Avaliação multidimensional de pessoas idosas em diferentes situações de atenção familiar

Date
2020-04-30
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Doctoral thesis
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Abstract
Introduction: The progressive population growth of the elderly leads to the nee d for physical and social adaptations in view of the increased demand for care. The family is the main provider of this assistance and, therefore, it is important to analyze its role for the health of the elderly. This study is presented in the form at of t wo articles. Article 1 Objective: it aimed to assess and correlate the vulnerability and quality of life of elderly people in the community in different situations of family c are. Method: the quantitative approach stands out, with the participatio n of 76 9 people over the age of 65 attended at an interdisciplinary university health clinic in the city of São Paulo from June 2017 to March 1, 2018, with the application of three ins truments of data collection known as VES 13, Whoqol Breef and its comple ment Wh oqol old and a socio contextual data collection instrument developed by the author with variables related to age, sex, marital status, education, profession, number of children, cohabitation , income, contact and presence of family assistance, chara cterist ics of the residence and advanced activities of daily living The statistical analyzes that involved the hypothesis test were processed using the Statiscal Package for Social Sci ences software, version 22.0. For the descriptive analysis of continuous variab les, the mean, standard deviation, median, minimum and maximum were calculated. For categorical variables, frequency and percentage were calculated. For the other analyzes, the Chi Square, Likelihood Ratio, Mann Whitney (2 categories) or Kruskal Wal lis (3 or more categories), Spearman's correlation coefficient and the General Linear Model tests were used. A significance level of 5% (p value <0.05) was used. Results: Regarding vul nerability, 427 (62.2%) did not present vulnerability. The average quali ty of l ife presented was 3.64 (0.56) in Whoqol bref and 3.65 (0.6) in Whoqol old. Non vulnerable patients have a higher Whoqol old score (3.81) and Whoqol--bref (3.78) than vulnerable pbref (3.78) than vulnerable patients (p <0.0001), with a higher score in all atients (p <0.0001), with a higher score in all domains than vulnerable domains than vulnerable patientpatients. s. Conclusion:Conclusion: The relationship between the The relationship between the vulnerability and quality of life of the elderly people evaluated shows that the most vulnerability and quality of life of the elderly people evaluated shows that the most vulnerable elderly people have lower quality ofvulnerable elderly people have lower quality of life, so the assessment of the life, so the assessment of the vulnerability of the elderly person is svulnerability of the elderly person is shown ashown as an important factor in improving the an important factor in improving the quality of life.quality of life. Article 2 icle 2 -- Objective:Objective: it aimed to assess and correlate the functional capait aimed to assess and correlate the functional capacity ancity and d family functionality of elderly people in the community in different situations of family family functionality of elderly people in the community in different situations of family care. care. Method:Method: the quantitative approach stands out, with the participation of 769 the quantitative approach stands out, with the participation of 769 peopeople over the age of 65 attended at an interdisciplinary university healtple over the age of 65 attended at an interdisciplinary university health clinih clinic in c in the city of São Paulo from June 2017 to March 1, 2018, with the application of three the city of São Paulo from June 2017 to March 1, 2018, with the application of three instruments of collection of data known as family APGAR, Katz and Lawton scales instruments of collection of data known as family APGAR, Katz and Lawton scales and a sand a socioocio--contextual data collection instrument developed by the author himsecontextual data collection instrument developed by the author himself lf withwith variables related to age, sex, marital status, education, profession, number of variables related to age, sex, marital status, education, profession, number of children, cohabitation, income, contact and presence of family assistance, children, cohabitation, income, contact and presence of family assistance, characteristics of thcharacteristics of the residence and advanced activities of daily living. The statistical e residence and advanced activities of daily living. The statistical anaanalyzes ilyzes involving hypothesis testing were processed using the Statiscal Package for nvolving hypothesis testing were processed using the Statiscal Package for Social Sciences software, version 22.0. For the descriptive analysis of continuous Social Sciences software, version 22.0. For the descriptive analysis of continuous variables, the meanvariables, the mean, standard deviation, median, minimum and maximum were , standard deviation, median, minimum and maximum were calculated. For ccalculated. For categoriategorical variables, frequency and percentage were calculated. For cal variables, frequency and percentage were calculated. For the other analyzes, the Chithe other analyzes, the Chi--Square, Likelihood Ratio, MannSquare, Likelihood Ratio, Mann--Whitney (2 categories) or Whitney (2 categories) or KruskalKruskal--Wallis (3 or more categWallis (3 or more categories), Spearman's correlation coefficient and the ories), Spearman's correlation coefficient and the Generalized Linear MoGeneralized Linear Model tesdel tests were used. A significance level of 5% (pts were used. A significance level of 5% (p--value <0.05) value <0.05) was used. was used. Results:Results: As for functional capacity 355 respondents (51.7%) do not As for functional capacity 355 respondents (51.7%) do not perform advanced daily living activities, 6perform advanced daily living activities, 633 (92.3%) are independent for basic daily 33 (92.3%) are independent for basic daily living activities. As for insliving activities. As for instrumenttrumental daily activities, 403 (58.7%) are partially al daily activities, 403 (58.7%) are partially dependent and 272 (39.7%) are independent. As for family functionality, 69 (10.1%) dependent and 272 (39.7%) are independent. As for family functionality, 69 (10.1%) had high family dysfunction and 518 (75.5%) hadhad high family dysfunction and 518 (75.5%) had good family functionality. Patients good family functionality. Patients with intermediate functionality hav with intermediate functionality have a hige a higher percentage of good family functionality her percentage of good family functionality than patients with less functional capacity. than patients with less functional capacity. Conclusion:Conclusion: Although the studied group Although the studied group has a good ability to perform basic daily activithas a good ability to perform basic daily activities of life, the difficulty in performing ies of life, the difficulty in performing instrumental activities instrumental activities and adand advanced vanced demonstrates loss of functional capacity. Family demonstrates loss of functional capacity. Family functionality proved to be a factor for maintaining functional capabilities.functionality proved to be a factor for maintaining functional capabilities.
Introdução: o progressivo crescimento populacional de idosos leva à necessidade de adaptações físicas e sociais frente o aumento da demanda pelo cuidado. A família é o principal provedor desta assistência e por isso, torna-se importante a análise do seu papel para a saúde da pessoa idosa. Este estudo apresenta-se no formato de dois artigos artigo 1 objetivo: teve como objetivo avaliar e correlacionar a vulnerabilidade e a qualidade de vida de idosos na comunidade em diferentes situações de atenção familiar. Método: destaca-se a abordagem quantitativa, com participação de 769 pessoas com idade acima de 65 anos atendidas em um ambulatório universitário interdisciplinar de saúde no município de São Paulo no período de junho de 2017 a 1 março de 2018, com aplicação de três instrumentos de coleta de dados conhecidos com o VES 13, Whoqol breef e seu complemento Whoqol old e um instrumento de coleta de dados sóciocontextual elaborado pelo próprio autor com variáveis relacionadas à idade, sexo, estado civil, escolaridade, profissão, número de filhos, coabitação, renda, contato e presença de auxílio familiar, características da residência e atividades avançadas de vida diária as análises estatísticas que envolveram o teste de hipótese foram processadas no software Statiscal package for social sciences, versão 22.0. Para a análise descritiva das variáveis contínuas calculou-se a média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo. Para as variáveis categóricas calculou-se frequência e percentual. Para as demais análises foram utilizados os testes qui quadrado, razão de verossimilhança, não paramétrico de Mann Whitney (2 categorias) ou de Kruskal Wallis 3 ou mais categorias), coeficiente de correlação de Spearman e o modelo linear geral. Foi utilizado um nível de significância de 5% (p valor < 0,05). Resultados: quanto à vulnerabilidade 427 (62,2 %) não apresentaram vulnerabilidade. A qualidade de vida a média apresentada foi 3,64 (0,5entada foi 3,64 (0,56) no whoqol6) no whoqol--bref e 3bref e 3,65 (0,6) no whoqol,65 (0,6) no whoqol--old. Pacientes old. Pacientes não vulneráveis apresentam maior escore de whoqm maior escore de whoqolol--old (3,81) e whold (3,81) e whooqolqol--bref (3,78) bref (3,78) do que paciedo que pacientes vulneráveis (p<0,0001), com maior escore(p<0,0001), com maior escore em todos os domínios em todos os domínios do qudo que e pacientes cientes vulneráveis. Conclusão: a relação entre a va relação entre a vulnerabilidade e vulnerabilidade e qualidade de vida das pessoas idosas avaliadas mostra que idosos mais vulneráveis apresentam menor qualidade, assim a avaliação da vulnerabilidade da pessoa idosa se mostra como o um fator importante de melhora na qualidade de vida. A qualidade de vida. Artigo 2 -- objetivo: teve como objetivo avaliar como objetivo avaliar e correlacionar a capacidade funcional funcionalidade familiaridade de idosos na comunidade em diferentes situações de atenção familiar. Método: destaca--se a abordagem quantitativa, a abordagem quantitativa, com participação de 769 pessoas com idade acima de 65 anos atendidas em um ambulatório universitário interdisciplinar de saúde no município de São Paulo no período de junho de 2017 1 março de 2018, com aplicação de três instrumentos de coleta de dados conhecidos como o apgar familiar, escalas ds de Katze Katz e Lawton e um instrumento de coleta de coleta de dados sóciocontextual elaborado pelo próprio autor com variáveis relacionadas à idade, sexo, estado civil, escolaridade, prode, profissão, número fissão, número de filhos, coabitação, renda, code filhos, coabitação, renda, contato e prntato e presença de auxílio familiar, características da residência e atividades avançadas de vida diária. As análises estatísticas que envolvem teste de hipótese foram processadas no software Statistiscal Package for Social Sciences, versão 22.0. Para a análise descritiva das variáveis contínuas calculou-se a a média, desvio padrão, mediana, a, mínimo e máximo. Para as variáveis categóricas calculou-se frequência e percentual. Para as demais análises foram utilizados os testes qui-quadrado, quadrado, razão de verossimilhança, não paramétrico de amétrico de Mann-Whitney (2 cwhitney (2 categorias) ou deategorias) ou de Kruskal Kruskal-Wallis (3 ou mais categorias), coeficiente de correlação delação de Spearman e o modelo lpearman e o modelo linear generalizado. Foi Linear generalizado. Foi utilizado um nível lizado um nível de signide significficâncância de 5ia de 5% (p% (p--valor < 0,valor < 0,05). 05). Resultados: quanto a capacidade funcional onal 355 entrevistados (51,7%) não realizam a) não realizam atividade de vida diária avançada, 63 ada, 633 3 (92(92,3%) são ind,3%) são independentes para para as atividades diárias básicas. Quanto às diárias básicas. Quanto às atividades de vida vida diária ia instrumenttrumentais, 403 (58,7%ais, 403 (58,7%) apresentam dependência pa) apresentam dependência parcial e 272 (39e 272 (39,7%) são independentes. Quanto a funcionalidade a funcionalidade familiar 69 (10,1%) de familiar 69 (10,1%) apresentaram elevada disfunção da disfunção familiar e 518ar e 518 ((75,5%) boa funcional75,5%) boa funcionalidade familiar idade familiar. Pacientes com funcional pacientes com funcionalidade intermediária apresa apresenta maior percenta maior percentual de boa funcionalidade familiar do q e familiar do que pacientes com capacidade menos funcional axenos funcional. Conclusão: embora o grupo estembora o grupo estudado apreseudado apresente boa capacidade boa capacidade para reapara realilização das atividades de vida diárias básicas a dificuldade na realizaçãda diárias básicas a dificuldade na realização das atividades des instrumentais e avançados e avançadas das demonstra peemonstra perda de capacidarda de capacidade acidade funcional. A funcionalidade familiar mostrou--se cose como um fator de manutemo um fator de manutenção das capnção das capacidades funcionais.
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