PPG - Saúde Coletiva
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Etarismo no mercado de trabalho brasileiro: uma análise exploratória(Universidade Federal de São Paulo, 2024-04-12) Grubba, Ana Claudia Muniz Furtado [UNIFESP]; Ramos, Luiz Roberto [UNIFESP]; Neumann, Alessandra Paula Ferreira Moreira [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1732953182521957; http://lattes.cnpq.br/3798829566782422; http://lattes.cnpq.br/1924710157039997Objetivo: Explorar e investigar evidências da presença do etarismo no mercado de trabalho. Métodos: Foram utilizados dois métodos de pesquisa 1) Revisão de escopo: Adotou-se a estratégia População, Conceito e Contexto e a metodologia do Instituto Joanna Briggs. Esta revisão focou no etarismo relacionado a pessoas mais velhas no contexto profissional, avaliando ano de publicação, localização, idade, impacto do preconceito etário e a interseccionalidade do etarismo com o sexo feminino. 2) Pesquisa quantitativa: Levantou e analisou dados da Relação Anual de Informações Sociais para examinar a participação de trabalhadores nos setores público e privado do Brasil, com foco em diferentes faixas etárias e sexos nos anos de 2000, 2005, 2010, 2015 e 2020. Esta análise incluiu a avaliação de vínculos de trabalho em relação ao total da população em cada faixa etária e a participação relativa por sexo e faixa etária em cada ano estudado nos dois setores. Resultados: 1) Revisão de Escopo: A revisão de escopo identificou 3.029 estudos, dos quais 74 foram incluídos. A maioria dos estudos foi publicada após 2010. Os estudos que identificaram a idade da população mais velha, trouxeram um dado surpreendente, mostrando que 90% dos destes focaram em pessoas com menos de 60 anos. Em relação ao impacto que o etarismo acarreta a revisão mostrou que 27% dos estudos focaram no etarismo e igualdade de oportunidades, 20% nos efeitos do etarismo nas contratações, 19% na experiência do preconceito no trabalho, 12% nos impactos na saúde dos trabalhadores mais velhos, 11% na performance ou percepção de performance, e 11% na antecipação da aposentadoria devido ao etarismo. Ademais, 42% dos estudos examinaram interseccionalidade com outros preconceitos, principalmente idade e sexo feminino. 2) Pesquisa Quantitativa: O estudo analisou os dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, revelando uma mudança demográfica substancial no Brasil, marcada pelo envelhecimento progressivo da população. O primeiro aspecto a ser destacado na pesquisa refere-se à maior concentração de vínculos empregatícios no setor público em comparação com o privado na população entre 40 e 60 anos, quando comparada com a população total estudada. A análise da intersecção entre etarismo e preconceito de sexo revelou disparidades na contratação entre homens e mulheres nos dois setores. Esta observação é particularmente relevante ao se considerar que os trabalhadores em ambos os mercados possuem alguma forma de estabilidade, sendo essa mais pronunciada no setor público. Apesar das leis no setor privado visando proteger os trabalhadores, a possibilidade de etarismo persistiu. Conclusão: Este estudo, ao revisar a literatura existente, destacou o impacto abrangente do etarismo, influenciando desde oportunidades de trabalho até decisões de aposentadoria precoce, especialmente a partir dos 40 anos. A pesquisa quantitativa revelou uma concentração maior de trabalhadores entre 40 e 60 anos no setor público, indicando maior estabilidade para esse grupo. A interseccionalidade entre etarismo e discriminação de sexo também foi evidenciada, com mulheres mais velhas enfrentando dupla marginalização no trabalho. Essas descobertas ressaltaram a necessidade urgente de abordagens mais inclusivas e igualitárias no ambiente de trabalho, reconhecendo a complexidade das dinâmicas entre idade e sexo.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Pessoas diagnosticadas com esclerose múltipla, suas experiências com a prática de mindfulness e a viabilidade do programa MBHP para esse público(Universidade Federal de São Paulo, 2023-10-19) Araujo, Olga Durães [UNIFESP]; Demarzo, Marcelo Marcos Piva [UNIFESP]; Bichuetti, Denis Bernardi [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9159972476628904; http://lattes.cnpq.br/9242996936416312; http://lattes.cnpq.br/7675258456386873Há uma alta prevalência de sofrimento físico e psicológico entre a população diagnosticada com Esclerose Múltipla. Receber esse diagnóstico pode muitas vezes provocar aumento dos níveis de estresse, depressão, ansiedade e sofrimento. Além disso, muitas pessoas com Esclerose Múltipla relatam que o estresse psicológico pode piorar os sintomas característicos da doença, como fadiga, dor física e dormências. Dessa maneira, no presente estudo, nove pessoas diagnosticadas com Esclerose Múltipla contaram suas histórias. Utilizando-se das entrevistas orais, foi possível adentrar em suas experiências que extrapolam a intervenção de Mindfulness. Foi possível acessar dores, ansiedades, tristezas, medos, vergonhas, elementos de aceitação, presença e autocompaixão. Foram discutidos, também, os fatores que poderiam interferir na baixa adesão desse público a pesquisas dessa natureza.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Associação, viabilidade e efeitos de mindfulness e compaixão no comportamento alimentar de pacientes com ganho recorrente de peso pós cirurgia bariátrica e metabólica(Universidade Federal de São Paulo, 2024-08-20) Porto, Erika Blamires Santos [UNIFESP]; Demarzo, Marcelo Marcos Piva [UNIFESP]; De Quadros, Luiz Gustavo; http://lattes.cnpq.br/9242996936416312; https://lattes.cnpq.br/9090884140842845Objetivo: Estudo 1 - Avaliar a associação de características cirúrgicas e comportamentais de pacientes pós Cirurgia Bariátrica e Metabólica (CBM) com Ganho de Peso Recorrente (RWG), e elaborar e testar um modelo preditivo de RWG para esses pacientes. Estudo 2 - Comparar a eficácia e viabilidade das intervenções Mindfulness-Based Health Promotion (MBHP) e Attachment-Based Compassion Therapy (ABCT) versus Tratamento Usual (TU) no comportamento alimentar de pacientes com RWG. Métodos: Estudo 1 – desenho transversal com 307 participantes, que comparou características cirúrgicas, de comportamento alimentar, estado de humor e escores de mindfulness, autocompaixão e qualidade de vida entre pacientes pós CBM com e sem RWG. Foram utilizados testes estatísticos paramétricos e não paramétricos, sendo considerados significativos os valores de p>0,05. Em seguida foi elaborado um modelo de mediação moderada que fosse capaz de prever RWG. O modelo foi testado por análises fatoriais confirmatórias, seguidas de modelagem por equações estruturais. A verificação de ajuste do modelo foi realizada usando-se três estatísticas de ajuste padrão: Comparative Fit Index (CFI), Tucker Lewis Index (TLI) e Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA), onde foram considerados bons ajustes valores CFI > 0,95, TLI > 0,90 e RMSEA < 0,10. Estudo 2 - Ensaio clinico randomizado, com 167 participantes em três grupos de intervenção e follow-up de seis meses, que utilizou cinco indicadores para medir a viabilidade das intervenções e métodos mistos de coleta de dados para avaliar a mudança em seis facetas do comportamento alimentar ajustadas por níveis de mindfulness, autocompaixão, ansiedade e práticas regulares de mindfulness e autocompaixão. As análises foram realizadas com imputação múltipla para dados faltantes e com teste de comparação múltipla de médias para cálculo do tamanho do efeito das intervenções no comportamento alimentar sendo considerados significativos os valores de p>0,05. Resultados: Estudo 1 – Os pacientes com RWG apresentaram médias significativamente maiores que os pacientes sem RWG na maioria das variáveis analisadas. O modelo preditivo final ajustado revelou associação indireta entre menores níveis de mindfulness, autocompaixão e qualidade de vida, e RWG, sendo mediada por comportamentos alimentares transtornados, sendo influenciada (não moderada) por sintomas de ansiedade e depressão. Estudo 2 – Não foi encontrada diferenças significativas entre os efeitos das intervenções. O programa MBHP apresentou eficácia na melhoria do escore de descontrole alimentar (p=0,0291), do belisco repetitivo (p=0,0021) e do belisco compulsivo (p=0,0032) em médio prazo em pacientes com RWG pós CMB e um satisfatório Número Necessário para Tratar (4,93) para o tratamento do relato de descontrole alimentar. Ambos os programas MBHP e ABCT foram eficazes na manutenção de peso ao longo do estudo e foram considerados viáveis para serem executados com esse público. Conclusões: Sugere-se que baixos níveis de mindfulness, autocompaixão e qualidade de vida têm efeito indireto no RGW e que os programas MBHP e ABCT, podem ser considerados opções de tratamento adjuvante para o RWG em pacientes pós cirurgia bariátrica e metabólica.
- ItemAcesso aberto (Open Access)A política nacional e a rede de cuidados à pessoa com deficiência no SUS: contextos de influência e de produção de textos(Universidade Federal de São Paulo, 2024-06-21) Kielmann, Samara [UNIFESP]; Reis, Ademar Arthur Chioro [UNIFESP]; Tofani, Luis; http://lattes.cnpq.br/3164317524680020; http://lattes.cnpq.br/9454572596499303; http://lattes.cnpq.br/8262399466196346Objetivo: Analisar os contextos de influência e de produção de texto da Política Nacional e da Rede de Cuidados às Pessoas com Deficiência no SUS. Método: A pesquisa tem caráter qualitativo. Foi desenvolvida por meio de revisão de literatura, análise de documentos e entrevistas com atores-chave que participaram da formulação da Política Nacional e da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (PCD). A análise teve como principal referência a Abordagem do Ciclo de Políticas desenvolvida por Ball e Bowe, uma abordagem crítica ao modelo estruturalista, flexível e não linear. Resultados e discussão: Os principais resultados apontam para uma Política Nacional de Saúde da Pessoa com Deficiência (PNSPCD) prescritiva e com pouca participação do movimento social em sua produção. Tem como influência o modelo biomédico da deficiência, a reabilitação como única forma de cuidado e evidencia as instituições filantrópicas enquanto principais responsáveis pela agenda e assistência às Pessoas com Deficiência. Já a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD) apresenta maior influência do modelo social da deficiência e forte influência da Convenção Internacional dos Direitos da PCD, especialmente em relação ao conceito definidor de PCD. A rede de cuidados induz uma discussão mais ampla sobre cuidado e destaca a reabilitação enquanto parte de um processo maior e mais complexo que privilegia a participação do usuário no seu cuidado. Estabelece os Centros Especializados em Reabilitação (CER) como principal local de cuidado deste público, mas o coloca como matriciador da rede de atenção à saúde. Considerações finais: A abordagem do ciclo de políticas de Ball e Bowe contribui para a análise de políticas públicas de saúde na medida em que é um método de campo aberto e que provoca a reflexão sobre desconstrução de conceitos e certezas e induz engajamento crítico. A PNSPCD foi importante porque deu visibilidade ao tema à época de sua formulação. No entanto, possui muitas questões a serem superadas. A RCPCD se apresenta com a intencionalidade de ampliar acesso e fortalecer a integralidade do cuidado.
- ItemAcesso aberto (Open Access)A potência do incômodo como possibilidade: a construção da subjetividade negra para mulheres negras de pele clara(Universidade Federal de São Paulo, 2024-02-22) Ferreira, Carolina Cristal [UNIFESP]; Pedro Paulo Gomes, Pereira [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1474930426841995; http://lattes.cnpq.br/0579268346956039Buscando responder quais aspectos subjetivos e afetivos perpassam a vida de mulheres negras de pele clara e também descrever o que surge no campo da psique que pode impactar as saúdes dessa população, a presente dissertação realizou uma etnografia em um grupo de mulheres que se autodeclaram negras de pele clara. A dissertação investiga quais as implicações de ser negra da pele clara: o reconhecimento de sua identidade (descobrir-se negra); Verifica a possibilidade de existir formas de vivenciar o racismo particularmente experienciadas pelas interlocutoras posicionadas em suas identidades negras de pele clara; Descreve as relações que as interlocutoras estabelecem com sua ancestralidade negra e não-negra; Reflete sobre a relevância do fato de mulheres negras da pele clara posicionarem sua identidade como negra para a construção de suas identidades raciais bem como para uma sociedade racialmente igualitária. A dissertação apresenta como resultado principal a noção de furto subjetivo descrito pelas interlocutoras, pois mulheres negras de pele clara não se sabiam negras durante parte de suas vidas por conta da introjeção do mito do negro, que atrela símbolos negativos a negritude e faz com que a sujeita negra queira se embranquecer e negar sua negritude, processo esse que não gera nenhum benefício, ao contrário, gera uma alienação de si, paralisia diante de situações de violência racial, dificuldade de afirmar a negritude e sensação de ser impostora e todos estes prejuízos podem impactar suas saúdes física e psíquica. Além disso, a dissertação mostrou aspectos que se destacaram no campo: a sexualização desses corpos como consequência do racismo e a família inter-racial como um espaço que reproduz a alienação de si. Por fim, aponta para a consciência racial e o aquilombamento como caminhos para o desvio de violências raciais, o fortalecimento de subjetividades e consequentemente de suas saúdes e para a inclusão na organização política.