Navegando por Palavras-chave "Estudos de Coortes"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Desenhos de pesquisa(Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia, 2005-01-01) Hochman, Bernardo [UNIFESP]; Nahas, Fabio Xerfan [UNIFESP]; Oliveira Filho, Renato Santos de [UNIFESP]; Ferreira, Lydia Masako [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)The purpose of this study is to analyze the classifications and concepts found at the literature regarding the research models on scientific studies commonly used in medical articles. This paper provides elements to facilitate the creation of a research model. It also helps the researcher to identify which is the research model of an article. This article will enable the reader of a scientific paper to have a more accurate sense of criticism of the Methods of a study.
- ItemSomente MetadadadosEstudo de uma coorte para avaliar o impacto da depressao no prognostico de pacientes renais cronicos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Zimmermann, Paulo Roberto [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Evolução do consumo de crack em coorte com histórico de tratamento(Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 2011-10-01) Dias, Andréa Costa [UNIFESP]; Araújo, Marcelo Ribeiro; Laranjeira, Ronaldo [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Instituto Nacional de Políticas do Álcool e DrogasOBJECTIVE: To analyze the evolution of drug use among treated crack cocaine users. METHODS: A cohort originally comprising 131 crack addicts admitted to a detoxification unit in the city of São Paulo, Southeastern Brazil, between 1992 and 1994 were followed up on three occasions: 1995-96, 1998-99, and 2005-06. Variables investigated included demographical data, risky sexual behaviors, intake patterns for crack and other substances, incarceration, disappearance, and death. Statistical analysis was carried out using chi-square tests, multinomial logistic regression and Cox regression. RESULTS: Among the patients evaluated, 43 were crack-free (12 months or longer), 22 were users, 13 were imprisoned, two were missing, and 27 were deceased. Three groups with distinct post-discharge drug use patterns were identified. Safe sexual behavior (condom use) was correlated with stable abstinence (p=0.001). Positive HIV test upon admission (p=0.046), use of snorted cocaine in the last year (p=0.001), and lifetime use of snorted cocaine (132 months or longer) (p=0.000) were associated with long term use of crack cocaine. History of intravenous cocaine use increased the probability of death at 12 years by 2.5 fold (p=0.031) (95%CI: 1.08; 5.79). CONCLUSIONS: Recurrence and persistence of crack use in the years following discharge reflect new modalities of drug use. On the other hand, stable abstinence patterns provide evidence of the feasibility of recovery from crack addiction.
- ItemSomente MetadadadosFenotipos da sarcoidose em dois centros de referencia no Brasil(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009) Rodrigues, Silvia Carla Sousa [UNIFESP]Introdução: A apresentacao clinica e a evolucao da sarcoidose sao variaveis. Objetivo: Caracterizar os fenotipos clinicos da sarcoidose por analise fatorial. Metodos: Uma analise retrospectiva foi conduzida em 137 pacientes com diagnostico de sarcoidose confirmado por biopsia. O estudo foi realizado em dois centros de referencia em doencas pulmonares intersticiais, na cidade de São Paulo, Brasil. O envolvimento pulmonar e de outros orgaos ou sistemas foi determinado de acordo com a proposta do ACCESS (A Case Control Etiologic Study of Sarcoidosis). OS fenotipos da sarcoidose foram definidos por analise fatorial. Resultados: O tempo de seguimento dos casos variou de 6 a 144 meses. Foram identificados quatro fenotipos por analise fatorial: 1 u fibrose pulmonar residual relevante; 2 u recaida; 3 u limitacao ao fluxo aereo residual; 4 u doenca aguda. Os quatro fatores identificados foram responsaveis por 66% da variancia total do modelo. Os pacientes com fibrose pulmonar residual relevante eram mais velhos, tinham duracao maior dos sintomas, mais envolvimento de pele, menores valores de CVF e razao VEF1/CVF e estadios radiograficos mais avancados na apresentacao inicial da doenca. Os pacientes que sofreram recaida tinham mais comumente forma de apresentacao cronica da doenca, dispneia mais grave e mais frequentemente envolvimento cardiaco e neurologico. Os individuos que apresentaram limitacao ao fluxo aereo residual tinham mais frequentemente apresentacao cronica da doenca, reducao da razao VEF1/CVF inicial e fibrose pulmonar residual relevante. Os individuos de raca branca mais comumente evoluiram com limitacao ao fluxo aereo residual. Doenca aguda foi associada com idade mais jovem na fase de apresentacao da doenca, emagrecimento, doenca extensa e dispneia mais leve. Anormalidades no metabolismo do calcio foram correlacionadas com os fenotipos recaida e doenca aguda. Conclusoes: A sarcoidose pode ser caracterizada pela analise fatorial em diferentes fenotipos clinicos: tres fenotipos que expressam cronicidade, e um fenotipo de doenca aguda, auto-limitada. Esses fenotipos podem ser facilmente reconhecidos, e a populacao de risco pode ser prevista na avaliacao inicial dos pacientes com diagnostico de sarcoidose
- ItemSomente MetadadadosIncidencia e fatores de risco para infeccoes no primeiro ano apos o transplante renal(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009) Sousa, Sirlei Regina [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Orientação temporal e funções executivas na predição de mortalidade entre idosos: estudo Epidoso(Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 2010-02-01) Xavier, André Junqueira [UNIFESP]; D´orsi, Eleonora; Sigulem, Daniel [UNIFESP]; Ramos, Luiz Roberto [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Federal de Santa Catarina Centro de Ciências da SaúdeOBJECTIVE: To analyze the predictive ability of a functional cognitive index of mortality in the elderly. METHODS: Cohort study performed with 1,667 elderly individuals aged more than 65 years and living in the city of São Paulo, Southeastern Brazil, between 1991 and 2001. Functional cognitive index was constructed from time orientation and executive functions (going shopping and taking medication), controlled by sociodemographic variables, life habits, morbidity, self-perception of health, hospitalization, edentulism and social support. Deaths occurred during this period were analyzed with family members in home interviews, notary public offices and records from the Fundação Seade (State System of Data Analysis Foundation), until 2003. Crude and adjusted relative risks were calculated with their respective 95% confidence intervals, using bivariate and multiple analysis with Poisson regression and p<0.05. RESULTS: In the final multivariate model, the following independent risk factors were identified by the index: partial loss of time orientation or executive functions (RR=1.37; 95% CI: 1.03;1.83); total loss of orientation and partial loss of functions (RR=1.71; 95% CI: 1.24;2.37); partial loss of orientation and total loss of functions (RR=1.76; 95% CI: 1.35;2.28); and total loss of orientation and functions (RR=1.64; 95% CI: 1.30;2.06). As regards health conditions, the following were observed: hospitalization (RR=1.45; 95% CI: 1.22;1.73); diabetes (RR=1.20; 95% CI: 1.00;1.44); and total edentulism (RR=1.34; 95% CI: 1.09;1.66). Monthly contact with relatives was identified as a protective factor (RR=0.83; 95% CI: 0.69;1.00). CONCLUSIONS: The Functional Cognitive Index can help clinicians and health planners to make decisions on strategies for follow-up and prevention of treatable causes of cognitive deficit and functional loss to reduce mortality in the elderly.
- ItemSomente MetadadadosPesquisa de mutacoes do gene PINK1 em pacientes com doenca de Parkinson de inicio precoce(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Godeiro Junior, Clecio de Oliveira [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosPneumonia intersticial bronquiolocêntrica: etiologia, características clínicas, histológicas e análise de sobrevida(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Kuranishi, Lilian Tiemi [UNIFESP]; Pereira, Carlos Alberto de Castro [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introdução: A Pneumonia intersticial bronquiolocentrica (PIB) e uma doenca pulmonar intersticial com comprometimento inflamatorio e fibrotico do parenquima pulmonar, centrado nas vias aereas. Os estudos sobre esta entidade se resumem a pequenas series e relatos de casos. Objetivos: Analisar uma serie maior de casos com diagnostico histologico de PIB, suas caracteristicas clinicas, histologicas, radiologicas e sobrevida. Metodos: Estudo de coorte retrospectiva por revisao de prontuarios de tres centros de referencias de doencas intersticiais de São Paulo com diagnostico, apos revisao histologica especializada, de PIB, em material de biopsias cirurgicas. Resultados: Foram incluidos 68 casos com media de idade de 57±12 anos, a maioria mulheres (57%). Tosse (78%) e dispneia (100%) foram os sintomas mais prevalentes. Exposicao a antigenos organicos estava presente em 42 (62%) e refluxo gastroesofagico em 29 (53%) dos casos. Padrao restritivo com reducao da capacidade de difusao do monoxido de carbono e dessaturacao ao esforco foram caracteristicos. O aspecto tomografico mais observado foi de infiltrado reticular com bronquiectasias de tracao, predominio em lobos inferiores e envolvimento peribroncovascular. Os diagnosticos clinicos mais prevalentes foram pneumonite de hipersensibilidade, doenca do refluxo gastroesofagico, colagenoses e associacao entre elas. Apenas dois casos foram considerados idiopaticos. Os achados histologicos que caracterizaram a pneumonia intersticial bronquiolocentrica foram fibrose centrada em vias aereas (100%), infiltrado inflamatorio bronquiolocentrico (98,5%) e metaplasia peribronquiolar (88,2%). A mediana de sobrevida foi de 116 meses, variando de 58,5 a 173,5 meses. A sobrevida foi menor nos pacientes com tosse (log-rank=4,30, p=0,039), menor saturacao da oxihemoglobina ao repouso (taxa de risco de morte = 1,14, IC95%=1,05-1,24, p=0,003) e achados histologicos de tecido em organizacao na parede de vias aereas (log-rank=5,17, p=0,023), focos fibroblasticos (log-rank=5,98, p=0,014) e faveolamento microscopico (log-rank=4,80, p=0,028). Conclusoes: A PIB e uma entidade histologica distinta que afeta mais mulheres na sexta decada de vida, sendo expressao mais comumente de pneumonite de hipersensibilidade, doenca do refluxo gastroesofagico e colagenoses. A presenca de tosse, menor saturacao de oxihemoglobina em repouso e achados histologicos de tecido em organizacao em parede de vias aereas, focos fibroblasticos e faveolamento microscopico sao preditores de menor sobrevida
- ItemAcesso aberto (Open Access)Riscos associados ao processo de desmame entre crianças nascidas em hospital universitário de São Paulo, entre 1998 e 1999: estudo de coorte prospectivo do primeiro ano de vida(Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, 2003-10-01) Bueno, Milena Baptista; Souza, José Maria Pacheco De; Souza, Sonia Buongermino De; Paz, Suzana Maria Rebelo Sampaio Da; Gimeno, Suely Godoy Agostinho [UNIFESP]; Siqueira, Arnaldo Augusto Franco De; Universidade de São Paulo (USP); Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)This study describes breastfeeding practices with children born in a university hospital in the city of São Paulo, Brazil, and identifies factors associated with duration of breastfeeding and exclusive breastfeeding. A cohort of 506 children was identified; of these, it was possible to analyze information on feeding practices for 450 infants at least until the second month of life. Daily information on infant feeding was recorded by mothers in a food frequency questionnaire. Survival analysis techniques (Kaplan-Meier and Cox) were used. Median duration of breastfeeding and exclusive breastfeeding were 205 and 23 days, respectively. The principal factors related to exclusive breastfeeding were mother's age (hr young/old = 1.22; 95% CI = 1.006-1.486) and mother's schooling (hr primary/university = 2.13; 95% CI = 1.381-3.307 and hr secondary/university = 1.78; 95% CI = 1.145-2.792), which could be related to knowledge concerning the benefits of exclusive breastfeeding.
- ItemSomente MetadadadosUso de albumina em pacientes portadores de queimaduras, internados pelo Sistema Único de Saúde no Brasil, como fator de risco de mortalidade intra-hospitalar, em 2000 e 2001(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Caleman, Gilson [UNIFESP]; Atallah, Álvaro Nagib [UNIFESP]