Higher mortality rate is associated with advanced age and periodic lateralized epileptiform discharges in patients with refractory status epilepticus

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dc.contributor.authorLiberalesso, Paulo Breno Noronha
dc.contributor.authorGarzon, Eliana [UNIFESP]
dc.contributor.authorYacubian, Elza Márcia Targas [UNIFESP]
dc.contributor.authorSakamoto, Américo Ceiki [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:45:20Z
dc.date.available2015-06-14T13:45:20Z
dc.date.issued2013-03-01
dc.description.abstractObjective To evaluate clinical data, electroencephalogram, etiology, classification, treatment, morbidity, and mortality in acute refractory status epilepticus. Methods Fifteen patients, mean age of 41.3 years-old, six males, with refractory status epilepticus, were retrospectively studied. All of them were followed by serial electroencephalogram or continuous electroencephalographic monitoring. Results The most common comorbidity was hypertension. Seven (46.7%) patients were diagnosed with previous symptomatic focal epilepsy. More than one etiology was identified in 40.0% of the cases. Status epilepticus partial complex was the most common (n=14, 93.3%), and discrete seizures were the most observed initial ictal pattern. Continuous intravenous midazolam was used in nine (60.0%) patients and continuous thiopental in three (20.0%). Nine (60.0%) participants died, one (6.6%) had neurological sequelae, and five (33.3%) presented no neurological sequelae. Conclusions Higher mortality rate was associated with advanced age and periodic lateralized epileptiform discharges. Midazolam proved to be a safe drug. The refractory status epilepticus is related to high mortality.en
dc.description.abstractObjetivo Avaliar os dados clínicos, o eletroencefalograma, a etiologia, a classificação, o tratamento, a morbidade e a mortalidade do estado de mal epiléptico. Métodos Quinze pacientes, idade média de 41,3 anos, seis masculinos, foram avaliados retrospectivamente. Todos eles foram acompanhados por eletroencefalogramas seriados ou monitoração eletrencefalográfica contínua. Resultados A comorbidade mais comum foi hipertensão arterial. Sete (46,7%) pacientes tinham epilepsia focal sintomática prévia. Mais de uma etiologia foi identificada em 40,0% dos casos. O estado de mal epiléptico parcial complexo foi o mais frequente (n=14; 93,3%) e discrete seizures foram os padrões ictal inicial mais observados. Midazolam contínuo foi usado em nove (60,0%) pacientes e tiopental contínuo em três (20,0%). Nove (60,0%) participantes morreram, um (6,6%) teve sequelas neurológicas e cinco (33,3%) não apresentaram sequelas. Conclusões Alta taxa de mortalidade foi associada com idade avançada e com a presença de descargas periódicas epileptiformes lateralizadas. Midazolam provou ser uma droga segura. Estado de mal epiléptico refratário está associado à alta mortalidade.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM) MD, PhD, Hospital São Paulo
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM, MD, PhD, Hospital São Paulo
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent153-158
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2013000300005
dc.identifier.citationArquivos de Neuro-Psiquiatria. Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO, v. 71, n. 3, p. 153-158, 2013.
dc.identifier.doi10.1590/S0004-282X2013000300005
dc.identifier.fileS0004-282X2013000300153.pdf
dc.identifier.issn0004-282X
dc.identifier.scieloS0004-282X2013000300153
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7661
dc.identifier.wosWOS:000317315600005
dc.language.isoeng
dc.publisherAcademia Brasileira de Neurologia - ABNEURO
dc.relation.ispartofArquivos de Neuro-Psiquiatria
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectstatus epilepticusen
dc.subjecttreatmenten
dc.subjectprognosisen
dc.subjectageen
dc.subjectestado de mal epilépticopt
dc.subjecttratamentopt
dc.subjectprognósticopt
dc.subjectidadept
dc.titleHigher mortality rate is associated with advanced age and periodic lateralized epileptiform discharges in patients with refractory status epilepticusen
dc.title.alternativeAlta taxa de mortalidade está associada com idade avançada e descargas periódicas lateralizadas em pacientes com estado de mal epiléptico refratáriopt
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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