Navegando por Palavras-chave "Ventilação Pulmonar"

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    Atividade ergorreflexa durante a oclusao circulatoria apos exercicio de flexao e extensao do punho em pacientes com doenca pulmonar obstrutiva cronica estavel nao-hipoxemica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Nakamoto, Fernanda Patti [UNIFESP]
    Introdução: Pacientes com doenca pulmonar obstrutiva cr6nica (DPOC) comumente apresentam resposta ventilatoria aumentada durante o exercicio. 0 ergorreflexo, parte de um conjunto de mecanismos reflexos que participam da regulacao da pressao arterial e da respiracao, tem como uma de suas manifestacoes a lentificacao da ventilacao pulmonar em resposta a oclusao circulatoria pos-exercicio, e esta bem caracterizado em pacientes com insufiCiência cardiaca cronica. Nao se sabe, entretanto, qual 0 papel da atividade ergorreflexa muscular na DPOC. Objetivo: Investigar a presenca da atividade ergorreflexa muscular em pacientes com DPOC e a possivel contribuicao desta atividade para o aumento da ventilacao pulmonar. Metodos: Dez pacientes com DPOC leve a moderada nao-hipoxemica, do sexo masculino, com idade igual a 68,1 ± 7,6 anos (media ± DP), indice de massa corporea igual a 23,4 ± 3,5 kg/m2, volume expiratorio forcado no primeiro segundo em porcentagem do valor previsto (VEF1 por cento prev) igual a 45,4 ± 17,2 por cento e sete individuos saudaveis de mesmo genero e media de idade semelhante foram estudados. Os individuos foram submetidos a duas series de exercicio de extensao e flexao do punho no dinamometro isocinetico (Cybex 6000), com 25 a 30 por cento da forca maxima pre¬determinada e velocidade angular de 1800/s, ate a exaustao, com e sem oclusao circulatoria regional pos-exercicio (OCPE) por 3 minutos. A atividade ergorreflexa muscular foi quantificada como a diferenca nos valores de ventilacao pulmonar entre os periodos de recuperacao com e sem OCPE, relacionados aos respectivos valores de repouso. Resultados: 0 tempo para exaustao a as alteracoes fisiologicas sistemicas associadas ao exercicio localizado nao foram diferentes entre pacientes e controles (p>O,05). Entretanto, os pacientes apresentaram resposta ventilatoria aumentada para uma dada demanda metabolica (VCO2), tanto durante repouso quanto durante 0 exercicio (p<0,05). Nao existiram diferencas significativas quanta a atividade ergorreflexa muscular entre pacientes e individuos do grupo controle (pacientes = 0,2 [¬2,2 - 2,4] (mediana [min-max]); controles = 0,3 [-0,6 - 1,8]; p>O,05). Conclusao: A atividade ergorreflexa muscular nao contribui para uma resposta ventilatoria excessiva ao exercicio, em pacientes estaveis com diagnostico de DPOC
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    Avaliacao laboratorial de ventiladores pulmonares para neonatos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1988) Saraiva, Renato Angelo [UNIFESP]
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    Estudo comparativo da ventilacao pulmonar utilizando o radioaerosol 99mTc-DTPA com diferentes caracteristicas quimicas
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Silveira, Cristina Maria [UNIFESP]
    Introdução: A tecnica de estudo da ventilacao pulmonar com radioaerossois tem sido utilizada para examinar o espaco aereo pulmonar, contribuindo com informacoes complementares ao estudo da perfusao, e para avaliar a deposicao de medicamentos aerolissados com fins terapeuticas. O radioaerossol 99mTc-DTPA (acido dietileno triamino pentacetico) passou a ser amplamente utilizado, a medida que os nebulizadores de aerossol se tornaram mais eficientes. OBJETIVO: Avaliar a eficacia no uso dos radioaerossois 99mTecnecio (99mTc-DTPA) em duas preparacoes comerciais diferentes: TechneScan© DTPA (DTPA) e TechneScano© DTPA IAEROSSOL com adicao de 33 por cento de etanol na solucao (DTPA/A), nos estudos de ventilacao pulmonar, avaliando as diferencas nas contagens radioativas totais e regionais e a depuracao do radioaerossol em individuos sadios, de ambos os sexos. CASUISTICA E METODOS: Foram estudados 20 voluntarios normais (1O masculino e 10 feminino) nao tabagistas, com media de idade de 23,2 anos (20 a 35) os quais foram submetidos a inalacao utilizando o nebulizador Ultravent, por cinco minutos, em dois dias diferentes, com dois tipos de radioaerossol, DTPA (40 mCi/3 ml) e DTPA/A (l5 mCi/1,5 ml). Com o auxilio de uma Gama Camara Elscint, foram analisadas as contagens radioativas totais e regionais, imediatamente e aos 30, 60 e 90 minutos, apos a inalacao, e determinado o meio tempo de depuracao do pulmao direito e esquerdo. Todos realizaram, previamente, radiograma toracico e espirometria. RESULTADOS: Nao foi observada diferenca estatisticamente significante na captacao radioativa total, para os dois tipos de radioaerossois, no periodo imediato, e aos 30, 60 e 90 minutos subsequentes a inalacao; ocorreu maior contagem regional, em ambos os metodos, na regiao media de ambos os pulmoes (p < O,001). O meio tempo de depuracao dos radioaerossois nao apresentou diferenca estatisticamente significante para as contagens totais, sendo em media de 85 minutos. Pequenas alteracoes regionais foram obtidas, porem sem relevancia fisiologica. Nao foram detectadas diferencas estatisticamente significantes entre os sexos e o pulmao direito e esquerdo. CONCLUSAO: Concluimos que o DTPA/A apresenta uma maior geracao de aerossol, explicada pela presenca do etanol; porem, este fato nao se traduz por mudancas no meio tempo de depuracao do radioaerossol. O radioaerossol DTPA pode ser utilizado nos exames de ventilacao pulmonar, por apresentar atividade radioativa semelhante ao...(au)
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    Estudo longitudinal da dinamometria isocinética, índices de evolução clínica e respostas fisiológicas ao exercício do membro inferior em pacientes submetidos a reconstrução do ligamento cruzado anterior
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Andrade, Marilia dos Santos [UNIFESP]; Silva, Antonio Carlos da [UNIFESP]
    Objetivo: Determinar os deficits contra-laterais de desempenho muscular e de amplitude de movimento do joelho no 4º, 5º, 6º e 8º mes apos reconstrucao do ligamento cruzado anterior (RLCA), e investigar uma possivel correlacao entre os diferentes metodos de avaliacao. Avaliar se a diferenca de forca muscular entre os membros e capaz de provocar mudancas nos ajustes cardiorrespiratorios ao exercicio dinamico. Material e Metodos: Foram realizadas as seguintes avaliacoes em 25 homens submetidos a RLCA: dinamometria isocinetica, perimetria da coxa, goniometria do joelho, impulsao horizontal e teste ergoespirometrico unilateral. Resultados: todos os parametros musculares melhoraram do 4º ate o 8º mes de pos-operatorio (RO.). Os deficits foram mais evidentes no quadriceps (nao se recuperaram ate o 8º mes) do que nos isquiotibiais (recuperaram-se no 5º mes). A Escala de Lysholm apontou que 46 por cento dos avaliados tinham classificacao boa da funcao do joelho, e 54 por cento excelente. A melhor correlacao encontrada foi entre o desempenho dos extensores do joelho e os saltos (0,51-0,63). Nao encontramos diferencas significativas entre as respostas cardiorrespiratorias ao exercicio das pernas operada e normal. Conclusao: 1) Individuos submetidos a RLCA apresentam defiCiência de extensores do joelho ate o 8º mes de P.O. 2) quando um dinamometro isocinetico nao esta disponivel, a forca do quadriceps pode ser avaliada pelo teste de impulsao horizontal, mas nao pela perimetria da coxa. 3) A Escala de Lysholm nao e sensivel para identificar limitacao de desempenho. 4) Diferencas de forca muscular nao produzem diferencas de ajustes cardiorrespiratorios ao exercicio. Assim, podemos concluir com base nas hipoteses da literatura que explicam as respostas fisiologicas ao exercicio com diferentes massas musculares, que estes individuos provavelmente nao apresentam diferencas na capacidade oxidativa muscular e nem no grau de perfusao periferica que poderiam provocar niveis mais altos de estimulos cardiorrespiratorios durante o exercicio
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    Novos indicadores para o diagnostico diferencial da limitação funcional cardiorrespiratória de pacientes com doença pulmonar obstrutiva cronica (DPOC) e insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Cesar, Marcelo de Castro [UNIFESP]; Barros Neto, Turibio Leite de [UNIFESP]
    A proposta deste estudo foi diferenciar a natureza da limitacao funcional cardiorrespiratoria no exercicio, de individuos com doenca pulmonar obstrutiva cronica (DPOC) em relacao a individuos com insufiCiência cardiaca congestiva (ICC), e determinar indicadores que permitam classificar um individuo com limitacao funcional em DPOC ou ICC. Foram avaliados 32 pacientes, divididos em grupos de 16 pacientes com doenca pulmonar obstrutiva cronica, 13 do sexo masculino e 3 do sexo feminino, e 16 pacientes com insufiCiência cardiaca congestiva, 11 do sexo masculino e 5 do sexo feminino. Todos os individuos foram submetidos a um teste cardiopulmonar, em esteira rolante, com protocolo continuo, de carga crescente, ate a exaustao. Nao houve diferenca significante entre os valores de consumo de oxigenio pico (VO2 pico) dos pacientes com DPOC (17,37 n 4,04 ml/kg/min) e ICC (18,66 n 3,49 ml/kg/min).Os valores de razao de trocas gasosas pico (R pico) e equivalente ventilatorio para o oxigenio pico (VEO2 pico) foram maiores nos pacientes com insufiCiência cardiaca que nos pacientes com pneumopatia obstrutiva, sendo estas as variaveis que caracterizam as diferencas entre os grupos. Para classificar os grupos, podem ser utilizadas funcoes discriminantes com as variaveis R pico e VeO2 pico, descritas abaixo: Grupo DPOC: - 33,986 + 72,827 X R pico + 0,063 X VE02 pico ; Grupo ICC: -51,071+ 83,922 X R pico + 0,216 X VEO2 pico. A funcao discriminante em que o resultado e maior classifica corretamente em 90,6 por cento o grupo ao qual pertence o paciente. Concluindo, os valores de R pico e VEO2 pico possibilitam diferenciar a etiologia da limitacao funcional cardiorrespiratoria de pacientes com DPOC e ICC, e os resultados numericos dessas variaveis, aplicados nas respectivas funcoes discriminantes, permitem classificar os pacientes com DPOC ou ICC
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    Quantificação do gasto energético nas atividades da vida diária (AVD) em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Castro, Antonio Adolfo Mattos [UNIFESP]; Jardim, José Roberto de Brito [UNIFESP]
    Introdução: Pacientes portadores de Doenca Pulmonar Obstrutiva Cronica (DPOC) experimentam um aumento progressivo das dificuldades em realizar as atividades da vida diaria (AVD) e e importante quantificar o custo energetico dessas atividades. Objetivos: Desenvolver uma tabela de gasto metabolico e ventilatorio de pacientes com DPOC, em varios estadios da doenca, realizando diversas atividades da vida diaria. Avaliar as atividades que possuem maior gasto metabolico e ventilatorio assim como as diferencas deste gasto em relacao a gravidade da doenca. Materiais e Metodo: Foram avaliadas, em 100 pacientes com diagnostico de DPOC, variaveis metabolicas (VO2 e VCO2), ventilatorias (f e VE), cardiovasculares (FC e Pulso de O2) e dispneia (escore de Borg), durante a realizacao de dezoito AVDs agrupadas em quatro blocos de atividade: repouso, cuidados pessoais, atividades laborais e esforcos. Resultados: Encontramos aumento ao final de todas as atividades realizadas com excecao das atividades de repouso (decubito lateral e dorsal, sentado e em pe). As atividades que obtiveram a maior gasto metabolico e ventilatorio proporcionais (VO2/VO2max e VE/VVM) foram caminhar com 2,5 Kg em cada mao e caminhada com 5Kg em uma mao. Pacientes mais graves apresentam maior gasto metabolico, ventilatorio e dispneia do que pacientes leves (p<0,05). Conclusao: Simples atividades da vida diaria levam os pacientes com DPOC a um alto gasto energetico e ventilatorio proporcional especialmente quanto pior a gravidade da doenca. Estes dados possibilitaram criar uma tabela de gasto energetico e ventilacao que pode ajudar a orientacao da realizacao das atividades da vida diaria de pacientes com DPOC