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    Comparação da efetividade entre a órtese funcional e noturna para rizartrose: estudo clínico controlado, randomizado e cego
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-03-24) Silva, Fabiana de Carvalho [UNIFESP]; Natour, Jamil Natour [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A rizartrose é um processo degenerativo e inflamatório articular que acomete a articulação trapeziometacarpal do polegar comprometendo os movimentos de pinça lateral, oposição e retroposição. Seu principal sintoma é a dor que leva a dificuldade na função manual e diminuição da qualidade de vida do paciente. A imobilização da articulação trapeziometacarpal do polegar através da órtese tem sido eficaz para a diminuição da dor e melhora da função desses pacientes. Dois estudos controlados randomizados encontrados na literatura concordam na melhora da dor e da função com o uso de um modelo de órtese curta para rizartrose, no entanto um deles mostrou o benefício para uso durante a função e o outro para uso durante o repouso noturno. Objetivo: comparar a efetividade entre as órteses funcional diurna e noturna para pacientes com rizartrose na melhora da dor e da funcionalidade. Material e métodos: ensaio clínico controlado, randomizado e cego onde foram selecionados 60 pacientes com diagnóstico de rizartrose.Os pacientes foram avaliados por um avaliador cego no início do tratamento e após 45, 90 e 180 dias através dos seguintes instrumentos e variáveis: escala numérica de dor para dor na base do polegar, goniometria para amplitude de movimento do polegar, dinamômetro hidráulico de preensão palmar para força de preensão palmar, Pinch Gauge para força de pinça, teste de Pick up para destreza das mãos; Índice AUSCAN-Brasil de Osteoartrite nas Mãos LK 3.01, Escala Funcional de Mão Cochin e Questionário Michigan de avaliação das mãos para função das mãos e uma escala tipo Likert para satisfação do paciente. Resultados: a maioria das variáveis analisadas, incluindo características dos pacientes como idade, sexo, tempo de doença, dominância foram homogênas no início do estudo. Os dois grupos apresentaram diminuição da dor ao longo do tempo (análise intra-grupo). O grupo funcional apresentou no início do tratamento média de dor e desvio padrão de 6,82 (1,72) e no final do tratamento 4,77 (2,45) e o grupo noturno 7,20 (1,63) no início e 4,83 (2,68) no final e em ambos os grupos com p<0,001. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos na grande maioria dos parâmetros avaliados. Apenas para o domínio ?AVD? do questionário AUSCAN e o domínio ?satisfação? do questionário Michigan houveram diferenças estatisticamente significantes para o grupo funcional com p<0,001.Conclusão: Não houve diferença entre o uso das órteses funcional (diurna) e noturna para dor, função e todos os outros parâmetros avaliados em pacientes com rizartrose.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Condução nervosa em nervos da mão e o fator fisiológico idade
    (Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO, 2004-03-01) Valerio, Berenice Cataldo Oliveira; Nóbrega, João Antonio Maciel [UNIFESP]; Tilbery, Charles Peter; Faculdade da Santa Casa Departamento de Clínica Médica; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Many researchers have established the influence of physiological factors as age, for the parameters of the study of the motor and sensitive conduction. The objective of this study was to analyze the influence of the variable age in the study of the motor and sensitive nervous conduction of the median and ulnar nerves. The data were collected from 92 volunteers: 61 women and 31 men. Their age was from 13 to 74 years old, with a mean of 36.3 years. Most of them were employees at Santa Casa de São Paulo. It was observed that a reduction in the velocity of sensitive and motor nervous conduction takes place with the age. This reduction is associated with a reduction in the amplitude of the evoked potential.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Orthesis' initial impact in rheumatoid arthritis patients with boutonnières deformity on the thumb
    (Sociedade Brasileira de Reumatologia, 2004-08-01) Silva, Silmara Nicolau Pedro da [UNIFESP]; Valim, Valeria [UNIFESP]; Lemos, Maria Carolina Davel [UNIFESP]; Araujo, Pola Maria Poli de [UNIFESP]; Natour, Jamil [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To evaluate the use of a static positioning orthesis for boutonnière deformity on the thumb. METHODS: Twenty women aged between 25 and 74 years old were included in the study. They were distributed at random into a control group and a group using orthesis. Pinch and Jamar's dynamometers, Pain Visual Scale and O'Connor's Functional Evaluation were applied to all patients. Wilcoxon's, Mann Whitney's and Scheffe's tests were used for the statistical analysis. RESULTS: After 30 days in the intra-group analysis, there was functional improvement, evaluated by O'Connor's test in 40% of the controls and 70% of these patients using orthesis. There was no statistically significant difference between the groups in any of the evaluated parameters. CONCLUSIONS: These results suggest that orthesis is beneficial to the functional improvement; the tested model was comfortable and well accepted by patients. Nevertheless, subsequent studies of longer duration and including more subjects are needed.