Efeitos de um protocolo de exercício aeróbico associado a fotobiomodulação sistêmica (ILIB transcutânea) no condicionamento cardiorrespiratório em uma mulher com fibromialgia: estudo de caso
Data
2024-11-27
Autores
Sena, Bruna Genari 
Orientadores
Carvalho, Cristiano
Tipo
Trabalho de conclusão de curso
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Resumo
Introdução: A fibromialgia (FM) é uma condição crônica que afeta aproximadamente 7% da população global, sendo mais prevalente em mulheres. Caracteriza-se por dor musculoesquelética generalizada, fadiga e disfunções cognitivas, que comprometem a qualidade de vida e reduzem a capacidade física dos pacientes, gerando um ciclo de descondicionamento cardiorrespiratório, no qual a inatividade e a dor levam à diminuição progressiva do condicionamento físico. Nesse contexto, o exercício aeróbico tem se mostrado eficaz na interrupção desse ciclo, melhorando o condicionamento cardiorrespiratório, o VO2 máximo e o limiar anaeróbico. Além disso, a fotobiomodulação (FBM) tem sido explorada como uma terapia complementar com efeitos analgésicos e anti-inflamatórios. Um dos métodos é a irradiação intravascular do sangue com laser de baixa intensidade (ILIB do inglês intravascular laser irradiation of blood) de forma transcutânea, que modula a inflamação e alivia a dor de forma sistêmica. No entanto, faltam estudos que investiguem especificamente os efeitos da FBM sistêmica (ILIB transcutânea) no condicionamento cardiorrespiratório de pacientes com FM. Objetivo: Avaliar os efeitos da combinação de exercício aeróbico com FBM sistêmica (ILIB transcutânea) no condicionamento cardiorrespiratório de uma mulher com FM. Metodologia: Relato de caso aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos da UNIFESP (CAAE 79737724.3.0000.5505). O estudo incluiu uma paciente com FM diagnosticada segundo os critérios do Colégio Americano de Reumatologia. A intervenção consistiu em 12 semanas de exercício aeróbico supervisionado, duas vezes por semana, associada à aplicação de FBM sistêmica (ILIB transcutânea) na mesma frequência. Foram realizadas avaliações pré e pós-intervenção, incluindo teste cardiopulmonar em uma bicicleta estacionária para mensuração de VO2 máximo e limiar anaeróbico. O ILIB de forma transcutânea foi realizado com laser vermelho (660nm), energia de 144 J, emissão em modo contínuo, potência de 80 mW e dose de 286,5 J/cm² durante 30 minutos. Resultados: A.F.R.F., 49 anos, índice de massa corporal: 32,2 kg/m², do lar, diagnosticada com FM. Na avaliação pré-intervenção, a voluntária apresentou um VO2 máximo de 16,6 mL/min/Kg e limiar anaeróbico de 10 mL/min/Kg. Após o protocolo, o VO2 máximo aumentou para 17,8 mL/min/Kg, representando uma melhora de 7,22%. Entretanto, o limiar anaeróbico reduziu para 9,7 mL/min/Kg, correspondendo a uma diminuição de 3%. Conclusão: A associação de exercício aeróbico com FBM sistêmica parece ter um efeito positivo no condicionamento físico de uma paciente com FM. Embora tenha sido observada uma melhora no VO2 máximo, indicando uma melhor capacidade cardiorrespiratória, a diminuição no limiar anaeróbico sugere uma limitação na capacidade do organismo de sustentar esforços intensos por longos períodos sem acumular lactato. Isso pode ser atribuído à complexidade da síndrome, que pode limitar a resposta metabólica ao treinamento. Estudos futuros com uma amostra maior são necessários para validar esses achados.
Introduction: Fibromyalgia (FM) is a chronic condition that aects approximately 7% of the global population, with a higher prevalence in women. It is characterized by widespread musculoskeletal pain, fatigue, and cognitive dysfunctions, which impair quality of life and reduce patients' physical capacity, creating a cycle of cardiorespiratory deconditioning, where inactivity and pain lead to a progressive decrease in physical tness. In this context, aerobic exercise has proven eective in breaking this cycle, improving cardiorespiratory conditioning, VO2 max, and anaerobic threshold. Additionally, photobiomodulation (PBM) has been explored as a complementary therapy with analgesic and anti-inammatory eects. One of the methods is the transcutaneous intravascular laser irradiation of blood (ILIB), which modulates inammation and relieves pain systemically. However, there is a lack of studies specically investigating the eects of systemic PBM (transcutaneous ILIB) on the cardiorespiratory tness in FM patients. Objective: To evaluate the eects of combining aerobic exercise with systemic PBM (transcutaneous ILIB) on the cardiorespiratory tness in a woman with FM. Methodology: Case report approved by the Ethics Committee in Research Involving Human Beings at UNIFESP (CAAE 79737724.3.0000.5505). The study included a patient with FM diagnosed according to the American College of Rheumatology criteria. The intervention consisted of 12 weeks of supervised aerobic exercise, twice a week, combined with the application of systemic PBM (transcutaneous ILIB) at the same frequency. Pre- and post-intervention assessments were conducted, including a cardiopulmonary test on a stationary bike to measure VO2 max and anaerobic threshold. The transcutaneous ILIB was performed with a red laser (660nm), energy of 144 J, continuous mode emission, power of 80 mW, and a dose of 286.5 J/cm² for 30 minutes. Results: A.F.R.F., 49 years old, body mass index: 32.2 kg/m², from a household, diagnosed with FM. In the pre-intervention assessment, the volunteer had a VO2 max of 16.6 mL/min/Kg and an anaerobic threshold of 10 mL/min/Kg. After the protocol, VO2 max increased to 17.8 mL/min/Kg, representing an improvement of 7.22%. However, the anaerobic threshold decreased to 9.7 mL/min/Kg, corresponding to a 3% decrease. Conclusion: The combination of aerobic exercise with systemic PBM appears to have a positive eect on the physical conditioning of a patient with FM. Although an improvement in VO2 max was observed, indicating better cardiorespiratory capacity, the decrease in the anaerobic threshold suggests a limitation in the body's ability to sustain intense eorts for long periods without accumulating lactate. This may be attributed to the complexity of the syndrome, which may limit the metabolic response to training. Future studies with a larger sample are needed to validate these ndings.
Introduction: Fibromyalgia (FM) is a chronic condition that aects approximately 7% of the global population, with a higher prevalence in women. It is characterized by widespread musculoskeletal pain, fatigue, and cognitive dysfunctions, which impair quality of life and reduce patients' physical capacity, creating a cycle of cardiorespiratory deconditioning, where inactivity and pain lead to a progressive decrease in physical tness. In this context, aerobic exercise has proven eective in breaking this cycle, improving cardiorespiratory conditioning, VO2 max, and anaerobic threshold. Additionally, photobiomodulation (PBM) has been explored as a complementary therapy with analgesic and anti-inammatory eects. One of the methods is the transcutaneous intravascular laser irradiation of blood (ILIB), which modulates inammation and relieves pain systemically. However, there is a lack of studies specically investigating the eects of systemic PBM (transcutaneous ILIB) on the cardiorespiratory tness in FM patients. Objective: To evaluate the eects of combining aerobic exercise with systemic PBM (transcutaneous ILIB) on the cardiorespiratory tness in a woman with FM. Methodology: Case report approved by the Ethics Committee in Research Involving Human Beings at UNIFESP (CAAE 79737724.3.0000.5505). The study included a patient with FM diagnosed according to the American College of Rheumatology criteria. The intervention consisted of 12 weeks of supervised aerobic exercise, twice a week, combined with the application of systemic PBM (transcutaneous ILIB) at the same frequency. Pre- and post-intervention assessments were conducted, including a cardiopulmonary test on a stationary bike to measure VO2 max and anaerobic threshold. The transcutaneous ILIB was performed with a red laser (660nm), energy of 144 J, continuous mode emission, power of 80 mW, and a dose of 286.5 J/cm² for 30 minutes. Results: A.F.R.F., 49 years old, body mass index: 32.2 kg/m², from a household, diagnosed with FM. In the pre-intervention assessment, the volunteer had a VO2 max of 16.6 mL/min/Kg and an anaerobic threshold of 10 mL/min/Kg. After the protocol, VO2 max increased to 17.8 mL/min/Kg, representing an improvement of 7.22%. However, the anaerobic threshold decreased to 9.7 mL/min/Kg, corresponding to a 3% decrease. Conclusion: The combination of aerobic exercise with systemic PBM appears to have a positive eect on the physical conditioning of a patient with FM. Although an improvement in VO2 max was observed, indicating better cardiorespiratory capacity, the decrease in the anaerobic threshold suggests a limitation in the body's ability to sustain intense eorts for long periods without accumulating lactate. This may be attributed to the complexity of the syndrome, which may limit the metabolic response to training. Future studies with a larger sample are needed to validate these ndings.
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Citação
SENA, Bruna Genari. Efeitos de um protocolo de exercício aeróbico associado a fotobiomodulação sistêmica (ILIB transcutânea) no condicionamento cardiorrespiratório em uma mulher com fibromialgia: estudo de caso. 2024. 60 f. Trabalho de conclusão de curso (Graduação em Fisioterapia) - Universidade Federal de São Paulo, Instituto de Saúde e Sociedade, Santos, 2024.