Investigação da documentação digital em um ambulatório de ortopedia

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dc.contributor.advisorSigulem, Daniel [UNIFESP]
dc.contributor.authorNunes, Mauricio Merino [UNIFESP]
dc.date.accessioned2015-12-06T23:05:44Z
dc.date.available2015-12-06T23:05:44Z
dc.date.issued2005
dc.description.abstractIntrodução: A documentação do processo assistencial em saúde é um dos fatores responsáveis pela qualidade do atendimento em saúde. Avaliar a qualidade dos prontuários e propor alternativas ao tradicional prontuário em papel têm sido muito estudados. Assim como em outras áreas da saúde, a Ortopedia vem presenciando um aumento significativo em seus procedimentos diagnósticos e terapêuticos, dificultando sua documentação. Em nosso estudo desenvolvemos e investigamos o desempenho da documentação digital de lesões esportivas da articulação do joelho em um ambulatório de ortopedia. Objetivo: Investigar a efetividade de prontuários específicos para avaliação de lesões esportivas da articulação do joelho em propiciar condições para elaboração de uma hipótese diagnóstica. Material: Prontuários de 45 pacientes do grupo de joelho do Centro de Traumatologia do Esporte - CETE da UNIFESP, divididos em três categorias: 15 prontuários em papel, 15 prontuários eletrônicos sem auditoria da completitude do preenchimento e 15 prontuários eletrônicos com auditoria da completitude do preenchimento. Método: Cópias dos 45 prontuários foram submetidas a dois avaliadores (I e II) com as respectivas hipóteses diagnósticas omitidas e para um terceiro avaliador (III) com as hipóteses diagnósticas presentes. Os dois primeiros, após avaliação de cada prontuário, elaboraram uma hipótese diagnóstica quando possível e responderam um questionário específico sobre variáveis qualitativas que dificultaram a elaboração da hipótese diagnóstica. Resultados: Foram efetivos 3 (20,0 por cento) prontuários em papel para o avaliador I e 5 (33,3 por cento) para o avaliador II, 11 (73,3 por cento) dos prontuários eletrônicos (PE I) para o avaliador I e 8 (53,3 por cento) para o avaliador II e 9 (60 por cento) dos prontuários eletrônicos (PE II) para o avaliador I e 12 (80 por cento) para o avaliador II. Conclusão: Os prontuários eletrônicos são os mais efetivos em propiciar condições para elaboração de uma hipótese diagnóstica baseada nos dados presentes nos mesmospt
dc.description.sourceBV UNIFESP: Teses e dissertações
dc.format.extent74 f.
dc.identifier.citationNUNES, Mauricio Merino. Investigação da documentação digital em um ambulatório de ortopedia. 2005. 74 f. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2005.
dc.identifier.fileepm-20050712141348GARCIA.pdf
dc.identifier.filePublico-20687.pdf
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/20687
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectSistemas Computadorizados de Registros Médicospt
dc.subjectRegistros Médicospt
dc.subjectInformática Médicapt
dc.subjectArticulação do Joelhopt
dc.subjectOrtopediapt
dc.subjectMedicina Esportivapt
dc.titleInvestigação da documentação digital em um ambulatório de ortopediapt
dc.title.alternativeDigital documentation investigation at orthopedic's ambulatoryen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesis
unifesp.campusEscola Paulista de Medicina (EPM)pt
unifesp.graduateProgramGestão e Informática em Saúde - EPM
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