Avaliação da S(+) cetamina por via oral associada à morfina no tratamento da dor oncológica

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dc.contributor.authorIshizuka, Pedro [UNIFESP]
dc.contributor.authorGarcia, João Batista Santos [UNIFESP]
dc.contributor.authorSakata, Rioko Kimiko [UNIFESP]
dc.contributor.authorIssy, Adriana Machado [UNIFESP]
dc.contributor.authorMülich, Sílvia Letícia [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionUniversidade Federal do Maranhão
dc.contributor.institutionUFMA Instituto Maranhense de Oncologia e do Ambulatório de Dor Serviço de Dor
dc.date.accessioned2015-06-14T13:36:41Z
dc.date.available2015-06-14T13:36:41Z
dc.date.issued2007-02-01
dc.description.abstractBACKGROUND AND OBJECTIVES: Morphine is used frequently to treat oncologic pain. However, tolerance may develop with prolonged use. The association of a NMDA receptor antagonist may reduce or delay the onset of tolerance. S(+) ketamine seems to be more potent and with fewer side effects. The aim of this study was to evaluate the association of S(+) ketamine and morphine in the treatment of oncologic pain. METHODS: Thirty patients, randomly divided in two groups, participated in this double-blind study. Patients in G1 received 10 mg of morphine PO every 6 hours and 10 mg of S(+) ketamine PO every 8 hours. Patients in G2 received 10 mg of morphine PO every 6 hours and placebo PO every 8 hours. The dose of morphine was adjusted by 5 mg increments whenever necessary. Pain severity was evaluated through a verbal scale. RESULTS: The percentage of no pain and mild pain was similar in both groups (G1 = 0 and G2 = 0 at M0; G1 = 22.2 and G2 = 53.8 at M1; G1 = 22.2 and G2 = 61.5 at M2; G1 = 44.6 and G2 = 61.5 at M3; and G1 = 44.5 and G2 = 53.8 at M4); Chi-square test. The percentage of moderate relief and complete relief was similar in both groups (G1 = 33.4 and G2 = 53.9 after one week; G1 = 44.4 and G2 = 69.2 after two weeks; G1 = 66.6 and G2 = 69.2 after three weeks; and G1 = 55.6 and G2 = 53.9 after four weeks); Chi-square test. The need to increase the dose of morphine was also similar in both groups (G1 = 2.22 and G2 = 2.15); Mann-Whitney test. CONCLUSIONS: We did not observe an increase on the analgesic effects of morphine with the association of 10 mg of S(+) ketamine PO in the treatment of oncologic pain.en
dc.description.abstractJUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La morfina se usa con frecuencia para o alivio del dolor oncológico. Sin embargo, puede ocurrir una tolerancia con su uso prolongado. La asociación de antagonista de receptores NMDA puede disminuir o retardar ese fenómeno. La S(+) cetamina parece ser más potente y con menos efectos colaterales. El objetivo de este estudio fue el de evaluar la acción de la S(+) cetamina asociada a la morfina en el tratamiento del dolor oncológico. MÉTODO: Fueron evaluados de forma doblemente encubierta, 30 pacientes divididos en de los grupos. Los del G1 recibieron 10 mg de morfina a cada 6 horas, asociada a 10 mg de S(+) cetamina a cada 8 horas, por vía oral. Los del G2 recibieron 10 mg de morfina a cada 6 horas, asociada al placebo a cada 8 horas, por vía oral. La dosis de morfina se aumentó en 5 mg, cuando necesario. La intensidad del dolor se midió a través de una escala verbal. RESULTADOS: El porcentaje de dolor ausente y ligero fue semejante en los grupos (G1 = 0 y G2 = 0 en el M0; G1 = 22,2 y G2 = 53,8 en el M1; G1 = 22,2 y G2 = 61,5 en el M2; G1 = 44,6 y G2 = 61,5 en el M3; y G1 = 44,5 y G2 = 53,8 en el M4); teste del Qui-cuadrado. Se observó un porcentaje de alivio moderado y completo similar en los grupos (G1 = 33,4 y G2 = 53,9 después de una semana; G1 = 44,4 y G2 = 69,2 después de de los semanas; G1 = 66,6 y G2 = 69,2 después de tres semanas; G1 = 55,6 y G2 = 53,9 después de cuatro semanas); teste del Qui-cuadrado. La necesidad de aumento de la dosis de morfina fue similar en los de los grupos (G1 = 2,22 y G2 = 2,15), prueba de Mann-Whitney. CONCLUSIONES: No se observó un aumento en el efecto analgésico con 10 mg de S (+) cetamina, administrada a cada 8 horas por vía oral asociada a la morfina en el tratamiento del dolor oncológico.es
dc.description.abstractJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A morfina é muito usada para o alívio da dor oncológica. Entretanto, pode ocorrer tolerância com seu uso prolongado. A associação de antagonista de receptores NMDA pode diminuir ou retardar esse fenômeno. A S(+) cetamina parece ser mais potente e com menos efeitos colaterais. O objetivo deste estudo foi avaliar a ação da S(+) cetamina associada à morfina no tratamento da dor oncológica. MÉTODO: Foram avaliados, de forma duplamente encoberta, 30 pacientes divididos em dois grupos. Os do G1 receberam 10 mg de morfina a cada seis horas, associada a 10 mg de S(+) cetamina a cada oito horas, por via oral. Os do G2 receberam 10 mg de morfina a cada seis horas, associada ao placebo a cada oito horas, por via oral. A dose de morfina foi aumentada em 5 mg, quando necessário. A intensidade da dor foi avaliada por meio de escala verbal. RESULTADOS: A porcentagem de dor ausente e leve foi semelhante nos grupos (G1 = 0 e G2 = 0 no M0; G1 = 22,2 e G2 = 53,8 no M1; G1 = 22,2 e G2 = 61,5 no M2; G1 = 44,6 e G2 = 61,5 no M3; e G1 = 44,5 e G2 = 53,8 no M4); teste do Qui-quadrado. Foi observada porcentagem de alívio moderado e completo semelhante nos grupos (G1 = 33,4 e G2 = 53,9 após uma semana; G1 = 44,4 e G2 = 69,2 após duas semanas; G1 = 66,6 e G2 = 69,2 após três semanas; G1 = 55,6 e G2 = 53,9 após quatro semanas); teste do Qui-quadrado. A necessidade de aumento da dose de morfina foi semelhante nos dois grupos (G1 = 2,22 e G2 = 2,15), teste de Mann-Whitney. CONCLUSÕES: Não foi observado aumento do efeito analgésico com 10 mg de S (+) cetamina, administrada a cada oito horas por via oral associada à morfina no tratamento da dor oncológica.pt
dc.description.affiliationUNIFESP-EPM
dc.description.affiliationUniversidade Federal do Maranhão
dc.description.affiliationUFMA Instituto Maranhense de Oncologia e do Ambulatório de Dor Serviço de Dor
dc.description.affiliationUNIFESP
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent19-31
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942007000100003
dc.identifier.citationRevista Brasileira de Anestesiologia. Sociedade Brasileira de Anestesiologia, v. 57, n. 1, p. 19-31, 2007.
dc.identifier.doi10.1590/S0034-70942007000100003
dc.identifier.fileS0034-70942007000100003.pdf
dc.identifier.issn0034-7094
dc.identifier.scieloS0034-70942007000100003
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3517
dc.language.isopor
dc.publisherSociedade Brasileira de Anestesiologia
dc.relation.ispartofRevista Brasileira de Anestesiologia
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectANALGESICS, Opioidsen
dc.subjectketamineen
dc.subjectPAIN, oncologicen
dc.subjectANALGÉSICOS, Opióidespt
dc.subjectcetaminapt
dc.subjectDOR, Oncológicapt
dc.titleAvaliação da S(+) cetamina por via oral associada à morfina no tratamento da dor oncológicapt
dc.title.alternativeAssessment of oral S(+) ketamine associated with morphine for the treatment of oncologic painen
dc.title.alternativeEvaluación de la S(+) cetamina por vía oral asociada a la morfina en el tratamiento del dolor oncológicoes
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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