 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
Baixar
Coleções
EPE - Artigos