Profilaxia Cirúrgica: Desenvolvimento De Aplicativo Para Dispositivos Móveis
Data
2017-05-25
Autores
Coelho, Andre Afonso Machado 
Orientadores
Gales, Ana Cristina
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Objective: To develop an application for iPhone and iPad that assists in the selection of the appropriate antimicrobial for surgical prophylaxis. Methods: The application was developed using Xcode 7.2 in Swift 2.1 (Apple Inc.). The content was based on international recommendations regarding surgical prophylaxis, especially from the Infectious Diseases Society of America (IDSA). Results: The content was divided into six main links on the home screen, plus one for the referrals. The items "Antibioticoprophylaxis", "Table", "Doses", "Single dose" and "Protocols" are designed for a rapid bedside consultation, providing a concise answer on which antimicrobials (and their respective dosages) are recommended for a given procedure surgical. The "General Concepts" section has as its objective a conceptual deepening on topics relevant to surgical prophylaxis. In the topic "Antibioticoprofilaxia" were created sequential windows that direct the user to pages with each of the surgical procedures, where are the data related to the following items - type of procedure, microorganisms, first choice antibiotics, alternatives to beta-lactams and duration of prophylaxis. The dosages, half-lives and the interval for a new dose referring to the main antimicrobials used in surgical prophylaxis are shown on the link "Doses". The main advantages of using a single dose of prophylactic antimicrobial are highlighted in the topic "Single dose". In "Table" the first antimicrobial choice and two alternatives are presented for each type of surgery, besides the duration of the prophylaxis. The "Protocols" item has been designed for the user to insert the protocols of his own institution (in image format or PDF file) so that access to the general recommendations and those of his institution are in the same application, facilitating access, navigation and query. Finally, the "General Concepts" session is subdivided into 14 topics for further study on the following topics: surgery classification, decolonization and decontamination, renal and hepatic dysfunction, additional doses, indication of prophylaxis, current infection, resistant microorganisms, dose momentum preoperative, obesity, pediatrics, prophylaxis for prevention of endocarditis, prophylaxis for prevention of joint prosthesis infection, reoperation and hospitalized patients and treatment of surgical site infection. Conclusion: The application is expected to assist the attending physician in the most appropriate antimicrobial choice for each ix clinical situation, contributing to a better outcome for the patient and lower selective pressure in the hospital environment, thus reducing the emergence and maintenance of resistant bacterial strains, in addition to reducing hospital costs and the occurrence of adverse reactions.
Objetivo: Desenvolver um aplicativo para iPhone e iPad que auxilie na seleção do antimicrobiano adequado para a profilaxia cirúrgica. Métodos: O aplicativo foi desenvolvido utilizando-se o Xcode 7.2 com a linguagem Swift 2.1 (Apple Inc.). O conteúdo foi baseado em recomendações internacionais referentes à profilaxia cirúrgica, especialmente da Infectious Diseases Society of America – IDSA. Resultados: O conteúdo foi dividido em seis links principais na tela inicial, além de um para as referências. Os itens “Antibioticoprofilaxia”, “Tabela”, “Doses”, “Dose Única” e “Protocolos” foram projetados para uma consulta rápida à beira leito, fornecendo uma resposta concisa sobre quais antimicrobianos (e suas respectivas posologias) são recomendados para determinado procedimento cirúrgico. Já a seção “Conceitos Gerais” tem por objetivo um aprofundamento conceitual sobre temas relevantes para a profilaxia cirúrgica. No tópico “Antibioticoprofilaxia” foram criadas janelas sequenciais que direcionam o usuário para páginas com cada um dos procedimentos cirúrgicos, onde encontram-se os dados relacionados aos seguintes itens – tipo de procedimento, microrganismos, primeira escolha antibiótica, alternativas aos beta-lactâmicos e duração da profilaxia. No link “Doses” encontram-se as doses, meias-vidas e o intervalo para uma nova dose referentes aos principais antimicrobianos utilizados em profilaxia cirúrgica. No tópico “Dose única” ressaltam-se as principais vantagens do uso de uma única dose de antimicrobiano profilático. Em “Tabela” são apresentadas a primeira escolha antimicrobiana e duas alternativas para cada tipo de cirurgia, além da duração da profilaxia. O item “Protocolos” foi elaborado para o usuário inserir os protocolos da sua própria instituição (no formato de imagem ou de arquivo PDF) para que o acesso às recomendações gerais e as de sua instituição estejam em um mesmo aplicativo, facilitando o acesso, a navegação e a consulta. Por fim, a sessão “Conceitos Gerais” é subdividida em 14 tópicos para um aprofundamento nos seguintes temas: classificação da cirurgia, descolonização e descontaminação, disfunção renal e hepática, doses adicionais, indicação da profilaxia, infecção vigente, microrganismos resistentes, momento da dose pré-operatória, obesidade, pediatria, profilaxia para prevenção de endocardite, profilaxia para prevenção de infecção de prótese articular, reoperação e pacientes internados e tratamento da infecção do sítio cirúrgico. Conclusão: Espera-se que o aplicativo auxilie o médico assistente na escolha antimicrobiana mais adequada para cada ix situação clínica, contribuindo para um melhor desfecho para o paciente e uma menor pressão seletiva no ambiente hospitalar, reduzindo-se, assim, o surgimento e a manutenção de cepas bacterianas resistentes, além de reduzir os custos hospitalares e a ocorrência de reações adversas.
Objetivo: Desenvolver um aplicativo para iPhone e iPad que auxilie na seleção do antimicrobiano adequado para a profilaxia cirúrgica. Métodos: O aplicativo foi desenvolvido utilizando-se o Xcode 7.2 com a linguagem Swift 2.1 (Apple Inc.). O conteúdo foi baseado em recomendações internacionais referentes à profilaxia cirúrgica, especialmente da Infectious Diseases Society of America – IDSA. Resultados: O conteúdo foi dividido em seis links principais na tela inicial, além de um para as referências. Os itens “Antibioticoprofilaxia”, “Tabela”, “Doses”, “Dose Única” e “Protocolos” foram projetados para uma consulta rápida à beira leito, fornecendo uma resposta concisa sobre quais antimicrobianos (e suas respectivas posologias) são recomendados para determinado procedimento cirúrgico. Já a seção “Conceitos Gerais” tem por objetivo um aprofundamento conceitual sobre temas relevantes para a profilaxia cirúrgica. No tópico “Antibioticoprofilaxia” foram criadas janelas sequenciais que direcionam o usuário para páginas com cada um dos procedimentos cirúrgicos, onde encontram-se os dados relacionados aos seguintes itens – tipo de procedimento, microrganismos, primeira escolha antibiótica, alternativas aos beta-lactâmicos e duração da profilaxia. No link “Doses” encontram-se as doses, meias-vidas e o intervalo para uma nova dose referentes aos principais antimicrobianos utilizados em profilaxia cirúrgica. No tópico “Dose única” ressaltam-se as principais vantagens do uso de uma única dose de antimicrobiano profilático. Em “Tabela” são apresentadas a primeira escolha antimicrobiana e duas alternativas para cada tipo de cirurgia, além da duração da profilaxia. O item “Protocolos” foi elaborado para o usuário inserir os protocolos da sua própria instituição (no formato de imagem ou de arquivo PDF) para que o acesso às recomendações gerais e as de sua instituição estejam em um mesmo aplicativo, facilitando o acesso, a navegação e a consulta. Por fim, a sessão “Conceitos Gerais” é subdividida em 14 tópicos para um aprofundamento nos seguintes temas: classificação da cirurgia, descolonização e descontaminação, disfunção renal e hepática, doses adicionais, indicação da profilaxia, infecção vigente, microrganismos resistentes, momento da dose pré-operatória, obesidade, pediatria, profilaxia para prevenção de endocardite, profilaxia para prevenção de infecção de prótese articular, reoperação e pacientes internados e tratamento da infecção do sítio cirúrgico. Conclusão: Espera-se que o aplicativo auxilie o médico assistente na escolha antimicrobiana mais adequada para cada ix situação clínica, contribuindo para um melhor desfecho para o paciente e uma menor pressão seletiva no ambiente hospitalar, reduzindo-se, assim, o surgimento e a manutenção de cepas bacterianas resistentes, além de reduzir os custos hospitalares e a ocorrência de reações adversas.