Navegando por Palavras-chave "Otosclerose"

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    Estapedotomia endoscópica versus microscópica : comparação de resultados
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-05-31) Lira, Francisco Iure Sampaio [UNIFESP]; Testa, José Ricardo Gurgel [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1154965263654209; http://lattes.cnpq.br/0292186947921833; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: Comparar os resultados da estapedotomia realizada com o microscópio com a feita via endoscópica, bem como possíveis diferenças na incidência de complicações pós-operatórias. Método: Estudo de coorte histórica, transversal, por meio de revisão de prontuários, de todos os pacientes com diagnóstico de otosclerose submetidos a estapedotomia no período de fevereiro de 1994 a dezembro de 2015. Os pacientes foram divididos em grupo I (microscópio) e grupo II (endoscópio). Foram avaliados gap aéro-ósseo, PTA da via óssea e IRF pré e pós-operatórios, além das complicações em ambos os grupos, e comparados entre si. No total, foram identificados 121 pacientes e 129 procedimentos. Todas as cirurgias foram feitas pelo mesmo cirurgião. Resultados: Não houve diferença estatística entre os grupos, seja no fechamento do gap aéro-ósseo, variação do PTA da via óssea ou IRF. A incidência de complicações também foi semelhante entre os grupos. Conclusão: O endoscópio pode ser utilizado na realização da estapedotomia, com bons resultados e baixa incidência de complicações.
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    Ressonância magnética na avaliação do tratamento clínico da osteopongiose
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009) Vicente, Andy de Oliveira [UNIFESP]; Penido, Norma de Oliveira [UNIFESP]
    Objetivo: Avaliar a aplicabilidade da ressonância magnética como método de controle da atividade das lesões otospongióticas nos períodos pré e pós- tratamento clínico medicamentoso. Método: Estudo prospectivo, randomizado, controlado, duplo-cego, envolvendo 31 pacientes com diagnóstico clínico, audiométrico e tomográfico de otospongiose. Após a evidência de lesões ativas na Tomografia Computadorizada (TC), esses pacientes foram submetidos ao exame de Ressonância Magnética (RM) com o intuito de detectar focos otospongióticos ativos (impregnação pelo contraste gadolínio (T1 com Gd)). Os pacientes elegíveis para o estudo foram alocados em três grupos (A,B e C) e receberam o tratamento com alendronato de sódio, fluoreto de sódio e/ou placebo por 6 meses. Após esse período, eles realizaram uma nova RM além de outra avaliação clínica e audiométrica. As RMs foram avaliadas por um neurorradiologista e um otorrinolaringologista de forma subjetiva (visual) e objetiva (com auxílio de um software específico (eFilm Workstation). As avaliações da RM e os dados clínico- audiométricos foram comparados nos períodos pré e pós-tratamento clínico. Resultados: A região anterior à janela oval (RAJO) foi o sitio de lesão mais prevalente e confiável para a realização das avaliações. Os pacientes dos grupos tratados com alendronato de sódio (B) e fluoreto de sódio (C) apresentaram evidências na RM que sugeriram uma diminuição da atividade das lesões otospongióticas, de modo mais relevante no grupo (B) ( significância estatística em ambas as análises - subjetiva e objetiva). Conclusões: A RM demonstrou maior sensibilidade na detecção da redução da atividade inflamatória da otospongiose em relação às evidências clínico-audiométricas e a análise objetiva foi o método de avaliação que apresentou maior acurácia..
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    Acesso aberto (Open Access)
    Tomografia computadorizada para detecção de possíveis armadilhas cirúrgicas na otosclerose
    (Universidade Federal de São Paulo, 2021-12) Malpaga, Cassiano Mangini Dias [UNIFESP]; Penido, Norma de Oliveira [UNIFESP]; Monsanto, Rafael da Costa [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0432316621161415; http://lattes.cnpq.br/7060786297081212; http://lattes.cnpq.br/8394171474062770
    ABSTRACT - Computed tomography for detection of possible surgical pitfalls in otosclerosis Purpose: to identify with the use of computed tomography possible pitfalls in the temporal bone of patients with otosclerosis that the surgeon should evaluate to avoid and reduce risk in the stapedotomy surgery. Computed tomography images were correlated with histological sections of the temporal bone. Methods: two examiners evaluated computed tomography of 40 patients diagnosed with otosclerosis. In the computed tomography exams were analyzed: (1) otosclerotic focus location; (2) size of the oval window niche, provenance and dehiscence of the facial nerve; (3) stapes footplate thickness; (4) round window foci; (5) presence of a possible third labyrinth window; (6) other ossicles fixation; (7) cochlear and vestibular aqueduct changes; (8) stapedial artery persistence; (9) jugular bulb elevation and dehiscence. The patients were even submitted to clinical and audiometric examination. Results: Mainly in the localization of the otosclerotic focus and its cochlear involvement, in the demonstration of important points such as the round window foci, possible dehiscence and malformation in the optic capsule that would cause third window syndrome and in the measurement of the oval window niche, the tomography demonstrated a substantial correlation between both examiners. In the evaluations such as dehiscence and provenance of the facial nerve, other ossicles fixation, elevation of the jugular bulb, focus on vestibular e cochlear aqueduct, stapedial artery persistence and the evaluation of the stapes footplate thickness, the computed tomography had a low correlation between the examiners. Conclusion: Computed tomography proved to be an important tool in the evaluation of patients with otosclerosis, demonstrating specific points that should be evaluated prior to stapedotomy surgery. Key words: 1. Otosclerosis 2. Stapes Surgery 3. CT scan 4. Pure tone audiometry 5. Histology
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    A tomogragrafia computadorizada no diagnóstico e na abordagem terapêutica da otosclerose
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Vicente, Andy de Oliveira [UNIFESP]; Penido, Norma de Oliveira [UNIFESP]
    Objetivo: Identificar os principais achados tomograficos da otosclerose e avaliar a utilidade da tomografia computadorizada de alta resolucao (TCAR), como metodo diagnostico e indicador terapeutico dessa osteodistrofia. Metodo: Estudo prospectivo multicentrico com tomografia computadorizada (TC) cie ossos temporais em 54 pacientes com diagnostico clinico e cirurgico de otosclerose. Foram incluidos neste estudo 22 pacientes submetidos a TC de ossos temporais para investigacao de outras afeccoes otologicas, que constituiram o grupo controle. Foi realizada uma analise tomografica, em que foi avaliada a sensibilidade da TC no diagnostico radiologico da otosclerose, sendo verificados os principais sitios de lesoes dessa doenca, como tambem a sua bilateralidade e simetria. Pesquisou-se a possivel existencia de correlacoes entre os principais achados tomograficos g a idade, sexo, tempo de evolucao da doenca, historia familiar e tipo de perda auditiva dos pacientes. Resultados: A TC foi positiva em 87 por cento dos pacientes (77 por cento das orelhas). Os achados tomograficos foram bilaterais na maioria dos casos (78,7 por cento) e os focos fenestrais foram mais prevalentes, principalmente o foco anterior a janela oval (FAJO). O tempo de evolucao da doenca foi maior nos pacientes com focos otoscleroticos mistos (fenestrais e retrofenestrais) e/ou multiplos. Conclusoes: A TC apresentou um alto indice de positividade, principalmente nas lesoes fenestrais. O FAJO foi o foco mais prevalente nessa populacao, podendo ser considerado um achado tomografico altamente sugestivo de otosclerose. O tempo de evolucao da doenca foi maior nos pacientes com focos difusos na capsula otica