Hypoprothrombinemia in the compensated form of hepatosplenic schistosomiasis: further studies

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dc.contributor.authorForones, Nora Manoukian [UNIFESP]
dc.contributor.authorBorges, Durval Rosa [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:24:18Z
dc.date.available2015-06-14T13:24:18Z
dc.date.issued1988-08-01
dc.description.abstractCoagulation abnormality is frequently observed in schistosomiasis patients but its pathophysiology has not been established. We measured, by immunodiffusion. the prothrombin-antigen concentration in 56 individuals; of these 19 with demonstrated compensated form of hepatosplenic schistosomiasis, 17 with cirrhosis and 20 were control subjects. Transaminases, albumin, transthyretin, prothrombin time, antithrombin III, factor VII, and fibrinogen were also evaluated. All parameters were altered in the cirrhotic group but only albumin, prothrombin and antithrombin III levels were altered in the schistosomiasis group. Ninety percent of the patients with cirrhosis and sixty percent of the patients with schistosomiasis had abnormal plasma levels of albumin, transthyretin, prothrombin-antigen, and/or antithrombin III; an impaired hepatic synthesis was responsible for these results. Conversely forty percent of the schistosomiasis patients with normal plasma concentrations of both albumin and transthyretin had decreased mean plasma levels of both prothrombin and antithrombin III. These results suggest that either proth rombin and antithrombin III are more sensitive markers of impaired hepatic synthesis in schistosomiasis than are levels of albumin and transthyretin combined, or a low grade chronic consumption of clotting proteins also occurs. Considering the latter hypothesis it is possible that the thrombin formed would be inhibited by antithrombin III with the complexed thrombin-antithrombin III being cleared by the liver. Consequently the plasma levels of both prothrombin and antithrombin would be decreased, but the level of fibrinogen would be preserved.en
dc.description.abstractAlterações na coagulação são frequentemente observadas em portadores da esquistossomose, mas sua fisiopatologia ainda não foi estabelecida. Medimos, por imunodifusão, a concentração da protrombina-antígeno em 56 indivíduos: 19 com a forma compensada da esquistossomose hepatoesplênica 17 com cirrose e 20 sadios. Foram também determinadas transaminases, albumina, transtiretina, tempo de protrombina, antitrombina III, fator VII e fibrinogênio. As médias de todos os parâmetros estavam alteradas no grupo cirrótico mas apenas as de albumina, protrombina e antitrombina III no grupo esquistossomótico. Noventa por cento dos portadores de cirrose e 60% dos portadores de esquistossomose tinham níveis plasmáticos diminuídos de albumina, transtiretina, protrombina e/ou antitrombina III; síntese hepática diminuída pode explicar estes resultados. Por outro lado, em 40% dos portadores de esqtiistossomose com concentrações plasmáticas de albumina e transtiretina normais as concentrações médias de protrombina e antitrombina III estavam diminuídas. Estes resultados sugerem que a protombina e antitrombina III são marcadores mais sensíveis de síntese hepática do que o conjunto albumina/transtiretina ou que um consumo crônico das proteínas da coagulação ocorra. Considerando esta última possibilidade é possível supor-se que a trombina formada seja inibida pela antitrombina III e o complexo trombina-antitrombina III depurado pelo fígado. Consequentemente os níveis plasmáticos de protrombina e antitrombina III diminuem mas o do fibrinogênio é preservado.pt
dc.description.affiliationEscola Paulista de Medicina Department of Medicine Division of Gastroenterology
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM, Department of Medicine Division of Gastroenterology
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent274-280
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0036-46651988000400005
dc.identifier.citationFORONES, Nora Manoukian; BORGES, Durval Rosa. Hypoprothrombinemia in the compensated form of hepatosplenic schistosomiasis: further studies. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, São Paulo , v. 30, n. 4, p. 274-280, ago. 1988
dc.identifier.doi10.1590/S0036-46651988000400005
dc.identifier.fileS0036-46651988000400005.pdf
dc.identifier.issn0036-4665
dc.identifier.scieloS0036-46651988000400005
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/232
dc.identifier.wosWOS:A1988Q832000005
dc.language.isoeng
dc.publisherInstituto de Medicina Tropical
dc.relation.ispartofRevista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectProthrombinen
dc.subjectAntithrombin IIIen
dc.subjectSchistosomiasisen
dc.subjectCoagulopathyen
dc.titleHypoprothrombinemia in the compensated form of hepatosplenic schistosomiasis: further studiesen
dc.title.alternativeHipoprotrombinemia na forma-compensada da esquistossomose hepatoesplênica: novos estudospt
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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