Navegando por Palavras-chave "Reação de fase aguda"
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- ItemSomente MetadadadosEfeito da cirurgia endoscópica transluminal por orifícios naturais sobre os biomarcadores plasmáticos de resposta inflamatória aguda em suínos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Rezende, Marcelo Ferreira Pinto [UNIFESP]; Libera Júnior, Ermelido Della [UNIFESP]A cirurgia endoscopica transluminal por orificios naturais (CETON, do ingles NOTES u oNatural Orifice Transluminal Endoscopic Surgeryo) e motivo de estudos quanto a sua viabilidade e seguranca. Entretanto, ate o momento, os estudos que avaliaram o impacto fisiologico da CETON comparada a outras modalidades cirurgicas obtiveram resultados pouco expressivos e conflitantes. O melhor entendimento das consequencias do trauma induzido por essa nova via de acesso cirurgico tem sido considerado estrategico para prevencao de complicacoes posoperatorias e viabilizacao dessa tecnica. Objetivos: O objetivo principal deste estudo foi avaliar o impacto do acesso peritoneal transgastrico sobre os biomarcadores plasmaticos de resposta inflamatoria aguda, comparado com os acessos por laparoscopia e laparotomia, em suinos. Teve como objetivo secundario descrever um modelo experimental para estudo de resposta inflamatoria aguda avaliada por medida de citocinas em suinos submetidos a CETON. Metodo: Para este estudo, 34 suinos Sus scrofa domesticus machos foram distribuidos em quatro grupos: peritonioscopia transgastrica (CETON, n= 12), laparoscopia (LPSC, n=8), laparotomia (LPT, n=8), e anestesia (ANEST, n=6) como grupo controle. Em todos esses animais foram colhidas amostras de sangue em seis tempos sequenciais. As coletas foram distribuidas da seguinte forma: T0=0 min; T1=1 hora; T3= 3 horas; T6=6 horas; T9= 9 horas e T24= 24 horas. Nesses momentos foram colhidos amostras de sangue para dosagem de interleucina 1 (IL-1), fator de necrose tumoral alfa (TNF- α), interleucina 6 (IL-6) e interleucina 10 (IL-10), atraves de imunoensaio enzimatico (ELISA). Em T0 e T24 tambem foram colhidas amostras de sangue para hemograma e proteina C reativa (PCR). Resultados: Os grupos CETON, LPSC e LPT tiveram variacao significativa no tempo operatorio (p<0,05), cuja media foi de 57,4(±15,4); 20,8(±10,5) e 39,9(±10,2) minutos, respectivamente. Nao houve variacao quanto a tempo de anestesia (p=0,752), peso dos animais (p=0,524), temperatura retal (p=0,655) e dados da hematimetria preoperatoria (p>0,05). A analise por ELISA de IL-1, TNF-α e IL-10 se mostrou pouco sensivel nas condicoes deste estudo, sendo indetectaveis nas amostras de sangue colhidas nos diferentes tempos. A dosagem de PCR se mostrou factivel, entretanto com grande variabilidade de resultados, o que comprometeu a avaliacao e a comparacao da resposta inflamatoria sistemica nos diferentes grupos por esse marcador. A IL-6 representou a melhor citocina como marcador de resposta inflamatoria sistemica e para analise comparativa entre os grupos. Na analise das dosagens de IL-6, o grupo LPT apresentou niveis sericos da citocina estatisticamente maiores que os demais grupos (P<0,05). Entretanto, nao foi observada diferenca em relacao a IL-6 entre os grupos ANEST, CETON e LPSC, (P>0,49). Conclusoes: Nas presentes condicoes do estudo, peritonioscopia transgastrica diagnostica demonstrou promover impacto minimo sobre os biomarcadores plasmaticos de resposta inflamatoria aguda. O atual modelo experimental se mostrou adequado para o estudo da resposta inflamatoria nas primeiras 24 horas do periodo pos-operatorio
- ItemSomente MetadadadosRemoção da tripsina e internalização de seu complexo com a alfa2 macroglobulina pelo fígado perfundido de rato(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1995) Nagaoka, Márcia Regina [UNIFESP]; Borges, Durval Rosa [UNIFESP]