Navegando por Palavras-chave "Atenção plena"

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    O caminho de sati à atenção plena: uma recontextualização de mindfulness
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-07-10) Lazaro, Lucas [UNIFESP]; Lima, Laura Camara [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6277780648747957; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    As intervenções baseadas em atenção plena, mindfulness based interventions ou MBIs têm ganhado popularidade no ocidente como um tratamento eficaz contra diversos transtornos mentais. Atreladas a uma bagagem teórica que evoca termos da psicologia budista, essas intervenções são associadas popularmente a todo um arcabouço histórico de filosofia e sabedoria religiosa oriental. Este texto visa aprofundar-se no contexto e na popularização das práticas meditativas originárias às MBIs e verificar o distanciamento que ainda permanece entre as formas de intervenção formuladas na psicologia ocidental, até o presente momento, e os ensinamentos milenares que estão na raiz do termo “mindfulness”. Os textos estudados e referenciados neste ensaio apontam uma discordância histórica acerca do significado real do princípio de mindfulness na psicologia e religião budista, ocasionada de uma confusão entre o termo sati e as práticas meditativas do Satipatthana Sutta, do Chan-Budismo chinês do século V ao VIII d.C., e das técnicas propostas a partir do modernismo budista em Burma e Tailândia no século XX. Além disso, as raízes supostamente milenares que as MBIs são conhecidas por terem no budismo como uma religião altamente científica e universalmente acessível não se estendem muito além das ideias decorrentes desse último evento, que são radicais se vistas em contraponto à tradição milenar do budismo. Desta forma, o aumento no intercâmbio entre os campos da ciência ocidental e da filosofia religiosa vê-se necessário, dado o potencial de enriquecimento que apresenta para ambos.
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    Efeitos de mindfulness no padrão de uso crônico de hipnóticos e na insônia entre mulheres insones que buscam por tratamento
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-10-26) Barros, Viviam Vargas de [UNIFESP]; Noto, Ana Regina [UNIFESP]; Opaleye, Emérita Sátiro [UNIFESP]; Demarzo, Marcelo Marcos Piva [UNIFESP]; Emérita Sátiro Opaleye : http://lattes.cnpq.br/6255799029544793; Marcelo Marcos Piva Demarzo : http://lattes.cnpq.br/9242996936416312; http://lattes.cnpq.br/1146514655934224; http://lattes.cnpq.br/1656095676195242; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objectives: 1) To evaluate the profile of women who chronically use hypnotics and seek for treatment, and the association between hypnotics dependence and dispositional mindfulness in this population. 2) To evaluate the impact of the Mindfulness-Based Relapse Prevention program on the insomnia and hypnotics reduction in this population, over six months postintervention, in a clinical setting. Methods: The research was composed by two studies. The Study 1 was a cross-sectional study and comprised a sample of 76 women in chronic use of hypnotics who lived in São Paulo and voluntarily sought the MBRP program for the reduction or cessation of hypnotics use after disclosure of the project in the media. They answered questionnaires about demographics, dispositional mindfulness (FFMQ-BR), hypnotics dependence (BENDEP-SRQ-PV), insomnia severity (ISI) and anxiety trait (STAI-T). Study 2 was a randomized controlled trial and its sampla was composed by the participants of Study 1. After 6 dropouts, 70 participants were randomized to intervention group – IG (36), which received the MBRP program; and control group- CG (34), that was in the waitlist, having received phone monitoring about the hypnotics use during the 8 weeks, while the IG received the intervention. Every participant received a psychiatric consultation for instruction about the hypnotics tapering and a psychoeducational group session based on the Motivational Interviewing about the chronic use of hypnotics, previously to the intervention. We repeated the measures every two months after the intervention, totaling 8 months of follow-up. Twenty eight participants from the CG and 23 participants of the IG concluded the study. Results: Study 1 – Most of the sample (85.3%) was under medical prescription of hypnotics, from those, in 55.6% of the cases, the doctor frequently evaluated the side effects or effects of the medicine on the patients sleep. Although most of them were using under medical prescription, the dependence indices ranged from high to very high in all dependence subscales. The most used medicine was the Zolpidem (41.3%) and the median of the time of hypnotic’s use was 30 months (IQR=51). In the baseline, the level of dispositional mindfulness, especially in the “observe” and “non-reactivity to inner experience” dimensions, was inversely associated to the hypnotic’s dependence in every dimension, except to the “problematic use” dimension. Study 2 – in the clinical trial we observed that the IG reduced the dosage significantly more than the CG in the T1 [b=2,22; CI (0,26;4,19) p=0,027]. This difference was no longer significant on the next follow-ups, once the CG also continued to reduce the use. Regarding the insomnia, there was a significant reduction of its severity in the IG, but not in the CG, on the 3rd [b=4,33; IC (1,75;6,91) p=0,0001] and 4th follow-ups [b=3,65; IC (1,07;6,22) p=0,005], even when the analyses were adjusted by time, group, interaction between time and grou, insomnia severity in the baseline, anxiety (trait), menopause and depression symptoms. Conclusion: The mindfulness abilities, specially “observe” and “non-react” were potential protective factors to hypnotic’s dependence in the cross-sectional study. These data were corroborated by the clinical trial, once the intervention favored the hypnotic’s tapering, also contributing to the reduction of the insomnia severity on the long-term. These data show preliminary evidence on the mindfulness-based interventions for the chronic hypnotic’s use, paving the way for a new therapeutic possibility to the reduction of inappropriate consumption of these medicines. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02127411
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    Efeitos de um Programa Online de Redução de Estresse Baseado em Mindfulness em indivíduos com lombalgia crônica durante a pandemia da COVID-19
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-01-06) Bueno, Juliana da Silva [UNIFESP]; Ribeiro, Alessandra Mussi [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7373640456805525; http://lattes.cnpq.br/2313180412223527; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A dor lombar crônica ou lombalgia é uma das queixas musculoesqueléticas mais comuns entre a população, e com grande impacto na qualidade de vida dos indivíduos. Para o tratamento inicial dos sintomas são recomendadas intervenções não farmacológicas pois apresenta um menor risco com relação aos efeitos adversos decorrentes do uso contínuo de fármacos analgésicos ou anti-inflamatórios. Entre as várias intervenções não farmacológicas, existe o programa de Redução de Estresse Baseado em Mindfulness (MBSR), que mostra efeitos positivos para melhorar o bem-estar psicológico e desempenho físico através do ensino de práticas de meditação Mindfulness durante um período de oito semanas. Em cada semana é explorado um tema específico através de discussões em grupo e realizadas práticas relacionadas. O programa MBSR no formato online poderia impactar um maior número de pacientes e contornar as limitações impostas pela pandemia da COVID-19 devido à necessidade de distanciamento social. Entretanto, há uma carência de estudos que avaliem o impacto deste tipo de intervenção quando ofertada no formato online em indivíduos com lombalgia crônica no período de pandemia. Diante disso, este estudo foi projetado como um ensaio clínico randomizado e controlado com o objetivo de avaliar os efeitos de um programa MBSR online em indivíduos com lombalgia crônica. Para tanto, voluntários foram recrutados através de divulgação online através de mídias sociais. Após contato inicial realizado por e-mail com cada voluntário foi marcado um encontro online com data e horário onde foram apresentadas as instruções gerais da intervenção. A partir dos critérios de inclusão e exclusão os voluntários foram aleatoriamente alocados no grupo controle ou grupo MBSR. Antes de iniciar as intervenções os participantes responderam aos questionários Sociodemográfico, Qualidade de vida (12-Item Health Survey, SF-12), Incapacidade Roland-Morris (Roland-Morris Disability Questionnaire, RMDQ), Escala de Pensamento Catastrófico Sobre a Dor (B-PCS) e Escala Visual Analógica (Visual Analogue Scale, VAS). Durante oito semanas, o grupo controle realizou alongamentos e o grupo MBSR desenvolveu o programa. Após o período de intervenção os indivíduos responderam novamente os inventários, exceto o questionário sociodemográfico. Os principais resultados deste estudo demonstraram que as intervenções não alteraram de modo significativo a qualidade de vida, a incapacidade física, os níveis de catastrofização ou de dor dos participantes. É importante considerar que o número de voluntários até o momento é pequeno, então a continuação do estudo pode revelar benefícios do programa MBSR online.
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    Efeitos de uma disciplina sobre práticas de atenção plena e espiritualidade em acadêmicos da área da saúde
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-12-20) Araujo, Aline Correa de [UNIFESP]; Tanaka, Luiza Hiromi [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9047748805998095; http://lattes.cnpq.br/4932696372953686; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Background: Healthcare Students have high levels of stress during their formation and consequent emotional stiffness, distancing themselves from the patients, families and themselves. Studies on meditative practices or structured learning of selfperception and relaxation techniques, performed during the training of the health professional, have shown positive results under several emotional aspects. In this way, the objective of this research is to evaluate the effects of an elective discipline on "Practices of care for the promotion of integral health: basis in spirituality and neuroscience" for nursing, phonoaudiology and medical students of the Federal University of São Paulo, regarding the handling of emotions. This is a case study with 38 undergraduate students from UNIFESP, divided into two groups: experimental, with 24 students who attended the discipline and control, with 14 students who did not attend. The groups were evaluated in two moments: preintervention and postintervention. The discipline included meditative practices of focused attention, body scanning, attention to breathing, open heart and gentleness, training mindfulness through perceptions of physical sensations, emotions, feelings, and thoughts. The theoretical and practical contents were contextualized with the cultivation of spirituality and the relationship with neuroscience. Elective discipline lasted nine weeks, totaling 36 hours. The techniques of data collection used were group interviews, psychometric scales and participant observation. The following Scales were applied: Perceived Stress Scale (PSS), Mindful Attention Awareness Scale (MAAS), Positive and Negative Affect Schedule X (PANASX) and WellBeing IndexWHO5. Group interviews were conducted at the beginning and end of elective discipline. Participant observations were recorded during the course. The qualitative data were analyzed through the methodology of Content Thematic Categorical Analysis and the quantitative data through descriptive and comparative statistical analysis. As a main result, there were significant changes between preand postintervention in the positive and negative affect scale scores (PANASX). The other variables did not show a significant difference (p> 0.05). The qualitative results revealed five categories of analysis: 1. I am responsible for all, almost like a superhero; 2. Search for selfknowledge and selfcontrol; 3. Difficulty of living the present moment and anxiety to control the future; 4. The meditative practice of mindfulness for selfperception and handling of emotions; 5. The experience marked by kindness and gentleness, for spirituality. Conclusion: the discipline promoted integral health with reduction of negative affections, with abilities for the handling of emotions and the cultivation of spirituality.
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    Efeitos de uma intervenção baseada em mindfulness na inteligência emocional e resiliência de enfermeiros líderes: ensaio clínico randomizado cruzado
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-05-31) Santos, Teresa Maria dos [UNIFESP]; Souza, Káren Mendes Jorge de [UNIFESP]; Balsanelli, Alexandre Pazetto [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1857033024402274; http://lattes.cnpq.br/6951601140047558; https://lattes.cnpq.br/5557992275744513
    Objetivo: Analisar os efeitos de uma intervenção baseada em mindfulness na inteligência emocional e resiliência de enfermeiros líderes. Método: Ensaio clínico randomizado e cruzado, de lista de espera, realizado no período de janeiro a setembro de 2021, de forma on-line. A amostra (n=32) foi distribuída aleatoriamente em grupo A (n=18) e grupo B (n=14). As variáveis de desfecho foram inteligência emocional, resiliência e mindfulness, medidas em 3 tempos, em ambos os grupos, com as escalas Medida de Inteligência Emocional, Questionário das Cinco Facetas de Mindfulness e Escala de Resiliência de Connor & Davidson. Os dados foram analisados por meio do software IBM SPSS, versão 28.0, com nível de significância estatística adotado de 5% (p ≤ 0,05). Resultados: A média de idade dos participantes foi de 42,6 ± 9,2 anos, e o intervalo entre as idades foi de 30 a 65 anos. 100% se referiram como sendo do gênero feminino. Foram registradas interações significativas dos efeitos dos fatores grupo versus momento nos escores das competências de automotivação (p=0,005), sociabilidade (p<0,001), autocontrole (p=0,013), e total (p=0,002) de inteligência emocional; e das facetas observar (p=0,042) descrever (p=0,008), não-julgar (p<0,001), agir com consciência (p=0,004), e no escore total (p<0,001) de mindfulness. No pós-teste houve aumento estatisticamente significante nos domínios sociabilidade (p=0,009) e autocontrole (p=0,015) de inteligência emocional; e não julgar (p=0,022); e total (p=0,002) de mindfulness. No seguimento foi observado aumento significativo nas facetas não julgar (p=0,024) e no escore total (p=0,026) de mindfulness. A variável resiliência não apresentou efeito com significância estatística na interação grupo versus momento, nem no pós-teste ou seguimento. Conclusão: A intervenção baseada em mindfulness utilizada apresentou efeitos positivos sobre as competências de inteligência emocional e sobre as facetas de mindfulness de enfermeiros líderes, mas não sobre a resiliência desses profissionais.
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    Intervenções baseadas em mindfulness para dor neuropática periférica diabética: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-11-07) Ferreira, Gabriel Ferraz [UNIFESP]; Demarzo, Marcelo [UNIFESP]; Rezende, Solange; http://lattes.cnpq.br/8526960535874806; http://lattes.cnpq.br/9242996936416312; http://lattes.cnpq.br/7785931565177742; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective: The objective of this study was to conduct a systematic review with patients diagnosed with diabetic peripheral neuropathy, investigating the effects of mindfulness therapy on pain scores and quality of life, comparing them with control groups. Methods: The studies identified through a systematic review of articles from six electronic databases until April 8, 2023. Relevant randomized controlled trials were selected and evaluated for risk of bias, and data collection was conducted. The results of the combined analysis were summarized based on clinical pain criteria. We utilized the R software to perform both qualitative and quantitative analyses. Results: Seven RCTs of patients with diabetic neuropathic pain treated with mindfulness were included for qualitative assessment. We included six studies in the meta-analysis that investigated the difference in pain scales between the meditation group and the control group. Using the standardized mean difference technique, the random-effects model demonstrated that meditation had a significant effect on pain reduction, with a standardized mean difference of -1.99 (95% confidence interval between -2.29 to -1.68), and improvement in quality of life scores of 4.54 (95% confidence interval between 4.06 to 5.02). In general, the risk of bias was acceptable and low. Conclusion: Mindfulness therapy was effective in reducing pain and improving the quality of life in patients with diabetic peripheral neuropathy. Studies with long-term follow-up should be conducted to confirm these findings.
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    Viabilidade e eficácia preliminar de uma intervenção baseada em mindfulness nos sintomas de Burnout em profissionais da atenção primária à saúde: estudo controlado
    (Universidade Federal de São Paulo, 2017-09-22) Sopezki, Daniela da Silva [UNIFESP]; Demarzo, Marcelo Marcos Piva [UNIFESP]; Castro Filho, Eno Dias de; Fortes, Sandra Lucia Correia Lima; Eno Dias de Castro Filho : http://lattes.cnpq.br/8821573065224229; Sandra Lucia Correia Lima Fortes : http://lattes.cnpq.br/8632178826165568; http://lattes.cnpq.br/9242996936416312; http://lattes.cnpq.br/4517634160329577; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Um dos principais riscos à saúde do trabalhador da Atenção Primária à Saúde (APS) é a Síndrome de Burnout (SB). Mindfulness é um estado psicológico que está positivamente associado com uma variedade de indicadores de saúde mental. As intervenções baseadas em mindfulness (IBM) são uma alternativa para o manejo do estresse e SB na APS. O objetivo principal deste estudo foi comparar o efeito de uma IBM de oito encontros (G1), na sintomatologia da SB em profissionais da APS, com uma intervenção breve, de quatro encontros, baseada em relaxamento (G2), além de um grupo do tipo lista de espera (G3). A hipótese inicial foi de que a IBM é superior ao relaxamento nas variáveis de interesse. Método: Ensaio Clínico Controlado não-randomizado, com investigação mista. Para a avaliação dos dados quantitativos utilizou-se: questionário de dados sociodemográficos, MBI-GS, para identificar as dimensões da SB, PANAS, para avaliar afeto, FFMQ, para mensurar as facetas de mindfulness, Escala de experiências, para medir descentramento e ruminação e a Escala de Autocompaixão. Resultados: participaram do estudo 142 profissionais de distintos perfis da APS. A prevalência de sintomas de Burnout no total da amostra foi considerada moderada. A exaustão e despersonalização foram correlacionadas com todas as dimensões negativas das demais escalas do estudo. Os resultados do estudo de intervenção confirmaram parcialmente a hipótese de superioridade da IBM. Houve superioridade significativa comparada aos demais grupos nas medidas de: bondade, total de autocompaixão, subescala não-julgar e não-reagir e resultados semelhantes em G1 e G2 nas medidas de exaustão, autocrítica e isolamento. G1 é superior ao G3 nas subescalas: cinismo, afeto positivo e negativo, descentramento, fixação e mindfulness, descrever e observar, enquanto que o G2 não é superior a G3. Em relação aos dados qualitativos, foram comparados dois grupos, G1 e G2, e após análise temática, no pré-teste, para entender as características do sofrimento do trabalhador, chegou-se a nove distintos temas: sobrecarga, sentimento de injustiça, manifestações do estresse (físicas e psicológicas), interferência do estresse na qualidade do trabalho, conflitos na equipe, falta de cuidado com a saúde do trabalhador, estratégias de enfrentamento (absenteísmo e medicalização), expectativas com a intervenção e implantação do cuidado à saúde (barreiras e possíveis facilitadores), todos debatidos em confronto com a literatura. E no pós-teste: percepção sobre o impacto da intervenção, percepção sobre a intervenção (forças e fraquezas), engajamento nas práticas (formais e informais) e novamente implantação e sentimento de injustiça. Conclusão: Foram evidenciados mais e distintos benefícios a favor da IBM, possivelmente por abordar um repertório mais amplo de habilidades cognitivas, porém a intervenção de relaxamento demostrou mudanças significativas no alívio da sintomatologia aguda do estresse e da SB. É necessário projetar medidas preventivas para o cuidado da saúde do trabalhador da APS, que promovam habilidades de atenção e manejo do estresse para lidar com as adversidades constantes deste cenário de atuação, tal como se propõe as intervenções baseadas em relaxamento, compaixão e mindfulness, conforme proposto nesta pesquisa.