Fenotipos da sarcoidose em dois centros de referencia no Brasil
Data
2009
Autores
Rodrigues, Silvia Carla Sousa 
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Introdução: A apresentacao clinica e a evolucao da sarcoidose sao variaveis. Objetivo: Caracterizar os fenotipos clinicos da sarcoidose por analise fatorial. Metodos: Uma analise retrospectiva foi conduzida em 137 pacientes com diagnostico de sarcoidose confirmado por biopsia. O estudo foi realizado em dois centros de referencia em doencas pulmonares intersticiais, na cidade de São Paulo, Brasil. O envolvimento pulmonar e de outros orgaos ou sistemas foi determinado de acordo com a proposta do ACCESS (A Case Control Etiologic Study of Sarcoidosis). OS fenotipos da sarcoidose foram definidos por analise fatorial. Resultados: O tempo de seguimento dos casos variou de 6 a 144 meses. Foram identificados quatro fenotipos por analise fatorial: 1 u fibrose pulmonar residual relevante; 2 u recaida; 3 u limitacao ao fluxo aereo residual; 4 u doenca aguda. Os quatro fatores identificados foram responsaveis por 66% da variancia total do modelo. Os pacientes com fibrose pulmonar residual relevante eram mais velhos, tinham duracao maior dos sintomas, mais envolvimento de pele, menores valores de CVF e razao VEF1/CVF e estadios radiograficos mais avancados na apresentacao inicial da doenca. Os pacientes que sofreram recaida tinham mais comumente forma de apresentacao cronica da doenca, dispneia mais grave e mais frequentemente envolvimento cardiaco e neurologico. Os individuos que apresentaram limitacao ao fluxo aereo residual tinham mais frequentemente apresentacao cronica da doenca, reducao da razao VEF1/CVF inicial e fibrose pulmonar residual relevante. Os individuos de raca branca mais comumente evoluiram com limitacao ao fluxo aereo residual. Doenca aguda foi associada com idade mais jovem na fase de apresentacao da doenca, emagrecimento, doenca extensa e dispneia mais leve. Anormalidades no metabolismo do calcio foram correlacionadas com os fenotipos recaida e doenca aguda. Conclusoes: A sarcoidose pode ser caracterizada pela analise fatorial em diferentes fenotipos clinicos: tres fenotipos que expressam cronicidade, e um fenotipo de doenca aguda, auto-limitada. Esses fenotipos podem ser facilmente reconhecidos, e a populacao de risco pode ser prevista na avaliacao inicial dos pacientes com diagnostico de sarcoidose
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2009. 127 p.