Avaliação da validade e reprodutibilidade das categorias diagnósticas da décima primeira edição da Classificação Internacional os transtornos mentais na Atenção Primária: CID-11 AP

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dc.audience.educationlevelDoutorado
dc.contributor.advisorMari, Jair De Jesus [UNIFESP]
dc.contributor.authorJorquera, Carolina Andrea Ziebold [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulopt
dc.date.accessioned2022-07-21T16:47:23Z
dc.date.available2022-07-21T16:47:23Z
dc.date.issued2020-04-08
dc.description.abstractIntroduction: The World Health Organization is preparing a primary care version of the eleventh revision of the International Classification of Diseases (ICD-11 PHC). To collaborate with the development of this classification, it was proposed to examine the validity and reliability of the ICD-11 PHC categories of anxious depression and bodily stress syndrome (BSS) to diagnose the most common mental health disorders presented in primary care. Methods: Were analyzed data collected through the ICD-11 PHC field trials in five countries (N= 2.279). General physicians, using screening questionnaires, referred patients they suspected to have depressive and/or anxiety or BSS symptoms to be interviewed by a research assistant using the Clinical Interview Schedule-Revised, a measure of disability (12-WHODAS 2.0) and two five-items depression and anxiety scales. Analysis of variance and x2 tests were used to evaluate the impact of the reduced anxiety duration criteria on disability and suicidality, respectively. Structural analysis was used to examine the construct validity and reliability of the scales containing the symptoms proposed for depression, anxiety and BSS in the ICD-11 PHC. Results: Under the ICD-11 PHC, AD was the most frequent and disabling diagnosis among participants (47.7%). One third of individuals diagnosed with AD had anxiety durations between 2 weeks and 3 months and presented as much disability and suicidal ideation as individuals with longer anxiety durations. Regarding the structural analysis, two bi-factor models fit the data well: (1) all symptoms loaded on a general factor, along with one of three specific depression, anxiety and somatic factors [x2 (627) = 741.016, p <0.0011, RMSEA = 0.015, CFI = 0.911, TLI = 0.900]; and (2) a general factor and two specific anxious depression and somatic factors [x2 (627) = 663.065, p = 0.1543, RMSEA = 0.008, CFI = 0.954, TLI = 0.948]. Conclusions: This study provided support for the validity and reliability of the newly category of AD and the reduced requirement for anxiety duration. The co-occurrence of depressive, anxiety and somatic symptoms in PHC it would be explained by a shared latent construct. To guarantee the validity and reliability of the BSS diagnosis, it is advisable to assess the presence of depressives and anxiety symptoms in patients suspected of BSS.en
dc.description.abstractIntrodução: A Organização Mundial da Saúde está preparando a versão para atenção primária (AP) da décima primeira revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-11 AP). Para colaborar com o desenvolvimento desta nova classificação, foi proposto examinar a validade e reprodutibilidade das novas categorias de depressão ansiosa (DA) e síndrome de estresse corporal (BSS) propostas pela CID-11 AP para diagnosticar os transtornos mentais mais comumente apresentados na AP. Metodologia: Foram analisados os dados coletados nos estudos de campo da CID-11 AP em cinco países (N= 2.279). Clínicos gerais, usando questionários de rastreio, selecionaram pacientes suspeitos de apresentar sintomas depressivos e/ou ansiosos ou de BSS para serem entrevistados por um assistente de pesquisa usando a Clinical Interview Schedule-Revised, uma avaliação de incapacidade (12-WHODAS 2.0) e duas escalas de cinco itens sobre depressão e ansiedade. Com análises de variância (ANOVA) e associação (teste qui-quadrado) foi avaliado o impacto da redução do critério de duração de ansiedade sobre incapacidade e ideação suicida, respectivamente. Com análises estruturais foi examinada a validade de construto e reprodutibilidade das escalas que contém os sintomas propostos pela CID-11 AP para depressão, ansiedade e BSS. Resultados: Usando critérios da CID-11 AP o diagnóstico mais frequente e incapacitante entre os participantes foi DA (47,7%). Um terço dos participantes com DA apresentavam uma duração de ansiedade entre 2 semanas e 3 meses e tiveram o mesmo nível de incapacidade e ideação suicida comparados com os que apresentavam uma maior duração de ansiedade. Nas análises estruturais, dois modelos bifatoriais tiveram um bom ajuste aos dados: modelo 1= todos os sintomas – depressivos, ansiosos e somatização- seriam explicados por um fator geral junto com três fatores específicos de depressão, ansiedade e somatização [x2 (627) = 741,016, p <0,0011, RMSEA = 0,015, CFI = 0,911, TLI = 0,900]; e modelo 2) um fator geral e dois fatores específicos de depressão ansiosa e somatização [x2 (627) = 663,065, p = 0,1543, RMSEA = 0,008, CFI = 0,954, TLI = 0,948]. Conclusão: Esta pesquisa forneceu suporte para a validação da nova categoria de DA da CID-11 AP e a redução do requisito de duração de ansiedade. A coocorrência de sintomas depressivos, ansiosos e somáticos na AP seria explicada por uma síndrome comum. Para garantir a reprodutibilidade e validade do diagnóstico da BSS, nos xv pacientes suspeitos de BSS deve ser avaliada a presença de sintomas depressivos e ansiosos.pt
dc.description.sourceDados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2020)
dc.identifierhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=9535915
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11600/64477
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/restrictedAccess
dc.subjectPrimary Health Careen
dc.subjectPsychiatric Classificationen
dc.subjectDepressionen
dc.subjectAnxietyen
dc.subjectSomatizationen
dc.subjectAtenção Primária À Saúdept
dc.subjectClassificação Psiquiátricaspt
dc.subjectDepressãopt
dc.subjectAnsiedadept
dc.subjectSomatizaçãopt
dc.titleAvaliação da validade e reprodutibilidade das categorias diagnósticas da décima primeira edição da Classificação Internacional os transtornos mentais na Atenção Primária: CID-11 APpt
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM)pt
unifesp.graduateProgramPsiquiatria e Psicologia Médicapt
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