Impacto na qualidade de vida e características psicoacústicas do zumbido em pacientes com surdez súbita e sua evolução após tratamento

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dc.audience.educationlevelMestrado
dc.contributor.advisorOnishi, Ektor Tsuneo [UNIFESP]
dc.contributor.authorOliveira, Manoela Paiva De [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulopt
dc.date.accessioned2023-06-27T12:29:21Z
dc.date.available2023-06-27T12:29:21Z
dc.date.issued2021
dc.description.abstractObjective: To evaluate the autoperception of tinnitus in patients with sudden sensorineural hearing loss and it’s relation to hearing thresholds evolution and degree of hearing recovery. Methods: A prospective study was developed at the Sudden Sensorineural Hearing Loss Clinic of the Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery at Universidade Federal de São Paulo, from October 2018 to October 2019, with patients of both genders, with sudden sensorineural hearing loss and tinnitus, of any age. Exclusion criteria: central nervous system diseases, patients unable to understand verbal commands and non-acceptance to participate. 32 individuals were initially selected. The patients underwent anamnesis, physical examination, tonal and vocal audiometry with immittance and acuphenometry. Tinnitus Handicap Inventory and Visual Analog Scale were applied. All patients received medical treatment for sudden deafness. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Values of p<0.05 were considered statistically significant. Results: Average age was 46.4 years. Fourteen were male and 18 were female. Tinnitus and sudden sensorineural hearing loss were present on the left side in 17 individuals (53.1%), on the right side in 14 (43.7%) and one patient had symptoms bilaterally (3.2%). 43.7% had comorbidities, with systemic arterial hypertension being the most common (28.1%), followed by hypothyroidism (18.7%), dyslipidemia (15.6%), and diabetes (12.5%). The initial pure tone average had a mean of 73.9 (median 74.5). Deep and severe hearing loss were present in equal proportions (28.1%), followed by moderate (25.0%) and mild (15.6%). One patient met criteria for normal hearing. Initial Tinnitus Handicap Inventory ranged from zero to 96, with a mean of 51.7. Categorizing the results, 15.6% had no impact; 12.5% had mild handicap; 31.3% had moderate handicap; 21,9% had severe handicap; and 18,8% had catastrophic handicap. The first Visual Analog Scale showed an average of 7.3. The majority of the patients (84.4%) had no defined etiology. The average time to start treatment was 8.4 days. Of the 28 patients who underwent the first acuphenometry, most had acute tinnitus (51.6%), narrow band sound (71%) and loudness between 5 and 15 dB SL (80.6%). After treatment, there was a statistically significant improvement in pure tone average and in Speech Recognition Percentage Index, and 57.1% presented total or partial hearing recovery. There were no significant relationships between the frequency most affected by sudden sensorineural hearing loss and variables such as tinnitus’ pitch or loudness, or impact on quality of life. Eighteen patients underwent a complete evaluation. There was no relation between recovery or hearing improvement and improvement in tinnitus. Comparing the pre- and post-treatment parameters there was a significant improvement only in the catastrophic THI. The time to start treatment did not show a significant relation with the variables. Conclusion: Most of the patients presented moderate discomfort and severe and profound hearing loss. After treatment, there was hearing recovery and significant improvement in Speech Recognition Percentage Index, as well as a significant reduction in catastrophic Tinnitus Handicap Inventory values.en
dc.description.abstractObjetivo: Avaliar a autopercepção do zumbido de pacientes com surdez súbita e sua correlação com limiares auditivos, evolução e recuperação auditiva. Métodos: Estudo prospectivo desenvolvido no Ambulatório de Surdez Súbita do Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Universidade Federal de São Paulo, de outubro de 2018 a outubro de 2019. Foram incluídos pacientes de ambos os sexos, com surdez súbita e zumbido, de qualquer idade. Critérios de exclusão: doenças do sistema nervoso central, pacientes incapazes de compreender comandos verbais e não aceitação em participar da pesquisa. Foram selecionados inicialmente 32 indivíduos. Os pacientes foram submetidos a anamnese, exame físico, audiometria tonal e vocal com imitanciometria e acufenometria, foram aplicados o questionário Tinnitus Handicap Inventory e a Escala Visual Analógica. Todos receberam tratamento clínico medicamentoso para surdez súbita. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Foram considerados estatisticamente significativos valores de p < 0,05. Resultados: Idade média 46,4 anos. Quatorze eram do sexo masculino e 18 do feminino. O zumbido e a surdez súbita estavam presentes à esquerda em 17 indivíduos (53,1%), à direita em 14 (43,7%) e um paciente teve sintomas bilateralmente (3,2%). 43,7% apresentava comorbidades, sendo hipertensão arterial sistêmica a mais comum (28,1%), seguido por hipotireoidismo (18,7%), dislipidemia (15,6%), e diabetes (12,5%). A média quadritonal inicial foi 73,9 (mediana 74,5). Perda auditiva profunda e severa estavam presentes em iguais proporções (28,1%), seguido por moderada (25,0%) e leve em 15,6%. Um paciente preenchia critérios para audição normal. O resultado do questionário inicial variou de zero a 96, com média 51,7. Categorizando o impacto na qualidade de vida, 15,6% não apresentava prejuízo; 12,5% tinha prejuízo leve; 31,3% moderado; 21,9% severo; e 18,8% catastrófico. O resultado da primeira escala apresentou média 7,3. A maioria (84,4%) não teve etiologia definida. O tempo médio para início do tratamento foi de 8,4 dias. Dos 28 pacientes que realizaram a primeira acufenometria, a maioria apresentou zumbido agudo (51,6%), som tipo chiado (71%) e intensidade entre 5 e 15 dB NS (80,6%). Após tratamento, houve melhora da média quadritonal e do Índice Percentual de Reconhecimento de Fala estatisticamente significante, e 57,1% dos pacientes apresentou recuperação auditiva (total ou parcial). Não houve relações significativas entre a frequência mais acometida pela surdez súbita e variáveis como frequência do zumbido, sensação de intensidade do zumbido ou impacto na qualidade de vida. Dezoito pacientes realizaram avaliação completa. Não houve relação entre recuperação ou melhora auditiva e melhora do zumbido. Comparando os parâmetros pré e pós tratamento, houve melhora significativa apenas dos valores referentes à subárea catastrófica do Tinnitus Handicap Inventory. O tempo para início do tratamento não mostrou relação significativa com as variáveis. Conclusões: A maioria apresentou grau moderado de desconforto e perda auditiva de graus severo e profundo. Após o tratamento, houve recuperação auditiva e melhora significativa do Índice Percentual de Reconhecimento de Fala, assim como redução significativa dos valores da subárea catastrófica do Tinnitus Handicap Inventory.pt
dc.description.sourceDados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2021)
dc.format.extent56 p.
dc.identifierhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=11044097pt
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/68194
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/restrictedAccess
dc.subjectSudden Deafnessen
dc.subjectTinnitusen
dc.subjectPsychoacousticsen
dc.subjectQuestionnairesen
dc.subjectSurdez Súbitapt
dc.subjectZumbidopt
dc.subjectPsicoacústicapt
dc.subjectQuestionáriospt
dc.titleImpacto na qualidade de vida e características psicoacústicas do zumbido em pacientes com surdez súbita e sua evolução após tratamentopt
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesis
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM)pt
unifesp.graduateProgramMedicina (Otorrinolaringologia)pt
unifesp.knowledgeAreaCiências Otorrinolaringológicas E Base De Crâniopt
unifesp.researchAreaAvaliação Dos Mecanismos Fisiopatológicos E Reabilitação Do Paciente Com Zumbido E/Ou Intolerância A Sonspt
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