Navegando por Palavras-chave "Hospitais universitários"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação das anotações de enfermagem em prontuários de um hospital universitário(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Labbadia, Lilian Lestingi [UNIFESP] ; Adami, Nilce Piva [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9462726149672876; http://lattes.cnpq.br/4088009570911927Este estudo teve por objetivos: identificar aspectos quantitativos e qualitativos das anotacoes de enfermagem nos prontuarios de pacientes internados em um hospital universitario; verificar as anotacoes de enfermagem nos prontuarios de pacientes comparando os registros da unidade de treinamento admissional com as de outras unidades de internacao; e avaliar estes dados confrontando-os com o principio orientador do padrao do nivel 1 do Manual Brasileiro de Acreditacao Hospitalar (MBAH) estabelecido para a enfermagem. A pesquisa foi do tipo descritiva e retrospectiva, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 130 prontuarios de pacientes com saidas (altas e obitos) no mes de junho de 2002 em um hospital universitario da cidade de São Paulo. Apos a aprovacao do projeto de pesquisa pelo Comite de Etica em Pesquisa dessa instituicao, a coleta de dados foi realizada utilizando-se um roteiro que contemplou criterios para avaliacao de aspectos quantitativos e qualitativos das anotacoes de enfermagem. Verificou-se nos prontuarios analisados que as atividades relacionadas a execucao da prescricao medica como terapeutica medicamentosa assim como o controle de sinais vitais e outros controles foram registradas na forma completa na maior parte dos prontuarios avaliados (96,2 por cento, 72,6 por cento e 67,7 por cento, respectivamente). As anotacoes dos procedimentos que exigem observacao e detalhamento das acoes realizadas pela equipe de enfermagem e que independem da prescricao medica alcancaram valores inferiores a 40 por cento. As anotacoes, apesar de adequadas quanto a forma, revelaram-se incompletas em relacao aos conteudos analisados. A identificacao da executora da atividade, um dos itens de observacao do MBAH e exigencia legal do COFEN, estava presente na forma completa em valores inferiores a 30 por cento, impossibilitando a identificacao formal da executora da atividade. O desempenho da equipe de enfermagem da unidade de treinamento foi superior ao das outras unidades apenas em relacao aos registros de saida - alta (p-valor = 0,001). No confronto dos dados com o principio orientador do Nivel 1 do MBAH, verificou-se que os itens relacionados aos controles dos pacientes e a legibilidade das anotacoes foram os unicos que apresentaram valores superiores a 90 por cento. As principais conclusoes foram: as atividades de enfermagem realizadas nesta instituicao estavam voltadas, ainda_ (AU)
- ItemAcesso aberto (Open Access)Gestão de qualidade no atendimento oftalmológico cirúrgico do Setor de Catarata do Departamento de Oftalmologia e Ciências Visuais da UNIFESP(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-11-30) Okazaki, Cristiane [UNIFESP]; Hirai, Flavio Eduardo [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6575096591259140; http://lattes.cnpq.br/4093676182285344; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objetivo: Este estudo tem como objetivo mapear e diagramar processos e desenvolver e analisar indicadores de qualidade de saúde do centro cirúrgico do Setor de Catarata da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) - Escola Paulista de Medicina. Métodos: Após orientação da equipe de enfermagem do centro cirúrgico, processos foram mapeados juntamente com desenvovimento de indicadores de qualidade. A seguir, dados foram coletados através de entrevistas com pacientes do centro cirúrgico para análise. Resultados: Cinquenta e sete pacientes foram entrevistados quanto a espera pela consulta de catarata e de anestesia, tempo de jejum, condições financeiras para comprar medicamentos e sobre perda de dia trabalhado pelo acompanhante. Dados como a espera na recepção do centro cirúrgico, dentro do centro cirúrgico e pela cirurgia, bem como a classificação anestésica foram documentados pela observação e coleta de dados. Dos 57 pacientes, 42 apresentavam comorbidade controlada e 4 (7%) deles tiveram suas cirurgias canceladas por falta de condições clinicas. O tempo médio desde a baixa de visão até chegar ao nosso serviço foi de 17.3 meses e o ntervalo entre a primeira consulta e a cirurgia foi de 6.6 meses. Quase metade dos pacientes relataram dificuldades na compra de colírios pós operatórios e 35,1% dos acompanhantes perderam dia de trabalho. O tempo médio dentro do centro cirúrgico foi de 4.8 horas, sendo que dentro da sala de cirurgia foi de 2,1 horas e em média os pacientes aguardavam 1,3 horas para entrar. Conclusão: Indicadores são importantes para o controle de qualidade e seu desenvovimento pode ser facilitado com mapeamento de processos. Toda a equipe de saúde deve estar consciente da importância de uma coleta adequada de dados para um gerenciamento de qualidade. Indicadores poderiam ser parte de um painel de controle que ajudaria administradores na tomada de decisões melhorando a assistência médica.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Humanização da assistência de enfermagem : análise das manifestações dos usuários encaminhadas à ouvidoria de um hospital universitário(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014-10-29) Pereira, Mauro dos Santos [UNIFESP]; Carmagnani, Maria Isabel Sampaio [UNIFESP]; Tanaka, Luiza Hiromi [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9047748805998095; http://lattes.cnpq.br/2684755906569723; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Estudo de análise documental, de abordagem qualitativa com os objetivos de identificar a demanda de manifestações: queixas e elogios, relacionados ao Serviço de Enfermagem e analisar a atuação da Enfermagem no atendimento aos usuários de um hospital Universitário da cidade de São Paulo, por meio de registros de manifestações encaminhados pela Ouvidoria ao Serviço de Enfermagem no período de janeiro de 2010 a junho de 2011. Foram recebidos 141 documentos (100 queixas e 41 elogios). Os textos foram analisados pela Análise do Conteúdo, conforme Bardin, e originaram quatro categorias: A comunicação ineficaz como gerador de conflitos; Desumanização da Assistência: percepção do usuário como maus tratos; Percepção de falha nos procedimentos de Enfermagem; Acolhimento como fator determinante para a humanização do atendimento. As queixas dos usuários foram de que os profissionais de enfermagem se comunicam mal, e parecem pouco preparados para enfrentar as dificuldades nas relações interpessoais, há demora em atender às solicitações de cuidado e uma pequena parte queixou-se de ter observado falha no desempenho de alguns procedimentos. Os sentimentos gerados foram de: revolta, insegurança e preocupação em resolver a situação criada. A maior parte das queixas foi proveniente de unidades com pacientes altamente dependentes da enfermagem ou com demanda imprevisível. Muitos depoimentos, no entanto, foram de elogios e agradecimentos pelo acolhimento recebido. Os gestores podem aprender analisando essas queixas e elogios, e que essa reflexão venha contribuir para melhorar a humanização do Serviço de Enfermagem.
- ItemSomente MetadadadosImpacto da aplicação de um programa educacional para a prevenção das infecções associadas a cateter venoso central em unidade de terapia intensiva pediátrica de hospital universitário(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Abramczyk, Marcelo Luiz [UNIFESP]; Farhat, Calil Kairalla [UNIFESP]Introdução: Infecção de corrente sangüínea e importante causa de morbidade e mortalidade em pacientes hospitalizados. Estudos realizados em adultos relatam que medidas educativas reduziram infecções associadas a cateter venoso central em 40 por cento a 60 por cento. Objetivo: Avaliar o impacto de um programa educacional na prevenção de infecções associadas a cateter venoso central na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital São Paulo, avaliar a incidência de infecção associada a assistência em saúde e avaliar fatores de risco relacionados as infecções associadas a cateter venoso central. Métodos: Foi realizado um estudo de intervenção, entre fevereiro de 2004 a maio de 2005, dividido em três fases. Na primeira fase (observacional), entre fevereiro de 2004 a agosto de 2004, foi realizada vigilância prospectiva, através do sistema "National Nosocomial Infection Surveillance" (NNIS). Na segunda fase (intervenção), entre setembro e outubro de 2004, foram realizadas aulas e padronizações de técnicas envolvendo t6picos referentes as infecções de corrente sangüínea e avaliadas medidas relacionadas ao cateter venoso central, mantendo-se o método de vigilância prospectivo. Na terceira fase, (pós-intervenção), entre novembro de 2004 e maio de 2005, foi realizado apenas o método de vigilância na unidade. Resultados: Foram avaliados 253 pacientes, 2.954 pacientes-dias, 236 cateteres venosos centrais de curta permanência e 1.861 cateteres venosos centrais-dia. Foram identificadas 44 infecções associadas a cateter venoso central. Ap6s a intervenção, a densidade de incidência de infecções associadas a cateter venoso central diminuiu em 47 por cento (p=0,051). Na analise multivariada 0 numero de cateteres venosos centrais e a utilização de nutrição parenteral prolongada foram as variáveis que apresentaram valor estatisticamente significante para risco de infecção associada a cateter venoso central, OR=1,07; IC 95 por cento=1,00-1,15 e OR=3,12; IC 95 por cento=1,01-9,65, respectivamente. Conclusão: Em nosso estudo observamos que medidas educativas tem importante papel na diminuição das taxas de infecções associadas a cateter venoso central, sendo observada que a densidade de incidência de infecções associadas a cateter venoso central diminuiu em 47 por cento, a incidência de infecção associada a assistência em saúde foi maior que o observado na literatura e que os principais fatores de risco relacionados as infecções associadas ao cateter venoso central foram 0 numero de cateteres venosos centrais e a utiliza«ao de nutri«ao parenteral prolongada.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Incidência de Enterococcus resistente à vancomicina em hospital universitário no Brasil(Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 2005-01-01) Furtado, Guilherme Henrique Campos [UNIFESP]; Martins, Sinaida Teixeira [UNIFESP]; Coutinho, Ana Paula [UNIFESP]; Soares, Gláucia Marília Moreira [UNIFESP]; Wey, Sergio Barsanti [UNIFESP]; Medeiros, Eduardo Alexandrino Servolo de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)OBJECTIVE: Vancomycin-resistant Enterococcus (VRE) is today one of the principal microorganisms implicated in nosocomial infections. Thus, a study was carried out with the objective of evaluating its epidemiology at a tertiary-level teaching hospital. METHODS: This was a three-year retrospective epidemiological study conducted from 2000 to 2002. Samples of VRE-positive clinical cultures at a 660-bed university hospital were analyzed. The incidence of VRE and the main anatomical sites and hospital units from which it was isolated were defined. Differences between the variables over the three years of the study were verified, and these were considered significant when p<0.05. RESULTS: There was a progressive increase in the vancomycin resistance in the clinical cultures that were positive for Enterococcus spp., over the three years of the study. In 2000, 9.5% of the samples were vancomycin-resistant, and this increased to 14.7% in 2001 and 15.8% in 2002. The hospital units with the largest numbers of isolates were, respectively, the emergency ward (19.5%) and the general intensive care unit (15%). The anatomical sites with the highest amounts of isolates included: urine (36%) and blood (20%). CONCLUSIONS: With the progressive increase in the incidence of vancomycin resistance and the VRE rate, it is concluded that more effective control measures are needed for deterring the dissemination of VRE.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Riscos ocupacionais da equipe de enfermagem no ambiente de trabalho em pronto socorro de hospital universitário(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-07-08) Angeli, João Carlos Pereira [UNIFESP]; Cunha, Isabel Cristina Kowal Olm [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8695765272291430; http://lattes.cnpq.br/5349315444057642; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objetivos: Este estudo teve como objetivos identificar as condições do ambiente e a iluminação, ruído e temperatura nas instalações físicas de um pronto socorro universitário, investigar quais os riscos ocupacionais a que estão expostos os membros da equipe de enfermagem, verificando suas percepções quanto a estes e propor ações de melhoria. Método: Realizou-se uma pesquisa exploratória com abordagem quantitativa, dividida em 2 etapas. A primeira etapa foi feita com a utilização de observação sistematizada através de roteiro e medições de temperatura, iluminação e ruídos. A segunda etapa com um questionário aplicado à equipe de enfermagem dos diferentes horários de trabalho, cuja amostra consistiu de 48 enfermeiros, 37 técnicos de enfermagem e 52 auxiliares de enfermagem totalizando 137 (70,6% da população total). O questionário continha dados demográficos, de formação e de serviço e questão de múltipla escolha para os riscos, doenças adquiridas e sugestões para melhorias. O projeto foi aprovado pelo Comitê Científico do hospital e Comitê de Ética em Pesquisa institucional, e todos os sujeitos assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: A observação sistemática demonstrou que algumas instalações do Pronto Socorro estavam em inconformidade em relação às normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e as medições de temperatura, iluminação e ruído resultaram em valores acima dos índices recomendados pela Associação Brasileira de Normas Técnicas. A aplicação do questionário mostrou que dos respondentes a maior parte foi de mulheres (97=70,8%), com idade entre 26 a 40 anos (83=60,7%), formada entre 2006 e 2010 (41=29,9%), atuando neste Pronto Socorro há menos de 2 anos (50=36,5%). Os principais riscos a que estão expostos os trabalhadores de enfermagem foram biológicos (sangue, bactérias e secreções), físicos (material perfuro-cortante), e ergonômicos (levantar e sustentar pacientes), que tiverem os percentuais mais elevados apontados nas respostas dos profissionais. As doenças respiratórias (gripe e faringite) foram as mais citadas como tendo sido adquiridas neste setor (73=53,3%). Das 83 sugestões de melhoria para diminuir estes riscos, a maior parte refere-se ao espaço físico e organizacional com 61,3%. Conclusão: No Pronto Socorro estudado foram identificadas inconformidades na área física e em relação a ruídos, calor e temperatura nas instalações, bem como os riscos a que estão expostos os trabalhadores de enfermagem que os percebem e apontam múltiplas sugestões de melhorias. A reorganização dos espaços e processos de trabalho a partir das sugestões pode contribuir para melhorias significativas bem como oferecer melhores condições de trabalho à equipe de enfermagem que atua neste Pronto Socorro.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Uso de diagramas de controle na vigilância epidemiológica das infecções hospitalares(Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 2003-12-01) Arantes, Aglai; Carvalho, Eduardo da Silva [UNIFESP]; Medeiros, Eduardo Alexandrino Servolo de [UNIFESP]; Farhat, Calil Kairalla [UNIFESP]; Mantese, Orlando Cesar [UNIFESP]; Universidade Federal de Uberlândia; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)OBJECTIVE: To monitor occurrence trends and identify clusters of nosocomial infection (NI) using statistical process control (SPC) charts. METHODS: Between January 1998 and December 2000 nosocomial infection occurrence was evaluated in a cohort of 460 patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit of a university hospital, according to the concepts and criteria proposed by the National Nosocomial Infection Surveillance System of the Centers for Disease Control, in the United States. Graphs were plotted using Poisson statistical distribution, including four horizontal lines: center line (CL), upper warning limit (UWL) and upper control limit (UCL). The CL was the arithmetic mean NI rate calculated for the studied period; UWL and UCL were drawn at 2 and 3 standard deviations above average NI rates, respectively. Clusters were identified when NI rates remained above UCL. RESULTS: Mean NI incidence was 20 per 1,000 patient days. One urinary tract infection cluster was identified in July 2000, with an infection rate of 63 per 1,000 patient days, exceeding UCL and characterizing a period of epidemic. CONCLUSIONS: The use of SPC charts for controlling endemic levels of NI, through both global and site-specific evaluation, allowed for the identification of uncommon variations in NI rates, such as outbreaks and epidemics, and for their distinction from the natural variations observed in NI occurrence rates, without the need for calculations and hypothesis testing.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Uso de videoconferência para discussão de temas sobre gestão de enfermagem em hospitais universitários(Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-10-01) Salvador, Maria Elisabete [UNIFESP]; Moreira, Rita Simone Lopes [UNIFESP]; Hiromi, Luisa Tanaka [UNIFESP]; Pereira, Sônia Regina [UNIFESP]; Carmagnani, Maria Isabel Sampaio [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)This study reports the experience of creating a project based on videoconferencing technology to discuss topics related to nursing management in university hospitals in the country. The study describes the Telemedicine University Network of the Science and Technology Ministry in partnership with the Ministry of Education, authors of projects that subsidize the infrastructure for videoconferencing, aiming at offering relevant experiences among teaching hospitals. The nursing professionals in the São Paulo Hospital have used the telemedicine resources in the last 2 years, to discuss administrative issues and human and technical aspects of nursing in the hospital. This initiative has been showing good results regarding the regular involvement and assiduity of nurses and users.