Alteracoes circadianas da funcao autonomica cardiaca em pacientes hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda
Data
2002
Autores
Soares, Joaquim Domingos 
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Objetivo: Estudar a modulacao autonomica cardiovascular durante as 24 horas e sua variacao circadiana em pacientes com hipertensao arterial e hipertrofia ventricular esquerda comparativamente aquela apresentada por individuos normais. Casuistica e Metodos: Trinta pacientes hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda e livres de outras doencas que afetassem a funcao autonomica e 30 individuos normais pareados por sexo, idade e raca foram estudados atraves de um cohort transversal. A avaliacao incluia o registro eletrocardiografico ambulatorial pelo sistema Holter durante 24 horas e a afericao da variabilidade da frequencia cardiaca durante as 24 horas, no dominio do tempo acumulada nas 24 horas e obtida pela analise das variacoes do intervalo RR, e a densidade de potencia espectral para determinar o balanceamento simpato/vagai a cada hora do periodo circadiano, calculou-se a densidade espectral dos componentes de baixa frequencia (LF) na faixa de 0,04-0,15 Hz, que sao predominantemente, embora nao exclusivamente, devido a atividade simpatica (faixa predominantemente adrenergica), dividida pela densidade espectral de alta frequencia (HF) na faixa de 0,15-0,50 Hz, devida ao vago (faixa predominantemente parassimpatica). A relacao entre LF e HF, isto e, (LF/HF) proporcionou um indice da atividade simpato-vagal (IASV). Resultados: A diferenca entre as medias dos intervalos RR durante o sono (23 as 7 horas) e em vigilia (9 as 21 horas) foram respectivamente ( 70 n 29 vs. 270 n 69 ms, p<0,001) e o desvio padrao medio das 24 horas dos intervalos RR ( 55 n 7,5 vs 96 n 11, p<0,001) foram menores no grupo hipertenso comparado aos controles. A percentagem de diferencas entre intervalos RR sucessivos que excederam 50 ms, uma medida do tonus parassimpatico, era tambem menor entre os pacientes hipertensos comparativamente aos normais (6,9 n 8,2 vs. 14.6 n 8,8 , p<0,002). 0 tonus parassimpatico aumentou a noite e decresceu durante o dia entre os individuos controles, e este ritmo circadiano foi atenuado entre os pacientes hipertensos com HVE. A analise espectral mostrou que as potencias...(au)
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2002. 239 p. ilustab.