"EU NÃO SOU UMA DROGA": um diálogo hermenêutico sobre o GAM no CAPS AD

Data
2020-12-03
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Autonomous Medication Management (GAM) is an emancipatory care strategy in mental health, developed in Canada and adapted to the Brazilian context, aimed at producing user au- tonomy in the context of their care. Based on the challenges of care in freedom arising from the process of the Brazilian Psychiatric Reform, there has been a growing concern about the non- critical use of psychiatric drugs in mental health services. On the other hand, the issue of con- sumption of other drugs, especially illicit drugs, has taken center stage in counter-reform move- ments, advancing the discussion on human rights in a context of greater vulnerability. In this study, we start from a little depth questioning in the literature that proposes an approximation between these issues based on the identification of the contributions of the implementation of the GAM strategy, in the organization of a reference Psychosocial Care Center for the care of people with related problems to the use of drugs (CAPS AD), paying attention to possible pe- culiarities of the field of alcohol and other drugs. This is a qualitative study, based on critical and narrative hermeneutics, in the light of contemporary philosophers Hanz George Gadamer and Paul Ricoeur. The procedures used to produce the data were the realization of a focus group with the workers and the recording in the field diary of the experience of conducting a GAM group at CAPS AD in the city of Santos / SP. The interpretative hermeneutic exercise involved the organization of the main argument centers, followed by narrative constructions elaborated by the researcher. From this material produced, we sought to produce a dialogue between users and workers, highlighting the main approaches and distances between these productions and relating them to authors who dialogue with the theme of alcohol and other drugs. The research results point to the experience of high vulnerability and criminalization of drug users and the recurrent hospitalizations in Therapeutic Communities, in response to poverty, denounce the precariousness of health services and the absence of other public policies, in addition to their repercussion on discontinuity. care. They also show a devaluation of the user's biography in the medical posture, as well as the predominance / prioritization of drug treatment in the CAPS AD and indicate the need to radicalize the discussion of these prescriptions and reorganize the care offers, allowing the exercise of co-management in the service.
A Gestão Autônoma da Medicação (GAM) é uma estratégia de cuidado emancipatório em sa- úde mental, desenvolvida no Canadá e adaptada ao contexto brasileiro, que visa à produção de autonomia do usuário no contexto de seu cuidado. A partir dos desafios do cuidado em liber-dade oriundos do processo da Reforma Psiquiátrica brasileira, tem sido crescente a preocupação com o uso pouco crítico de medicamentos psiquiátricos em serviços de saúde mental. Por outro lado, a questão do consumo de outras drogas, especialmente as ilícitas, tem tomado a centrali- dade nos movimentos contrarreforma, fazendo avançar a discussão sobre os direitos humanos em contexto de maior vulnerabilidade. Neste estudo, parte-se de uma problematização pouco aprofundada na literatura que propõe uma aproximação entre estas questões a partir da identi- ficação das contribuições da implementação da estratégia da GAM, na organização de um Cen- tro de Atenção Psicossocial de referência para cuidados a pessoas com problemas relacionados ao uso de drogas (CAPS AD), atentando para possíveis peculiaridades do campo de álcool e outras drogas. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, sob o referencial da hermenêutica crítica e narrativa, à luz dos filósofos contemporâneos Hanz George Gadamer e Paul Ricoeur. Os procedimentos utilizados para produção dos dados foram a realização de um grupo focal com os trabalhadores e o registro em diário de campo da experiência de realização de um grupo GAM no CAPS AD do município de Santos/ SP. O exercício hermenêutico interpretativo en- volveu a organização dos principais núcleos argumentais, seguidos de construções narrativas elaboradas pela pesquisadora. A partir desse material produzido, buscou-se produzir um diá- logo entre usuários e trabalhadores, destacando as principais aproximações e distanciamentos entre estas produções e relacionando-as com autores que dialogam com a temática de álcool e outras drogas. Os resultados da pesquisa apontam para a vivência de alta vulnerabilidade e cri- minalização do usuário de drogas e as internações recorrentes em Comunidades Terapêuticas, como resposta à pobreza, denunciam a precarização dos serviços de saúde e ausência de outras políticas públicas, além de sua repercussão na descontinuidade do cuidado. Evidenciam, ainda, um desvalor à biografia do usuário na postura médica, bem como a predominância/priorização do tratamento medicamentoso no CAPS AD e indicam a necessidade de radicalizar a discussão dessas prescrições e reorganizar as ofertas de cuidado, propiciando o exercício de cogestão no serviço.
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