Navegando por Palavras-chave "Gestão do cuidado"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Como avançar na humanização do cuidado oferecido por uma Unidade Básica de Saúde?: Uma Pesquisa Implicada
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-03-30) Molina, Marcia Castagna [UNIFESP]; Cecilio, Luiz Carlos de Oliveira [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    This study describes and analyses an intervention-research that I conducted in one of the Health Centers of the Municipal Health Secretariat of Campinas, Brazil, where I work as a district supporter. The empirical phase of the thesis began in December 2008 after I was asked to work on the “communication” in the team. The intervention took two main steps, aiming at reaching that goal. First there were four “communication workshops”, which involved 69 employees of the unit. After the workshops meetings were held with the employees chosen as communication facilitators by the groups to work on the material produced and to manage the proposals for solving the problems that were presented. The work went on for the following six months and the highlights were the monthly general meetings. All the employees were invited for the meetings, their agendas were cleared and the unit had a group on duty just in case a patient might need it. That was a period when the workers proved intensive changes while searching for the reconstruction of relationships and ways of care. The second step consisted of “humanization workshops” based on interviews with the workers and the manager at the Health Center about the humanization and their evaluation about the care offered at the Heath Center. The methodological challenge was to move from my institutional role of power, authority and “externality” regarding the team of workers to a closer and inner insertion of micro political relationships, trying with them to bring up reflections and actions upon the humanization of their daily relationships and, at the same time, of their relationships with the patients as far as care is concerned. Therefore this was a participatory action-research, because during all the time I had to deal with the tense relationship between my position in the hierarchy of the formal authority of the organization and the rationality, interests and timing of the research itself as well as with the team.s dynamics and ways of working. The study presents and discusses the complex movement of internalization/externalization concerning the micro political field, which was investigated, modified and produced intensely together with the workers. Based on the tradition started by the action-research and consolidatedin the reflexive sociology, especially in Alberto Melucci.s writings, I was during all the time concerned with the production of a theoretical dialog with the authors that could in a more or less direct way contribute to clear the paths opened by investigation and especially by the knowledge gotten by the organizational actors who were modifying the relationships and approaches of providing care. I was concerned with an intervention that could provide at the same time the “object” and the theory to think over the “object” that was being produced. The thesis was the setting up of a map. The map consists of meridians and parallels that intersect all the time while rebuilding my interventions always keeping the dialog with the authors that contributed for a clearer understanding of the practical problems I faced. The meridians make the “verticality” of the map and define the “fields of observation and/or reflection”, as reference clippings. They are crossed by the parallels that make the “horizontality”. The meridians come up by means of the intervention in which they are produced and they are irregular regarding size and configuration. There are three meridians in the map: 1- my construction as epistemic subject: from being a supporter to being a researcher; 2- The Health Center of the intervention: a scenery of suffering and conflicts; 3- the intervention. The three meridians are crossed by five parallels: methodological reflections; theoretical reflections upon the problem of the research; reflections upon the care; reflections upon management and reflections upon the context. Though the parallels always preserve the same statement in the three meridians, they are different according to each respective specificity. I have always paid close attention to any vanishing line at each intersection of meridians and parallels in search for clues leading to other ways of thinking and doing which I had never experienced before.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Gestão do cuidado e liderança de enfermagem no contexto da Covid-19
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-11-30) Lima, Pamela Gissi [UNIFESP]; Balsanelli, Alexandre Pazetto [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1857033024402274; http://lattes.cnpq.br/1518796019614581
    Objetivo: Verificar como ocorreu a gestão do cuidado e a liderança de enfermagem no contexto da pandemia de covid-19. Materiais e métodos: Estudo qualitativo realizado num hospital universitário localizado na cidade de São Paulo, SP, Brasil. A amostra constituiu-se de enfermeiros que atuaram na assistência aos pacientes com covid-19 por, no mínimo, três meses. A coleta de dados foi realizada com entrevista semi-estruturada contendo questões de variáveis de identificação e os questionamentos: experiência no enfrentamento da pandemia; dia a dia de trabalho; organização do cuidado; criação de tecnologias de cuidado/instrumentos e liderança. Para a análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: As categorias temáticas foram: incerteza e medo da pandemia; biossegurança; dimensionamento e treinamento da equipe; trabalho em equipe; recursos materiais e tecnologias de cuidado e liderança. Conclusão: A incerteza e medo da pandemia e a biossegurança destacaram-se, mostrando como esta doença com alto poder de transmissão afetou diretamente o dia a dia dos profissionais. A liderança foi de extrema importância para a gestão do cuidado.
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    A morte de Ivan Ilitch, de Leon Tolstói: elementos para se pensar as múltiplas dimensões da gestão do cuidado
    (UNESP, 2009-01-01) Cecilio, Luiz Carlos de Oliveira [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    The author uses the short story The Death of Ivan Ilyich, by Leo Tolstoy, to explore the theme of the multiple dimensions of healthcare management (professional, organizational and systemic) by pointing out the omnipresence and complementariness of these dimensions. Although recognizing that there is no hierarchy between these three dimensions, the discussion focuses on the professional dimension, within which professionals meet users, and highlights how this has been the favored territory for management strategies governed by the search for increasing rationality, predictability and control over current health practices, either in the public or in the private healthcare sector. The author points out the risk that qualification and humanization healthcare programs might be contributing towards instrumentalization and excessive formalization of the meeting point between workers and users, which adds further difficulty to truly caring encounters like the one narrated by Tolstoy in his short story, or even makes them impossible.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Relatório de pesquisa: enfrentamento da pandemia de COVID-19: produções, invenções e desafios na gestão do cuidado em rede
    (Arthur Chioro, 2022-04-11) Chioro dos Reis, Arthur Ademar [UNIFESP]; Bigal, André Luiz [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9454572596499303; http://lattes.cnpq.br/1233550646836875
    Relatório parcial 1 do Projeto de pesquisa: Enfrentamento da pandemia de COVID-19: produções, invenções e desafios na gestão do cuidado em rede. Processo FAPESP: 2020/12096-6 Modalidade: Auxílio a Projeto de Pesquisa. Acordos de cooperação PPSUS-2020.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Relatório Técnico-Científico Final: Enfrentamento da pandemia de COVID-19: produções, invenções e desafios na gestão do cuidado em rede
    (Ademar Arthur Chioro dos Reis, 2023-03-30) Chioro, Arthur [UNIFESP]; Andreazza, Rosemarie [UNIFESP]; Furtado, Lumena Almeida Castro [UNIFESP]; Araújo, Eliane Cardoso de [UNIFESP]; Pereira, Ana Lucia [UNIFESP]; Pinto, Nicanor Rodrigues da Silva [UNIFESP]; Spedo, Sandra Maria [UNIFESP]; Harada, Jorge [UNIFESP]; Tofani, Luís Fernando Nogueira [UNIFESP]; Bragagnolo, Larissa Maria [UNIFESP]; Bigal, André Luiz [UNIFESP]; Bizetto, Olívia Felix [UNIFESP]; Cruz, Nelma Lourenço de Matos [UNIFESP]; Vivas, Marcelo Dayrell [UNIFESP]; Tureck, Fernando [UNIFESP]; Silva, Amanda Seraphico Carvalho Pereira da [UNIFESP]; Mendes, Valéria Monteiro [UNIFESP]; Pereira, Paula Bertoluci Alves [UNIFESP]; Lima, Carolina Loyelo [UNIFESP]; Vieira, Amanda da Cruz Santos [UNIFESP]; Oliveira, Letícia Bucioli [UNIFESP]; Castro-Silva, Carlos Roberto de [UNIFESP]; Santos-Moura, Greice Herédia dos [UNIFESP]; Cualhete, Deborah Nimtzovitch [UNIFESP]; Louvison, Marília Cristina Prado; Freire, Mariana Prado; Correia, Tiago; Carapinheiro, Graça; Gianotti, Elaine Maria; Meirelles, Claudia da Costa; Gonçalves, Clarisvan do Couto; Salla, Arnaldo; Sousa, Viviane da Rocha; Bolanho, Terezinha F.; http://lattes.cnpq.br/9454572596499303; Chioro, Arthur [UNIFESP]
    O cenário da emergência sanitária causado pela pandemia da COVID­19 impôs aos gestores do SUS novos e imensos desafios. A rapidez e a alta taxa de transmissão, a produção de casos graves e fatais e o risco de colapso para a rede de saúde exigiram o estabelecimento de planos de contingenciamento. Analisar as experiências dos gestores nas regiões de saúde assume importância ímpar dada as diferenças sanitárias, econômicas, sociais, demográficas e de acesso aos serviços de saúde, em particular no Estado de São Paulo, onde os indicadores da doença foram significativos. Objetivo: analisar as produções, invenções e desafios na gestão do cuidado implementadas pelas redes de atenção à saúde em duas Regiões de Saúde do Estado de São Paulo para o enfrentamento da pandemia da COVID­19, com ênfase na atenção básica, e apresentar proposições que possam aprimorar a capacidade de resposta do SUS. Metodologia: estudo qualitativo, tipo estudo de casos múltiplos, em 3 fases. A primeira, de caráter exploratório, buscou compreender como as 63 regiões de saúde do estado realizaram a gestão do cuidado em rede para enfrentar a COVID­19. Foi desenvolvida por meio de um questionário semiestruturado, preenchido pelos gestores locais e regionais de saúde. A partir de um primeiro plano analítico foram escolhidas, considerando­se relevância, originalidade e resultados preliminares, duas regiões de saúde para estudado em profundidade, uma no interior e outra da Região Metropolitana de São Paulo. A segunda fase teve como objetivo analisar em profundidade as produções, invenções e desafios na gestão do cuidado implementadas nessas duas regiões de saúde, e foi realizada a partir da análise documental e avaliação dos Planos de Contingência e de outros documentos do estado de São Paulo e de municípios de distintos portes que pertençam às duas regiões de saúde. Essa fase do estudo, de caráter qualitativo, foi produzida a partir da realização de 29 entrevistas semiestruturadas (individuais e coletivas). Ao todo foram entrevistados 62 dirigentes municipais e regionais de saúde, no período de maio a novembro de 2022. A partir das entrevistas foi possível identificar e analisar o mapeamento dos arranjos de gestão do cuidado produzidos como resposta à pandemia de COVID­19, caracterizando a participação específica da atenção básica no enfrentamento da COVID­19 e as estratégias implementadas para populações em situação de vulnerabilidade social. Na terceira fase do estudo os resultados da investigação forjaram a proposição de medidas voltados aos gestores do SUS e de caráter geral, visando o aperfeiçoamento do sistema de saúde e da capacidade de resposta à novas emergências sanitárias. A restituição se deu por meio da apresentação de trabalhos e conferências nos 35º e 36º Congressos de Secretários Municipais de Saúde do Estado de São Paulo, artigos científicos e um ebook, que será lançado em oficinas com os gestores estaduais e municipais. O estudo envolveu, em todas as suas fases, pesquisadores vinculados às universidades, a Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo (SES­SP), Secretarias Municipais de Saúde e o Conselho dos Secretários Municipais (Cosems­SP), por meio de seus respectivos projetos de apoio – de Atenção Básica (SES­SP) e Apoiadores Regionais (Cosems­SP). Essa estratégia metodológica facilitou a produção da empiria e a almejada construção de proposições efetivas para o enfrentamento da COVID ­19. Contribuições esperadas: qualificação da capacidade de resposta do país para o enfrentamento da pandemia de COVID­19 e o aperfeiçoamento organizacional do SUS. A consolidação do grupo interinstitucional de pesquisa também pode ser considerado um substrato da pesquisa. Foram também desenvolvidos 3 projetos de Iniciação Científica, 1 Mestrado Acadêmico (concluído) e 5 Doutorados (em curso).