Comparação da efetividade entre a órtese funcional e noturna para rizartrose: estudo clínico controlado, randomizado e cego
Data
2016-03-24
Autores
Silva, Fabiana de Carvalho 
Orientadores
Natour, Jamil Natour
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
A rizartrose é um processo degenerativo e inflamatório articular que acomete a articulação trapeziometacarpal do polegar comprometendo os movimentos de pinça lateral, oposição e retroposição. Seu principal sintoma é a dor que leva a dificuldade na função manual e diminuição da qualidade de vida do paciente. A imobilização da articulação trapeziometacarpal do polegar através da órtese tem sido eficaz para a diminuição da dor e melhora da função desses pacientes. Dois estudos controlados randomizados encontrados na literatura concordam na melhora da dor e da função com o uso de um modelo de órtese curta para rizartrose, no entanto um deles mostrou o benefício para uso durante a função e o outro para uso durante o repouso noturno. Objetivo: comparar a efetividade entre as órteses funcional diurna e noturna para pacientes com rizartrose na melhora da dor e da funcionalidade. Material e métodos: ensaio clínico controlado, randomizado e cego onde foram selecionados 60 pacientes com diagnóstico de rizartrose.Os pacientes foram avaliados por um avaliador cego no início do tratamento e após 45, 90 e 180 dias através dos seguintes instrumentos e variáveis: escala numérica de dor para dor na base do polegar, goniometria para amplitude de movimento do polegar, dinamômetro hidráulico de preensão palmar para força de preensão palmar, Pinch Gauge para força de pinça, teste de Pick up para destreza das mãos; Índice AUSCAN-Brasil de Osteoartrite nas Mãos LK 3.01, Escala Funcional de Mão Cochin e Questionário Michigan de avaliação das mãos para função das mãos e uma escala tipo Likert para satisfação do paciente. Resultados: a maioria das variáveis analisadas, incluindo características dos pacientes como idade, sexo, tempo de doença, dominância foram homogênas no início do estudo. Os dois grupos apresentaram diminuição da dor ao longo do tempo (análise intra-grupo). O grupo funcional apresentou no início do tratamento média de dor e desvio padrão de 6,82 (1,72) e no final do tratamento 4,77 (2,45) e o grupo noturno 7,20 (1,63) no início e 4,83 (2,68) no final e em ambos os grupos com p<0,001. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos na grande maioria dos parâmetros avaliados. Apenas para o domínio ?AVD? do questionário AUSCAN e o domínio ?satisfação? do questionário Michigan houveram diferenças estatisticamente significantes para o grupo funcional com p<0,001.Conclusão: Não houve diferença entre o uso das órteses funcional (diurna) e noturna para dor, função e todos os outros parâmetros avaliados em pacientes com rizartrose.
Descrição
Citação
SILVA, Fabiana de Carvalho. Comparação da efetividade entre a órtese funcional e noturna para rizartrose: estudo clínico controlado, randomizado e cego. 2016. 73 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2016.