Relatório Técnico-Científico Final: Enfrentamento da pandemia de COVID-19: produções, invenções e desafios na gestão do cuidado em rede
Data
2023-03-30
Autores
Chioro, Arthur 
Andreazza, Rosemarie
Furtado, Lumena Almeida Castro
Araújo, Eliane Cardoso de
Pereira, Ana Lucia
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Tipo
Relatório
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Resumo
O cenário da emergência sanitária causado pela pandemia da COVID19 impôs aos gestores do SUS novos e imensos desafios. A rapidez e a alta taxa de transmissão, a produção de casos graves e fatais e o risco de colapso para a rede de saúde exigiram o estabelecimento de planos de contingenciamento. Analisar as experiências dos gestores nas regiões de saúde assume importância ímpar dada as diferenças sanitárias, econômicas, sociais, demográficas e de acesso aos serviços de saúde, em particular no Estado de São Paulo, onde os indicadores da doença foram significativos. Objetivo: analisar as produções, invenções e desafios na gestão do cuidado implementadas pelas redes de atenção à saúde em duas Regiões de Saúde do Estado de São Paulo para o enfrentamento da pandemia da COVID19, com ênfase na atenção básica, e apresentar proposições que possam aprimorar a capacidade de resposta do SUS. Metodologia: estudo qualitativo, tipo estudo de casos múltiplos, em 3 fases. A primeira, de caráter exploratório, buscou compreender como as 63 regiões de saúde do estado realizaram a gestão do cuidado em rede para enfrentar a COVID19. Foi desenvolvida por meio de um questionário semiestruturado, preenchido pelos gestores locais e regionais de saúde. A partir de um primeiro plano analítico foram escolhidas, considerandose relevância, originalidade e resultados preliminares, duas regiões de saúde para estudado em profundidade, uma no interior e outra da Região Metropolitana de São Paulo. A segunda fase teve como objetivo analisar em profundidade as produções, invenções e desafios na gestão do cuidado implementadas nessas duas regiões de saúde, e foi realizada a partir da análise documental e avaliação dos Planos de Contingência e de outros documentos do estado de São Paulo e de municípios de distintos portes que pertençam às duas regiões de saúde. Essa fase do estudo, de caráter qualitativo, foi produzida a partir da realização de 29 entrevistas semiestruturadas (individuais e coletivas). Ao todo foram entrevistados 62 dirigentes municipais e regionais de saúde, no período de maio a novembro de 2022. A partir das entrevistas foi possível identificar e analisar o mapeamento dos arranjos de gestão do cuidado produzidos como resposta à pandemia de COVID19, caracterizando a participação específica da atenção básica no enfrentamento da COVID19 e as estratégias implementadas para populações em situação de vulnerabilidade social. Na terceira fase do estudo os resultados da investigação forjaram a proposição de medidas voltados aos gestores do SUS e de caráter geral, visando o aperfeiçoamento do sistema de saúde e da capacidade de resposta à novas emergências sanitárias. A restituição se deu por meio da apresentação de trabalhos e conferências nos 35º e 36º Congressos de Secretários Municipais de Saúde do Estado de São Paulo, artigos científicos e um ebook, que será lançado em oficinas com os gestores estaduais e municipais. O estudo envolveu, em todas as suas fases, pesquisadores vinculados às universidades, a Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo (SESSP), Secretarias Municipais de Saúde e o Conselho dos Secretários Municipais (CosemsSP), por meio de seus respectivos projetos de apoio – de Atenção Básica (SESSP) e Apoiadores Regionais (CosemsSP). Essa estratégia metodológica facilitou a produção da empiria e a almejada construção de proposições efetivas para o enfrentamento da COVID 19. Contribuições esperadas: qualificação da capacidade de resposta do país para o enfrentamento da pandemia de COVID19 e o aperfeiçoamento organizacional do SUS. A consolidação do grupo interinstitucional de pesquisa também pode ser considerado um substrato da pesquisa. Foram também desenvolvidos 3 projetos de Iniciação Científica, 1 Mestrado Acadêmico (concluído) e 5 Doutorados (em curso).
Descrição
Relatório final de projeto de pesquisa: Enfrentamento da pandemia de COVID-19: produções, invenções e desafios na gestão do cuidado em rede. Pesquisador responsável: Ademar Arthur Chioro dos Reis Instituição Sede: Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) Processo FAPESP: 2020/12096-6 - Modalidade: Auxílio a Projeto de Pesquisa Linha de fomento: Acordos de Cooperação / PPSUS 2015 – PPSUS 2020 – PPP Período da Vigência: 01/03/2021 a 28/02/2023 (12 meses) Período coberto pelo Relatório Técnico-Científico Final: 28/02/2022 a 28/02/2023 (12 meses)