PPG Medicina de Urgência (até 2001)

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https://hdl.handle.net/11600/67229

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    Aspectos morfológicos do miocárdio de ratos submetido a ação do hormônio de crescimento
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Bonini, Edson [UNIFESP]; Lopes, Antonio Carlos [UNIFESP]
    No presente estudo avaliamos, por meio da microscopia de luz e eletronica de transmissao, os efeitos do hormonio de crescimento (GH) na morfologia dos cardiomiocitos de ventriculo esquerdo de ratos albinos adultos normais. Os animais, pesando entre 250 e 300 gramas, foram divididos em tres grupos: controle; sham, que recebeu O,5 ml de solucao salina O,9 por cento, via subcutanea, uma vez ao dia, durante quinze dias; e GH, que recebeu 2mg/Kg/dia por via subcutanea, no mesmo periodo, apos o qual os animais foram sacrificados. Os resultados obtidos em nivel de microscopia de luz nao mostraram alteracoes significativas na morfologia dos cardiomiocitos sob a acao do GH. No entanto, no grupo GH, a microscopia eletronica de transmissao mostrou cardiomiocitos com espacos intercelulares reduzidos, e aumento da concentracao das mitocondrias. Estas se mostraram bem desenvolvidas, com tamanhos e formas diversas, e cristas aparentemente condensadas. A estrutura miofibrilar se mostrou integra, e os nucleos dos miocitos apresentaram-se volumosos com nucleolos bem evidentes e cromatina frouxa. Areas eletrotranslucentes preenchidas por material amorfo, restos membranosos, e estruturas granulares, possivelmente glicogenio, foram observadas proximas a capilares geralmente congestos. As paredes dos capilares sanguineos apresentaram-se delgadas e com abundantes vesiculas de pinocitose no interior das celulas endoteliais. Verificou-se ainda, de modo evidente, a presenca de tubulos T (tuneis capilares). Todos os achados sugerem que o GH produz a hipertrofia da celula muscular cardiaca
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    Estudo transversal da proporção de prescrição de anticoagulante oral (warfarina) na profilaxia de acidente vascular cerebral em portadores de fibrilação atrial não valvular por médicos da Baixada Santista
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Carvalho, Jose Carlos Medina [UNIFESP]; Atallah, Álvaro Nagib [UNIFESP]
    Introdução: a fibrilacao atrial e a mais frequente das arritimias na populacao acima de 60 anos de idade e o maior fator de risco para acidente vascular cerebral. Ensaios clinicos randomizados controlados sugerem que a terapeutica com warfarina reduz a ocorrencia de acidente vascular cerebral em 68 por cento dos portadores de fibrilacao atrial nao valvular. Esta reducao ocorre principalmente nos pacientes com fatores de risco associados (diabetes mellitus, doenca arterial coronariana, hipertensao G arterial, acidente vascular cerebral previo, idade maior ou igual a 65 anos). Apesar dos resultados destes estudos, a proporcao de prescricao da warfarina nestes pacientes e baixa; a literatura demonstra a subutilizacao desta terapeutica pelos medicos em geral, inclusive os cardiologistas, clinicos e geriatras. 0 risco de sangramento que a warfarina proporciona e motivo de subutilizacao desta terapeutica, alegado tanto pelos medicos como pelos pacientes que dela necessitam. Os estudos realizados a respeito da ocorrencia de sangramento nao mostraram diferenca significativa nos pacientes que receberam terapeutica com warfarina, aspirina ou placebo. Objetivo: quantificar a concordancia e intencao dos medicos da baixada santista a prescricao de warfarina para a profilaxia do acidente vascular cerebral em portadores de fibrilacao atrial cronica nao valvular. Metodos: questionario abordando o assunto, com perguntas claras e objetivas, com indicacao de apenas uma alternativa na resposta, que sera preenchido na presenca do entrevistador, imediatamente apos ter sido explicado os motivos da pesquisas. Desenho: estudo transversal, Criterios de inclusao: serao incluidos 124 medicos cardiologistas, 124 clinicos gerais e 15 geriatras, independente do tempo em que estao exercendo as suas atividades. Criterios de exclusao: serao excluidos aqueles que se recusarem a participar do estudo ou nao concordarem em responder ao questionario perante o entrevistador. Tamanho da amostra: 263 medicos em atividade clinica na Baixada Santista. Analise estatistica: sera determinada a porcentagem de medicos que utilizam a warfarina na profilaxia do acidente vascular cerebral nos portadores de fibrilacao atrial cronica nao valvular, com intervalo de confianca de 95 por cento e significancia estatistica de 0, 05. Conclusoes: apesar das evidencias atuais recomendarem a utilizacao da warfarina para profilaxia do acidente vascular cerebral em portadores de...(au)
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    Validação de um instrumento para coleta de dados de enfermagem para uma unidade de urgência
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Canteras, Ligia Mara da Silva [UNIFESP]; Lopes, Antonio Carlos [UNIFESP]
    Este estudo teve por objetivo validar o instrumento de coleto de dados construido pelo Grupo de Estudos sobre a Sistematizacao da Assistencia de Enfermagem para a unidade de Retaguarda de Pronto-Socorro do Hospital 5ao Paulo - UNIFESP/EPM atraves do Inquerito de Conhecimento, Atitude e Pratica (CAP). Foram utilizados 100 instrumentos de coleta de dados que constavam no prontuario dos pacientes no periodo de marco a dezembro de 1998 para avaliar a pratica do enfermeiro, um questionario contendo 30 questoes de multipla escolha, o qual foi submetido a julgamento de tres juizes, para comparar o conhecimento entre enfermeiros e juizes. A atitude tambem foi identificada atraves de questionario. A analise dos resultados permitiu constatar que, em relacao a pratica, os enfermeiros preencheram 94 por cento do modulo D do instrumento de coleto de dados que se refere ao exame fisico e nos outros modulos mais da metade nao foi preenchida. Quanto a atitude, 13 por cento dos enfermeiros consideraram os modulos C e F, que trazem dados mais subjetivos, nao relevantes. A analise da comparacao do resultado de prova de conhecimento entre enfermeiros e juizes demonstrou diferenca significantemente maior para os juizes nos questoes referentes ao exame fisico. A comparacao da prova de conhecimentos e pratica demonstrou significancia no modulo D em que o conhecimento e menor que a pratica. A comparacao entre a atitude e a pratica demonstrou que a atitude teve pontuacao significantemente maior em todos os modulos. A comparacao entre conhecimento e atitude demonstrou uma pontuacao significantemente maior para atitude, com relacao ao conhecimento. O resultado deste estudo possibilitou fazer modificacoes no instrumento de coleto de dados