Tratamento da superdosagem de anticoagulantes orais

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dc.contributor.authorLourenco, Dayse Maria [UNIFESP]
dc.contributor.authorMorelli, Vânia Maria [UNIFESP]
dc.contributor.authorVignal, Carla Valadares [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:24:41Z
dc.date.available2015-06-14T13:24:41Z
dc.date.issued1998-01-01
dc.description.abstractPURPOSE: To evaluate the response of 73 patients with antivitamin K (AVK) overdose to 3 different therapeutic regimens. METHODS: Seventy three patients were evaluated in 94 occasions: group A (N=32), consisted of drug withdrawal for 2 days followed by reduced dosage; group B (N=37), drug withdrawal and reassessment within 4 days; group C (N=25), oral administration of vitamin K. Therapeutic range was set between INR-values of 2 and 4. RESULTS: Reversal regimens did not result in differences among 61 patients who had initial INR <8 (chi²=2.352, p=0.671). There were more patients bellow therapeutic range in group C (N=14) than group B (N=19) (chi² =9.998, p=0.007). After intervention, 7 patients in group B still had INR >4, but 5 of them were bellow 4.5, without increased bleeding risk. There were 10 patients in group C bellow therapeutic range, 6 of them with INR < 1.6, with risk of thromboembolism. Thirteen patients bled, but none required transfusion. CONCLUSION: Reversal of excessive oral anticoagulation can be safely performed by initial withdrawal of the drug, followed by lower doses. Vitamin K administration may lead to INR bellow the therapeutic range. This should be reserved for patients with high INR or in the presence of bleeding.en
dc.description.abstractOBJETIVO: Verificar a resposta de 73 pacientes com superdosagem de droga anti-vitamina K (AVK) a 3 esquemas de tratamento. MÉTODOS: Os 73 pacientes foram avaliados em 94 ocasiões e divididos em 3 grupos: grupo A (N=32) , suspensão do AVK por 2 dias e introdução de dose menor; grupo B (N=37), suspensão do AVK e reavaliação em 4 dias; grupo C (N=25), vitamina K por via oral. A razão normalizada internacional (RNI) final foi considerada adequada quando entre 2,0 e 4,0. RESULTADOS: Não houve diferença entre os tratamentos (chi²=2,352, p=0,671) para 61 pacientes com RNI inicial <8. Houve mais pacientes com RNI <2 no grupo C (chi²=9,998, p=0,007) entre 33 pacientes com RNI inicial >8. Cinco dos 7 pacientes do grupo B que continuaram com superdosagem tinham RNI <4,5 e pequeno risco de hemorragia. Entretanto, 6 dos 10 pacientes do grupo C com anticoagulação insuficiente tinham RNI <1,6 e risco de trombose. Treze pacientes sangraram, mas sem necessidade de transfusão. CONCLUSÃO: A reversão da superdosagem de AVK pode ser feita pela suspensão da droga Administração de vitamina K, por via oral, deve se restringir a pacientes com RNI mais elevado para se evitar anticoagulação insuficiente.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM)
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent9-13
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X1998000100003
dc.identifier.citationArquivos Brasileiros de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC, v. 70, n. 1, p. 9-13, 1998.
dc.identifier.doi10.1590/S0066-782X1998000100003
dc.identifier.fileS0066-782X1998000100003.pdf
dc.identifier.issn0066-782X
dc.identifier.scieloS0066-782X1998000100003
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/565
dc.language.isopor
dc.publisherSociedade Brasileira de Cardiologia - SBC
dc.relation.ispartofArquivos Brasileiros de Cardiologia
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectoral anticoagulationen
dc.subjectvitamin Ken
dc.subjectbleedingen
dc.subjectthroboembolismen
dc.subjectanticoagulação oralpt
dc.subjectvitamina Kpt
dc.subjectsangramentopt
dc.subjecttromboembolismopt
dc.titleTratamento da superdosagem de anticoagulantes oraispt
dc.title.alternativeReversal of excessive oral anticoagulationen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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