Navegando por Palavras-chave "Qualidade, acesso e avaliação da assistência à saúde"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação da satisfação da qualidade em uma Unidade da Atenção Primária Acreditada
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-07-22) Domingues, Maria Aparecida [UNIFESP]; Bohomol, Elena [UNIFESP]; Gonçalves, Geisa Colebrusco de Souza [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0097434850233282; http://lattes.cnpq.br/0048156985550471; http://lattes.cnpq.br/2098096111916063
    Objetivo: Avaliar a satisfação da qualidade do serviço prestado em uma unidade da Atenção Primária acreditada, sob a ótica do profissional e do paciente. Método: Tratase de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa, na modalidade pesquisa de campo, realizado em uma Unidade Básica de Saúde de São Paulo. Participaram do estudo 249 pacientes e 51 profissionais, que foram entrevistados com uso do questionário Service Quality Gap Analysis validado para serviços do Sistema Único de Saúde. Resultados: Na visão dos profissionais, as seis dimensões que compõem o modelo apresentaram resultados satisfatórios (médias acima de 3,00) variando na expectativa (de 3,41 a 4,14) e na percepção (de 3,12 a 3,48). Na análise dos gaps (diferença entre a expectativa e percepção), a Tangibilidade e a Confiabilidade apresentaram valor negativo, demonstrando que há pontos a melhorar, enquanto a Presteza, Segurança, Empatia e Acesso, ainda que com valor negativo observou-se no cálculo do p valor, não haver relevância estatística entre percepção e expectativa, com médias muito próximas. Na ótica dos pacientes, verificou-se médias satisfatórias (acima de 3,00) na expectativa, variando de 3,43 a 4,46, entretanto a percepção apresentou variação entre 2,48 a 3,86, sendo que o Acesso teve a menor média 2,48, apontando pouca satisfação; todas as dimensões apresentaram gap negativo, indícios de expectativas frustradas, com destaque para o Acesso -0,96 e a Confiabilidade -0,74. Na avaliação geral da Unidade (questão 20), trabalhadores e pacientes apresentaram médias satisfatórias de percepção, 3,52 e 3,57 respectivamente, e gap negativos nos dois grupos, -0,51 e -0,92 respectivamente. Conclusões: Concluiu-se que a satisfação da qualidade era diferente entre os dois grupos, na percepção dos trabalhadores observou-se médias - satisfeito; enquanto para os pacientes médias entre - pouco satisfeito a satisfeito. A avaliação evidenciou gaps da qualidade que podem ser aperfeiçoados no processo de trabalho, premissa da melhoria contínua.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Qualidade em Atenção Primária à Saúde: uma avaliação de padrões internacionais de acreditação e sua aplicação ao SUS
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-01-27) Teixeira, André Matsushima [UNIFESP]; Demarzo, Marcelo Marcos Piva [UNIFESP]; Mello, Guilherme Arantes [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1623699393928200; http://lattes.cnpq.br/9242996936416312; http://lattes.cnpq.br/6468683068001510
    Objetivo: Discutir o conceito de qualidade desejado para a atenção primária do SUS, num horizonte de evolução para as próximas décadas do século XXI, a partir da observação e análise de seis padrões de acreditação de serviços de atenção primária à saúde adotados mundialmente, contextualizados à realidade do SUS. Métodos: Através de pesquisa exaustiva na literatura, foram identificados 22 padrões de acreditação voltados a APS, dos quais foram selecionados, segundo critérios de disponibilidade de documentação, língua em que foram escritos e efetivo foco na APS, 6 padrões para estudo aprofundado. Seguindo o método das comparações constantes (grounded theory), um total de 15 entrevistas com gestores, especialistas e pesquisadores inseridos no setor de saúde, somando mais de 20 horas de diálogo sobre o tema foram realizados de forma concomitante com a leitura e codificação dos manuais dos padrões de acreditação selecionados. Categorias e subcategorias analíticas detalhadas foram extraídas dos manuais e das entrevistas, formando uma visão consistente da qualidade esperada pelos usuários de sistemas de saúde ao redor do mundo, bem como sua aplicação à realidade presente e futura do SUS. Ao longo da pesquisa, as observações foram continuamente confrontadas e entrelaçadas com o objetivo de formar uma teoria coerente e abrangente sobre o tema. Resultados: A partir da análise das observações realizadas, propõe-se uma estruturação do tema ao redor de dois polos, a aspiração da sociedade por um sistema eficaz, eficiente e transparente; e o papel do Estado como promotor de parcerias e parceiros de qualidade. Conclusões: A introdução de um ou mais esquemas de acreditação de qualidade na APS do SUS, se criados e avaliados por entidades isentas e de alta credibilidade, tem o potencial de suportar a reorganização do sistema em torno de um processo de melhoria de qualidade, englobando tanto os aspectos de Processo, Estrutura e Desfecho, como a eficiência do sistema, sua transparência e a qualidade da parceria e dos parceiros, possivelmente induzindo inovação e evolução na prestação dos serviços e de sua gestão.