Pesquisa de metapneumovirus em crianças portadoras de infecções respiratórias agudas atendidas em um hospital de urgência e emergência em Belém, Pará
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Data
2011-01-26
Autores
Rodrigues, Orlando da Gama 
Orientadores
Carvalho, Werther Brunow de
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Objective: Clinical evaluation and research of viral (human metapneumovirus) of children under 5 years of age, suffering from ARI, and free search or referred to a hospital urgency and emergency in Belém, Pará. Method: A longitudinal prospective study from March 2008 to February 2009, we evaluated 67 samples of nasopharyngeal secretions of 67 patients with IRA - 29.9% patients with disease limited to the upper respiratory tract (DTRs) and 70.1% with lower respiratory tract disease (DTRI) and DTRs - through a chain reaction mediated by the polymerase reverse transcription (RT - PCR), real-time . Results: In the children studied were detected 13 cases (19.4%) were positive for human metapneumovirus. There was a higher percentage of viral identification in patients with DTRs associated with DTRI 61.5%, compared to patients with the disease limited to the upper tract (38.5%). In a univariate analysis where it was estimated the odds ratio for each of the variables, we observed that sex, days of illness, place of residence, family income, housing conditions, smoking, family history of asthma and the child, pneumonia in children, nutritional status, presence of fever, fatigue, cough and diagnosis were not statistically associated with HMPV (p < 0.05).In a multivariate analysis with(p<0,1), is verified that age(p=0,093) and prostration(p=0,063) showed statistically significant in the diagnosis of HMPV. Conclusion: The rate of detection of HMPV in this study, showed the presence of this virus, as prevalent etiologic agent in ARI in childhood, however, the clinical manifestations evaluated not showed statistical significance associated with HMPV. Further studies are needed, with greater coverage of viruses, using immunological rapid tests to increase the understanding of viral respiratory diseases, to elucidate the clinical aspects of the interaction of various viruses and to identify early cases potentially serious.
Introdução: as infecções respiratórias agudas (IRA) virais apresentam grande relevância na morbidade e mortalidade infantil, em nível mundial. A mortalidade atinge proporções elevadas nos países em desenvolvimento. O metapneumovírus humano (MPVh), embora descrito recentemente (2001), destaca-se atualmente como um dos mais importantes agentes etiológico de doenças respiratórias agudas, principalmente em crianças abaixo de cinco anos de idade. Objetivo: avaliação clínica e pesquisa de etiologia viral (MPVh) de crianças abaixo de cinco anos de idade, portadoras de IRA, com procura espontânea ou referenciadas a um hospital de urgência e emergência em Belém, Pará. Método: estudo longitudinal prospectivo, realizado no período de março de 2008 a fevereiro de 2009. Foram avaliadas 67 amostras de secreções nasofaríngeas de 67 pacientes com IRA - 29,9% portadores de doença limitada ao trato respiratório superior (DTRS) e 70,1% com doença do trato respiratório inferior (DTRI) e DTRS - através da análise da reação em cadeia mediada pela polimerase precedida de transcrição reversa (RT - PCR), em tempo real. Resultados: nas crianças investigadas foram detectados 13 casos (19,4%) positivos para MPVh. Houve maior porcentagem de identificação viral(61,5%), nos portadores de DTRS associadas à DTRI, em relação aos portadores de DTRS (38,5%). Numa análise univariada onde foi estimado a razão de chance para cada uma das variáveis avaliadas, observa-se que sexo, dias de doença, local de moradia, renda familiar, condições de moradia, fumo, antecedente de asma na família e na criança, pneumonia na criança, condição nutricional, presença de febre, cansaço, tosse e diagnóstico não se mostraram estatisticamente associados com o MPVh (p > 0,05). Numa análise multivariada com (p < 0,1) , verifica-se que idade (p = 0,093) e prostração (p = 0,063), se mostraram estatisticamente significante no diagnóstico de MPVh. Conclusão: a porcentagem de detecção de MPVh, neste estudo, demonstra a presença deste vírus, como agente etiológico prevalente em IRA na infância. Novos estudos são necessários, com maior abrangência de vírus, com utilização de testes imunológicos rápidos, para aumentar o entendimento das doenças respiratórias virais, para elucidar os aspectos clínicos da interação de vários vírus e para identificar precocemente os casos potencialmente graves.
Introdução: as infecções respiratórias agudas (IRA) virais apresentam grande relevância na morbidade e mortalidade infantil, em nível mundial. A mortalidade atinge proporções elevadas nos países em desenvolvimento. O metapneumovírus humano (MPVh), embora descrito recentemente (2001), destaca-se atualmente como um dos mais importantes agentes etiológico de doenças respiratórias agudas, principalmente em crianças abaixo de cinco anos de idade. Objetivo: avaliação clínica e pesquisa de etiologia viral (MPVh) de crianças abaixo de cinco anos de idade, portadoras de IRA, com procura espontânea ou referenciadas a um hospital de urgência e emergência em Belém, Pará. Método: estudo longitudinal prospectivo, realizado no período de março de 2008 a fevereiro de 2009. Foram avaliadas 67 amostras de secreções nasofaríngeas de 67 pacientes com IRA - 29,9% portadores de doença limitada ao trato respiratório superior (DTRS) e 70,1% com doença do trato respiratório inferior (DTRI) e DTRS - através da análise da reação em cadeia mediada pela polimerase precedida de transcrição reversa (RT - PCR), em tempo real. Resultados: nas crianças investigadas foram detectados 13 casos (19,4%) positivos para MPVh. Houve maior porcentagem de identificação viral(61,5%), nos portadores de DTRS associadas à DTRI, em relação aos portadores de DTRS (38,5%). Numa análise univariada onde foi estimado a razão de chance para cada uma das variáveis avaliadas, observa-se que sexo, dias de doença, local de moradia, renda familiar, condições de moradia, fumo, antecedente de asma na família e na criança, pneumonia na criança, condição nutricional, presença de febre, cansaço, tosse e diagnóstico não se mostraram estatisticamente associados com o MPVh (p > 0,05). Numa análise multivariada com (p < 0,1) , verifica-se que idade (p = 0,093) e prostração (p = 0,063), se mostraram estatisticamente significante no diagnóstico de MPVh. Conclusão: a porcentagem de detecção de MPVh, neste estudo, demonstra a presença deste vírus, como agente etiológico prevalente em IRA na infância. Novos estudos são necessários, com maior abrangência de vírus, com utilização de testes imunológicos rápidos, para aumentar o entendimento das doenças respiratórias virais, para elucidar os aspectos clínicos da interação de vários vírus e para identificar precocemente os casos potencialmente graves.
Descrição
Citação
RODRIGUES, Orlando da Gama. Pesquisa de metapneumovirus em crianças portadoras de infecções respiratórias agudas atendidas em um hospital de urgência e emergência em Belém, Pará. 2011. Tese (Doutorado) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2011.