Uretroplastia onlay com retalho de prepúcio anastomosado em túnica albugínea do corpo cavernoso sem aplicação de enxerto para o componente dorsal da uretra: estudo experimental em coelhos
Data
2012
Autores
Bacelar, Herick Pampolha Huet de 
Orientadores
Macedo Júnior, Antonio
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Objetivos: Avaliar experimentalmente a integracao histologica e a cicatrizacao epitelial de uma uretroplastia oonlayo com retalho de prepucio anastomosado diretamente a tunica albuginea do penis sem interposicao de tecidos para compor a parede posterior da neouretra. Metodos: Estudamos a uretra peniana em 16 coelhos. Em metade dos animais a uretra foi aberta dorsalmente em uma extensao de 1,0 cm e suas bordas laterais reanastomosada a albuginea (Grupo I). O restante dos animais foi submetido a excisao de 1,0 cm da uretra peniana e reconstrucao com retalho de prepucio anastomosado de forma oonlayo diretamente a albuginea para formar a neouretra (Grupo II). Em ambos os grupos a tunica albuginea se tornou a parede posterior da neouretra. Os 16 animais foram divididos em grupos de sacrificio de 2, 4, 8 e 12 semanas de pos-operatorio e entao foi realizada a avaliacao histologica. Resultados: Nao houve mortes relacionadas ao procedimento, retencao urinaria ou deiscencia de sutura. No grupo II foram identificadas tres fistulas, sendo duas associadas com estenose uretral. A avaliacao histologica demonstrou em ambos os grupos a presenca de reepitelizacao sobre a albuginea. Um epitelio de transicao inicialmente imaturo, com o decorrer do tempo tornou-se mais maduro, transformando-se em um epitelio desenvolvido semelhante ao da uretra nativa do animal e o epitelio escamoso estratificado nao queratinizado do retalho de prepucio interno se integrou bem com poucas areas de acantose. Conclusoes: Neste modelo experimental, observou-se que a albuginea foi recoberta por um epitelio regenerativo que se diferenciou num epitelio maduro, semelhante ao epitelio da uretra nativa. O retalho de prepucio anastomosado oonlayo na albuginea se integrou bem a neouretra
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2012. 86 p.