Navegando por Palavras-chave "Atopic dermatitis"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)A ação in vitro de pós bióticos da microbiota da pele na inibição do crescimento do Staphylococcus aureus: potencial uso na dermatite atópica(Universidade Federal de São Paulo, 2023-07-28) Fuzeti, Deborah Corrêa [UNIFESP]; Lopes, Patricia Santos [UNIFESP]; Batista, Wagner Luiz [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4373797404389169; ttp://lattes.cnpq.br/7939687315116927; https://lattes.cnpq.br/8969028749372844A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória de pele crônica recidivante que possui como principais sintomas xerose, prurido e lesões eczematosas, no entanto a sua fisiopatologia ainda não é completamente elucidada. Um dos principais fatores para o desenvolvimento da DA é a disbiose da microbiota da pele, onde o Staphylococcus aureus, é o principal microrganismo relacionado. Um dos principais fatores que levam a infecção são os seus fatores de virulência como os superantígenos e o sistema agr. O sistema agr é um gene regulador do sistema quorum sensing da espécie Staphylococcus, que auxilia em fatores de infecção por promover o aumento da densidade celular e a expressão de fatores de virulência secretados. Nesse contexto foram selecionados dois Staphylococcus comensais da microbiota humana, o Staphylococcus epidermidis, e o Staphylococcus capitis, visando a utilização de seus pós bióticos como possível tratamento. Para avaliar a ação dos pós bióticos perante o S. aureus, realizou-se métodos in vitro para a analisar o perfil de polaridade utilizando a CLAE, inibição de crescimento microbiano com métodos de inibição de crescimento por difusão em ágar e em meio líquido e análise da modulação da expressão gênica com PCR em tempo real. Os resultados mostraram moléculas com comprimento de onda diferente nos três microrganismos estudados, indicando ali um perfil molecular particular para cada microrganismo. No método de inibição de crescimento por difusão em ágar, o uso dos derivados de pós bióticos mostrou ser o mais eficaz, sendo as amostras derivadas do S. capitis com melhor índice inibitório de 33,33%, e no teste de inibição de crescimento em meio líquido também houve inibição do S. aureus com o uso de derivados de pós bióticos, tendo como melhor índice inibitório o extrato de S. capitis acetato de etila com 86,58%. Na análise da expressão gênica por PCR em tempo real ocorreu down-regulation nas amostras S. capitis 25% e S. capitis 50% com o gene agrA, e S. capitis 25% com o gene agrC, nas demais amostras com os genes agrA, agrC e agrD ocorreu upregulation da expressão do agr de S. aureus com o uso dos pós bióticos.
- ItemSomente MetadadadosResponse of Specific Immunoglobulin E to Foods in Children with Atopic Dermatitis(Springer, 2014-10-01) Passeti, Susana R. M.; Fonseca, Fernando Luiz Affonso [UNIFESP]; Wandalsen, Neusa Falbo [UNIFESP]; Assoc Brasileira Alergia & Imunopatol ASBAI; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Food allergy is a common condition that plays an important role in the pathogenicity and maintenance of atopic dermatitis (AD), however, must be carefully investigated before imposing a restrictive diet. the aim of this study was to evaluate the sensitivity to foods in patients with AD, correlating it with the severity of the disease and other possible associated factors. One hundred and eleven children (6-180 months of age) with AD were evaluated and later followed up at the Allergy and Clinical Immunology Division, Department of Pediatrics at FMABC. the serum concentrations of specific IgE to cow's milk (CM), egg, soy, wheat, corn, peanut and fish were measured using an enzymatic fluorescence method (ImmunoCAP (TM)). in order to identify the clinical reactivity, the open oral provocation test was performed when specific IgE was positive to CM, egg and wheat and in all those who related symptoms after the intake of such foods regardless of the presence or absence of sensitization. in total, 40.5 % of the studied population was sensitized to at least one food allergen, especially those between 73 and 180 months of age. There was a higher prevalence of sensitization in children with more severe AD, and foods like CM, egg and wheat were the most involved, but with low clinical reactivity. We observed increased severity of AD in cases that initiated symptoms earlier and who had shorter duration of exclusive breastfeeding as well as a linear increase in sensitization in the most serious cases. Serum-specific immunoglobulin E was the only factor associated with the relationship that showed sensitization. the occurrence of sensitization to foods was frequent, mainly in the age group of 6-9 years and in patients with severe AD; however, the validation of the clinical reactivity was negative in most of the provocations performed, which agrees with the need to prove the same before the imposition of restrictive diets, often unnecessary and complex.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Sensibilização alérgica em brasileiros com dermatite atópica : comparação entre os perfis de sensibilização a componentes alergênicos em diferentes fenótipos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-08-15) Oliveira, Lucila Camargo Lopes de [UNIFESP]; Solé, Dirceu [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8188258243306974; http://lattes.cnpq.br/9699080660937558; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Background: atopic dermatites (AD), the most common cutaneous inflammatory disease and prime manifestation of atopic march, it is mostly IgE-mediated. It is estimated that, in one third of moderate to severe cases, food allergens are involved. In the latest years, the development of molecular allergy has brought a better understanding of the sensitization process and favored the establishment of more precise diagnosis and prognosis. Until now molecular studies with AD patients are scarces. Objectives: (1) analyze the sensitization profile (focusing on food allergens) of different severity of AD by the measurement of specific IgE towards allergens (ImmunoCAP®) and its components on a microarrayed-based platform (ImmunoCAP-ISAC®); (2) compare ImmunoCAP® and ImmunoCAP-ISAC® results; (3) identify cross-reactive components for the studied population. Methods: a cross-sectional study on a tertiary allergy service in São Paulo, Brazil. Patients with non-severe AD (SCORAD<50), severe AD (SCORAD≥50) and suspected for IgE-mediated food allergy without AD had their sensitization profile determined by ImmunoCAP® (white hen’s egg, cow’s milk, alpha-lactalbumin, beta-lactoglobulin, casein, fish, peanut, soy, wheat, dog’s epithelium, cat’s epithelium, Blomia tropicalis, Dermatophagoides pteronyssinus, Blatella germanica and Periplaneta Americana, fx2- seafood mix- and mx2- fungus mix- and ImmunoCAP-ISAC® besides the measurement of total IgE. Results: 76 patients took part in the study (non-severe AD, n=29; severe AD, n=30; suspected IgE-mediated food allergy, n=14- 3 patients with eosinophilic esophagitis were withdrawn). The severe AD group showed significantly higher total IgE levels (>5000 vs 791 vs 939,5 kU/l, severe AD, non-severe AD and suspected food allergics, respectively) and sensitization to a broader number of ImmunoCAP® allergens. Molecular analysis revealed association between severe AD and nPen m1 sensitization (46,7% vs 13,8% of non-severe AD). Moderate positive correlation (0,523 to 0,684) were observed to dog’s epithelium ImmunoCAP® and rCan f 1, Blomia tropicalis ImmunoCAP® and rBlo t 5, CAPfx2 and nPen m 1, alpha-lactalbumin ImmunoCAP® and nBos d 4, beta-lactoglobulin ImmunoCAP® and nBos d 5 and casein ImmunoCAP® and n Bos d 8. Correlations between cat’s epithelium ImmunoCAP® and rFel d 1, Dermatophagoides pteronyssinus (Dp) and nDer p 1 and Dp and rDer p 2 were stronger (0,701 to 0,741). Shrimp and house-dust mite tropomyosin and cat serum albumin were the cross-reactive componentes with higher sensitization rates (30% and 13,7%, respectively). Conclusions: in general, severe AD patients were sensitized more often to food allergens compared to non-severe AD patients. There were no difference between the two groups for ImmunoCAP® inhalant allergens. However, molecular analysis showed significantly higher sensitization rates to Blo t 5 and nPen m 1. ImmunoCAP® and ImmunoCAP-ISAC® do not have comparable results. At the present studied population cross-reactive components with higher sensitization rates were tropomyosins and serum albumins.
- ItemSomente MetadadadosSeverity scoring of atopic dermatitis: a comparison of two scoring systems(Elsevier B.V., 2008-07-01) Rullo, V. E. V. [UNIFESP]; Segato, A. [UNIFESP]; Kirsh, A. [UNIFESP]; Sole, D. [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Background: Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory pruritic skin heterogeneous disease, which does not have an objective tool able to permit comparison between patients and to monitor changes due to a specific treatment. Several assessment methods have been developed to evaluate the AD.Objectives: the aim of this study was to investigate the agreement between two observers in the assessment of the severity of AD applying SCORAD index and EASI in infants and young children with AD. the variations of parameters that compose each score, as well as the inter-observer variation for both scores, were also studied.Methods: We evaluated 42 infants and young children admitted and followed in a paediatric allergy centre (UNIFESP-EPM). All children met the diagnostic criteria for clinical AD established by Hanifin and Rajka. Two investigators graded the severity of AD, applying the SCORAD index and EASI. the two scoring systems assessed the variation between baseline evaluation and one month after treatment.Results: Significant correlations were observed comparing both scores for each physician and each evaluation. There were no differences between the mean SCORAD and EASI scores for each physician, in the two evaluations. There was a significant decrease in the mean total SCORAD and EASI score and its components, except for the item Upper Extremities EASIConclusion: Both scoring systems for AD are valid, reproducible and responsive in monitoring AD patients. Further studies will be necessary to investigate the development of AD and the best evaluation. SCORAD showed itself to be an excellent score to detect the development of AD, whereas the EASI are suitable to follow up in drug-effect studies of AD for research purposes.
- ItemSomente MetadadadosSleep-related disorders in Latin-American children with atopic dermatitis: A case control study(Elsevier Doyma Sl, 2017) Urrutia-Pereira, M.; Sole, D. [UNIFESP]; Rosario, N. A.; Neto, H. J. C.; Acosta, V.; Almendarez, C. F.; Avalos, M. M.; Badellino, H.; Berroa, F.; Alvarez-Castello, M.; Castillo, A. J.; Castro-Almarales, R. L.; De la Cruz, M. M.; Cepeda, A. M.; Fernandez, C.; Gonzalez-Leon, M.; Lozano-Saenz, J.; Sanchez-Silot, C.; Sisul-Alvariza, J. C.; Valentin-Rostan, M.; Sarni, R. O. S.Background: Atopic dermatitis (AD) has been associated with impairment of sleep. The aim of this study was to evaluate sleep disorders in AD Latin-American children (410 years) from nine countries, and in normal controls (C). Methods: Parents from 454 C and 340 AD children from referral clinics answered the Children Sleep Habits Questionnaire (CSHQ), a one-week retrospective 33 questions survey under seven items (bedtime resistance, sleep duration, sleep anxiety, night awakening, parasomnias, sleep-disordered breathing and daytime sleepiness). Total CSHQ score and items were analysed in both C and AD groups. Spearman's correlation coefficient between SCORAD (Scoring atopic dermatitis), all subscales and total CSHQ were also obtained. Results: C and AD groups were similar regarding age, however, significantly higher values for total CSHQ (62.2 +/- 16.1 vs 53.3 +/- 12.7, respectively) and items were observed among AD children in comparison to C, and they were higher among those with moderate (54.8%) or severe (4.3%) AD. Except for sleep duration (r = -0.02, p = 0.698), there was a significant Spearman's correlation index for bedtime resistance (0.24, p < 0.0001), sleep anxiety (0.29, p < 0.0001), night awakening (0.36, p < 0.0001), parasomnias (0.54, p < 0.0001), sleep-disordered breathing (0.42, p < 0.0001), daytime sleepiness (0.26, p < 0.0001) and total CSHQ (0.46, p < 0.0001). AD patients had significantly higher elevated body mass index. Conclusion: Latin-American children with AD have sleep disorders despite treatment, and those with moderate to severe forms had marked changes in CSHQ. (C) 2016 SEICAP. Published by Elsevier Espana, S.L.U. All rights reserved.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Tacrolimos tópico para dermatite atópica moderada a grave: revisão sistemática da literatura(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-08-31) Martins, Jade Cury [UNIFESP]; Silva, Edina Mariko Koga da [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0262292376123164; http://lattes.cnpq.br/5037934541574630; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objetivo: Avaliar eficácia e segurança do tacrolimo tópico para dermatite atópica comparado aos tratamentos ativos disponíveis. Métodos: Revisão sistemática realizada segundo a metodologia do Cochrane Handbook of Systematic Reviews of Interventions. Foi realizada busca eletrônica nas seguintes bases de dados: the Cochrane Skin Group Specialised Register, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, LILACS e GREAT. Foi realizada busca separada para efeitos adversos em estudos não randomizados. Incluíram-se ensaios clínicos randomizados de participantes com dermatite atópica moderada a grave (adultos e crianças) que usaram tacrolimo tópico em qualquer dose, duração e tempo de seguimento comparado a outros tratamentos ativos. Desfechos primários incluíram avaliação de resposta pelo médico, pelo paciente e efeitos adversos. Desfecho secundário foi a avaliação de melhora por ferramentas validadas. Resultados: Foram incluídos 20 estudos com 5885 participantes. Comparando-se a melhora na resposta global avaliada pelo médico, tacrolimo 0,1% foi melhor que corticosteroides tópicos de baixa potência (RR 3,09, IC95% 2,14-4,45, 1estudo, n=371); que corticosteroides de baixa potência na cabeça e pescoço e moderada potência no tronco e extremidades (RR 1,32, IC95% 1,17-1,49, 1estudo, n=972) e que o pimecrolimo 1% (RR 1,80, IC95% 1,35-2,42, 3estudos, n=543). Comparado à formulação de 0,03%, os tratados com 0,1% tiveram 18% menos risco de não apresentarem melhora na resposta avaliada pelo médico (RR 0,82, IC95% 0,72-0,92, 6estudos, n=1640). Na comparação com corticosteroides de moderada-a-alta potência, não foi encontrada diferença em três dos desfechos (1 estudo, n=377) e benefício marginal favorecendo tacrolimo 0,1% foi visto na autoavaliação da resposta pelo participante (RR 1,21, IC95% 1,13-1,29, 1estudo, n=972). Tacrolimo 0,03% foi superior aos corticosteroides de baixa potência na avaliação médica da resposta (RR 2,58, IC95% 1,96-3,38, 2estudos, n=790) e na autoavaliação pelo participante (RR1,64, IC95% 1,41-1,90, 1estudo, n=416). Um estudo mostrou benefício do tacrolimo 0,03% comparado ao pimecrolimo na avaliação médica (RR 1,42, IC95% 1,02-1,98, 1estudo, n=139), mas com resultados ambíguos num dos desfechos secundários. Comparando-se tacrolimo 0,03% com corticosteroides de moderada a alta potência, não foi vista diferença na maioria dos desfechos, porém, em dois estudos, uma diferença pequena favorecendo os corticosteroides foi notada. Queimação e prurido foram mais frequentes nos usuários de inibidores da calcineurina (8estudos, n=3603). Não houve diferença na ocorrência de infecções. Na comparação do tacrolimo com pimecrolimo, os efeitos adversos locais foram pouco mais frequentes no primeiro grupo, com maior duração dos sintomas (2estudos, 178 participantes). Eventos adversos graves foram raros e ocorreram em todos os grupos. Nenhum caso de linfoma foi encontrado nos ensaios clínicos, tampouco nos estudos nãocomparativos. Absorção sistêmica foi rara, em níveis baixos, exceto em doenças com defeito de barreira grave como na Síndrome de Netherton. Não se encontrou evidência de que tacrolimo tópico possa causar atrofia cutânea. Conclusões: Tacrolimo 0,1% foi superior ao 0,03%. Em suas duas formulações, foi superior aos corticosteroides de baixa potência e pimecrolimo, com resultados ambíguos na comparação aos corticosteroides de moderada-a-alta potência. Pareceu seguro e não há evidência de possíveis riscos de malignidade ou atrofia cutânea. A força da evidência é limitada pela falta de dados, devendo-se interpretar os resultados com cautela.