Avaliação do perfil facial no tratamento ortodôntico com e sem extração de pré-molares : revisão sistemática
| dc.contributor.advisor | Macedo, Cristiane Rufino de [UNIFESP] | |
| dc.contributor.advisorLattes | http://lattes.cnpq.br/7093212122696156 | |
| dc.contributor.author | Iared, Walter [UNIFESP] | |
| dc.contributor.authorLattes | http://lattes.cnpq.br/8781052771759230 | |
| dc.contributor.institution | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) | |
| dc.coverage.spatial | São Paulo | |
| dc.date.accessioned | 2019-06-19T14:57:21Z | |
| dc.date.available | 2019-06-19T14:57:21Z | |
| dc.date.issued | 2017-12-20 | |
| dc.description.abstract | Objetivos: Avaliar o impacto estético as alterações no perfil facial resultante de tratamento ortodôntico com e sem extração de quatro pré-molares. Avaliar as alterações cefalométricas do perfil facial decorrentes. Verificar se há parâmetros cefalométricos que pode auxiliar a tomada de decisões em casos-limítrofes. Avaliar as diferenças no tempo de tratamento ortodôntico dos casos com e sem extração de pré-molares. Tipos de estudos: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, quasi-randomizados e estudos observacionais analíticos que avaliaram as alterações no perfil facial. Buscou-se nos seguintes bancos de dados: CENTRAL; PubMed/Medline; EMBASE; Literatura em Ciências da Saúde Latino-Americana e do Caribe (LILACS). Resultados: Esta revisão sistemática identificou um ensaio clínico quasi-randomizado (Germeç 2008) com 26 indivíduos; e cinco estudos observacionais (Scoot 1999, Bowman 2000, Sthephens 2005, Lim 2008, Hassan 2014) envolvendo 362 indivíduos. Foram avaliados os seguintes desfechos: parâmetro cefalométricos, resultados estéticos e tempo de tratamento. A metanálise que incluiu 4 estudos mostrou uma preferência para os resultados estéticos obtidos nos casos tratados com extração. A avaliação da percepção estética entre dentistas e leigos apresentou resultados favoráveis estatisticamente significativos para grupo de tratamento com exodontias DM=9,88; 95% IC [6,10 a 13,65]; p<0,00001. A avaliação cefalométrica incluiu um ensaio clínico quasi-randomizado e avaliou 5 grandezas cefalométricas, onde todas as medidas apontaram para retrusão do perfil facial nos casos tratados com extração e protrusão do perfil facial nos casos tratados sem extração. Com relação ao uso da medida inicial da distância do lábio inferior à linha estética de Ricketts (Li-E) como referência para tomada de decisão em casos limítrofes, verificou-se que se a grandeza encontra acima de um determinado ponto, a preferência estética favorece a extração e abaixo deste ponto, favorece o tratamento conservador, apesar dos resultados apontarem grande divergência com relação à preferência populacional. O tempo de tratamento foi verificado no ensaio clínico e mostrou que o tratamento sem extração dentária é finalizado mais rapidamente do que o grupo tratado com extração DM=7,8; 95% IC [3,29 a12,31]; p<0,0007. Um estudo com 40 participantes avaliou resultados da percepção estética do perfil facial com relação ao envelhecimento, comparou os resultados pós-tratamento ortodôntico e seu acompanhamento de 15 anos de casos tratados com e sem extração de pré-molares, porém não encontrou resultados estatisticamente significativos. Conclusões: O tratamento ortodôntico seguido de extração de quatro pré-molares oferece mais benefícios do que prejuízos aos indivíduos. As extrações tendem a ser benéficas para a estrutura de tecido mole em indivíduos que apresentam maior protrusão do lábio e morfologias faciais mais convexas. O tratamento sem extrações de pré-molares foi cerca de sete meses mais rápido que o do grupo com extrações. O parâmetro cefalométrico Li-E pode ajudar a tomada de decisões em casos-limítrofes. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Objectives: To evaluate the aesthetic impact of changes in facial profile resulting from orthodontic treatment with and without extraction of four premolars. To evaluate the cephalometric changes of the facial profile resulting. Check for cephalometric parameters that can aid decision-making in borderline cases. To evaluate the differences in the time of orthodontic treatment of cases with and without extraction of premolars. Types of studies: Systematic review of randomized, quasi-randomized clinical trials and observational and analytical studies that assessed changes in facial profile. We searched the following databases: CENTRAL; PubMed / Medline; EMBASE; Literature in Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS). Results: This systematic review identified a quasi-randomized clinical trial (Germe 2008) with 26 individuals; and five observational studies (Scoot 1999, Bowman 2000, Sthephens 2005, Lim 2008, Hassan 2014) involving 362 individuals. The following outcomes were evaluated: cephalometric parameters, aesthetic results and treatment time. The meta-analysis that included 4 studies showed a preference for the aesthetic results obtained in the cases treated with extraction. The evaluation of the aesthetic perception between dentists and lay people presented favorable results statistically significant for treatment group with DM = 9.88; 95% CI [6.10 to 13.65]; p <0.00001. The cephalometric evaluation included a quasi-randomized clinical trial and evaluated 5 cephalometric measures, where all measures pointed to facial profile retrusion in cases treated with extraction and protrusion of facial profile in cases treated without extraction. Regarding the use of the initial measurement of the lower lip distance to the aesthetic line of Ricketts (Li-E) as reference for decision making in borderline cases, it was verified that if the magnitude meets above a certain point, the aesthetic preference favors the extraction and below this point, favors the conservative treatment, although the results indicate a great divergence in relation to the population preference. The treatment time was verified in the clinical trial and showed that the treatment without dental extraction is finished faster than the group treated with DM extraction = 7.8; 95% CI [3.29 to 12.31]; p <0.0007. A study with 40 participants evaluated the results of aesthetic perception of the facial profile in relation to aging, compared the results after orthodontic treatment and its follow-up of 15 years of cases treated with and without extracting premolars, but did not find statistically significant results. Conclusions: Orthodontic treatment followed by extraction of four premolars offers more benefits than harm to individuals. Extractions tend to be beneficial for soft tissue structure in individuals who exhibit greater protrusion of the lip and more convex facial morphologies. Treatment without extractions of premolars was about seven months faster than the treatment with extractions. The cephalometric Li-E parameter can help decision-making in borderline cases. | en |
| dc.description.source | Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2017) | |
| dc.format.extent | 92 p. | |
| dc.identifier | https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5499779 | |
| dc.identifier.citation | IARED, Walter. Avaliação do perfil facial no tratamento ortodôntico com e sem extração de pré-molares: revisão sistemática. São Paulo, [92] p. Tese (Doutorado em Saúde baseada em evidências) - Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2017. | |
| dc.identifier.uri | http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50048 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) | |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/restrictedAccess | |
| dc.subject | Orthodontics | en |
| dc.subject | Malocclusion | en |
| dc.subject | Tooth extraction | en |
| dc.subject | Esthetics | en |
| dc.subject | Evidence-based dentistry | en |
| dc.subject | Ortodontia | pt_BR |
| dc.subject | Má oclusão | pt_BR |
| dc.subject | Extração dentária | pt_BR |
| dc.subject | Estética | pt_BR |
| dc.subject | Cefalometria | pt_BR |
| dc.subject | Odontologia baseada em evidências | pt_BR |
| dc.subject | Estética dentária | pt_BR |
| dc.subject | Esthetics, dental | en |
| dc.subject | Revisão sistemática | pt_BR |
| dc.subject | Systematic review | en |
| dc.title | Avaliação do perfil facial no tratamento ortodôntico com e sem extração de pré-molares : revisão sistemática | pt_BR |
| dc.title.alternative | Facial profile assessment in orthodontic treatment with and without extraction of bicuspids : systematic review | en |
| dc.title.alternative | Percepção estética das alterações no perfil facial resultante de tratamento ortodôntico com extração de pré-molares : revisão sistemática | pt_BR |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | |
| unifesp.campus | Escola Paulista de Medicina (EPM) | |
| unifesp.graduateProgram | Saúde baseada em evidências | |
| unifesp.knowledgeArea | Saúde baseada em evidências | |
| unifesp.researchArea | Metodologia e realização de revisões sistemáticas de terapêuticas em saúde |
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