Navegando por Palavras-chave "Polarimetria de varredura a laser"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Análise de regressão logística na combinação de métodos propedêuticos no diagnóstico do glaucoma
    (Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2013-12-01) Fasolo, Leonardo Reichmann [UNIFESP]; Melo Júnior, Luiz Alberto Soares [UNIFESP]; Barbosa, Aline Silva [UNIFESP]; Fernandes, Rodrigo Antônio Brant [UNIFESP]; Prata Junior, João Antonio [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Federal do Triângulo Mineiro
    PURPOSES: In this research was studied the diagnostic ability of the Heidelberg Retinal Tomograph (HRT II), GDx nerve fiber analyzer (GDx), Short-wavelenght Automated Perimetry (SWAP) and Frequency-doubling technology (FDT), all of them together and also separately in the diagnosis of glaucoma. METHODS: Sixty glaucomatous patients and 60 normal ones were submitted to examination with the technology of HRT II, GDx, FDT and SWAP. In the interpretation of HRT, based on the Moorfields regression analysis, were considered abnormal when at least one area of the neuroretinal ring was outside the bounds of normality. GDx was defined as altered, when it was observed that at least one index was considered by equipment program as outside of normal limits, excluding the index symmetry, or when the deviation from normal graph appeared a quadrant with significance below 5%. The FDT was considered abnormal when at least one region tested presented with severe defects, or two contiguous moderate defects in at least two reliable tests. For SWAP was adopted the abnormality criteria proposed by Anderson. Logistic regression analysis was performed. RESULTS: When the technologies were studied separately, the Logistic regression analysis showed better odds ratio rates to test positive for glaucoma with HRT (22.49), followed by EAP (21.71), FDT (3.97) and GDx (2.73). When positive tests were associated with different technologies, the odds ratios increased. In cases with HRT, FDT and PAA tests, outside normal bounds, the odds ratio was 252.6. Concerning the HRT, GDx and PAA the result have changed to 173.1. When we associate positive tests from different technologies, the odds ratio of glaucomatous patients have increased considerably, reaching 689.7 with all the tests outside normal bounds, which have happened with 26 patients of this study. CONCLUSIONS: The Logistic Regression analysis confirmed that the abnormal tests of HRT and PAA have shown to be the highest reasons for glaucoma occurrence. The association of abnormal tests increased the odds ratio, especially when the HRT and PAA were out of normal bounds.
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    Topografia de papila, análise da camada de fibras nervosas da retina e perimetrias azul-amarelo e de freqüência duplicada no glaucoma
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005-12-02) Fasolo, Leonardo Reichmann [UNIFESP]; Prata Junior, João Antonio [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: Comparar o tomógrafo retiniano de Heidelberg (HRT II), analisador da camada de fibras nervosas (GDx), perimetria azul-amarelo (PAA) e perimetria de freqüência duplicada (FDT) no diagnóstico do glaucoma individualmente, assim como em conjunto. Métodos: Sessenta portadores de glaucoma primário de ângulo aberto e 60 normais foram submetidos a exames de HRT, GDx, PAA e FDT. Sensibilidade, especificidade, área sob a curva ROC e análise de regressão logística foram realizados entre as tecnologias. Significância estatística foi determinada com 95%. Resultados: O melhor índice do HRT foi o parâmetro LCDR com a maior área sob a curva ROC (0,89), que foi superior ao mean deviation (MD) da PAA (0,81), ao the number do GDx (0,80) e ao MD do FDT (0,78). Quando foram estudadas as tecnologias isoladamente, a análise de regressão logística apresentou melhores índices de razão das chances para glaucoma com exames positivos para o HRT (22,49), seguido pela PAA (21,71). FDT(3,97) e GDx (2,73). Quando se associaram exames positivos de diferentes tecnologias, as razões das chances aumentaram. Nos casos com exames de HRT, FDT e PAA fora dos limites normais, a razão das chances foi de 252,6 e com HRT, PAA e GDx alterados, 173,1. Com todos os exames fora dos limites normais, a razão das chances de ter glaucoma evoliu a 689,7. O comportamento da sensibilidade das diferentes tecnologias em função da gravidade do glaucoma foi medido através do MD da perimetria automatizada acromática. Nos pacientes com MD de –5 dB, a sensibilidade do HRT foi de 44%, do FDT de 67,9%, da PAA de 47,9% e do GDx de 63,2%. Naqueles com MD de –15 dB, a sensibilidade dos aparelhos foi a 77,8%, 97,5%, 97,2% e 76,2%, respectivamente. À medida que o MD foi diminuindo, o que é compatível com glaucomas mais avançados, a sensibilidade de todos os aparelhos melhorou. Quanto à evolução da especificidade em função do MD da perimetria automatizada acromática. O HRT, o PAA e o FDT apresentaram piora de especificidade em relação à diminuição do MD, ao contrário do GDx, que apresentou melhora. Conclusão: O HRT, representado pelo parâmetro LCDR apresentou melhor capacidade de diferenciar normais de glaucomatosos entre os aparelhos estudados. A análise de regressão logística confirmou que a presença de exames alterados de HRT ou PAA apresentam as maiores razões das chances de glaucoma. A associação de exames alterados aumentou a razão das chances, principalmente, quando o HRT e a PAA estavam fora dos limites normais. Uma melhora da sensibilidade de todas as tecnologias foi obtida na mesma proporção em que o MD da perimetria acromática foi diminuindo. Entretanto, baixos níveis de sensibilidade foram obtidos em pacientes com MD de –5 dB, o que demonstra uma deficiência destes aparelhos em diagnosticar os casos com glaucoma em estádios mais precoces da doença.