Competência profissional do enfermeiro de urgência e emergência: desenvolvimento do processo de avaliação
Data
2016-05-25
Autores
Holanda, Flavia Lilalva de 
Orientadores
Cunha, Isabel Cristina Kowal Olm Cunha
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
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Resumo
Objectives: To develop a process to create an instrument to evaluate the professional competencies of nurses in emergencies and to evaluate the evidence of validity and internal consistency of the proposed competencies. Method: Quantitative study with a non-experimental, descriptive and methodological design, carried out from 2011 to 2016, in a public university in the city of São Paulo, Brazil, based on the psychometric benchmark. In order to meet the criteria of the types of research and the use of this reference in the elaboration of an instrument to measure human behavior, the study was developed in stages, according to Pasquali. These steps were carried out in different and consecutive ways in the necessary Theorical, Empirical and Analytical Procedures to direct the investigation to its final objective. As for the theorists, the objective was to base the construction to scientifically support the instrument to be elaborated with necessary actions to the competent practice of the nurse in emergencies. It was dedicated to the survey of the literature and to the Construction of a Professional Competency Matrix of the nurse in emergency services. In this construction, it is considered empirical to evidence already obtained knowledge and experience of the researchers to establish the quantitative and nominal aspects, as well as the constitutive and operational definitions of the process. The Matrix was composed of Basic and Associated Competences and from it a Professional competency profile of nurses working in emergency services was proposed, aligned with the market trends, the particularities of Nursing in emergencies, the existing studies and the opinion of experts who considered the ownership of the actions to the performance Nurses in this area necessary for the definition of the construct. The Competence Assessment Instrument was organized into five parts: a spreadsheet with measurable actions at five levels of competence; Scale of evaluation of the degree of professional competence of nurses in emergencies; Personal and professional characterization data of the research subject and three fictitious cases. In Empirics, the sample, the application of the pilot instrument and the data collection were calculated and defined, and the psychometric quality of the instrument was evaluated. The Analytics were descriptive and inferential. Results: From the eight Basic Competences and the 32 Associated Competencies indicated in the Matrix, there were 56 attitudes / behaviors represented by actions named Identifying Issues generating the Competence Profile. After verifying the evidence of validity based on the content of the Identification Questions by nurse experts in the subject, we searched for evidence of validity of the item of the construct proposed in the instrument. 448 nurses participated in this process, with 407 self-assessments and 41 managers responding to 407 hetero-evaluations, making a total of 814 instruments applied in hospitals, Emergency Care Units 24h (AMA) and Mobile Medical Emergency Services (SAMU). The exploratory factorial analysis of the 81 items indicated the existence of seven factors that, after excluding three of these items, explained 66.5% of the total data variance. Alpha Cronbach ranged from 0.79 to 0.98. The evaluation of the scores by characteristics verified different means by gender, institutions, specialists and nurses with different courses inherent in emergencies. Conclusion: A process was developed for the creation of an Instrument for the Evaluation of Professional Competences of nurses in emergencies with evaluation of validity evidences throughout the study.
Objetivos: Desenvolver processo de criação do instrumento de avaliação das competências profissionais do enfermeiro em emergências e avaliar as evidências de validade e a consistência interna das competências propostas. Método: Estudo quantitativo com delineamento não experimental, descritivo e metodológico, realizado de 2011 a 2016, em universidade pública na cidade de São Paulo, Brasil, tendo por base o referencial psicométrico. Para atender os critérios dos tipos de pesquisa e do uso deste referencial na elaboração de instrumento de medida do comportamento humano, o estudo foi desenvolvido em etapas, segundo Pasquali. Essas etapas realizaram-se de formas distintas e consecutivas nos Procedimentos Teóricos, Empíricos e Analíticos necessários ao direcionamento da investigação ao seu objetivo final. Nos teóricos, objetivou-se fundamentar o construto para sustentar cientificamente o instrumento a ser elaborado com ações necessárias à prática competente do enfermeiro em emergências. Dedicou-se ao levantamento da literatura e à construção da Matriz de Competência Profissional do enfermeiro em emergências. Nessa construção, considerou evidências empíricas já obtidas e o conhecimento e a experiência das pesquisadoras para estabelecer os aspectos quantitativos e nominais, bem como as definições constitutivas e operacionais do processo. A Matriz foi composta por Competências Básicas e Associadas e a partir dela foi proposto um Perfil de Competência Profissional alinhado às tendências do mercado, às particularidades da Enfermagem em emergências, aos estudos existentes e à opinião de experts, que consideraram a propriedade das ações ao desempenho competente do enfermeiro nessa área, necessários à definição do construto. O Instrumento de Avaliação das Competências foi organizado em cinco partes: planilha com ações mensuráveis em cinco níveis de competência; escala de avaliação do grau de competência profissional do enfermeiro em emergências; dados de caracterização pessoal e profissional do sujeito de pesquisa e três casos fictícios. Nos Empíricos, calculou-se e definiu-se a amostra, a aplicação do instrumento piloto e a coleta dos dados, procedendo-se à avaliação da qualidade psicométrica do instrumento. Os Analíticos foram do tipo descritivo e inferencial. Resultados: A partir das oito Competências Básicas e das 32 Competências Associadas indicadas na Matriz, houve a descrição de 56 atitudes/comportamentos representados por ações nomeadas de Questões Identificadoras geradoras do Perfil de Competência. Depois de verificada a evidência de validade baseada no conteúdo das Questões Identificadoras por enfermeiros experts no assunto, buscou-se evidências de validade dos itens do construto propostos no instrumento. Desse processo participaram 448 enfermeiros, sendo que os assistenciais responderam a 407 autoavaliações, e 41 gestores, respondendo a 407 heteroavaliações, perfazendo um total de 814 instrumentos aplicados em hospitais, AMA e SAMU. A análise fatorial exploratória dos 81 itens apontou a existência de sete fatores que, após exclusão de três desses itens, explicaram 66,5% da variância total dos dados. O alfa Cronbach variou de 0,79 a 0,98. A avaliação dos escores por características verificou médias distintas por sexo, instituições, especialistas e enfermeiros com diferentes cursos inerentes às emergências. Conclusão: Foi desenvolvido processo de criação de Instrumento de Avaliação das Competências Profissionais do enfermeiro em emergências com avaliação das evidências de validade ao longo de todo estudo.
Objetivos: Desenvolver processo de criação do instrumento de avaliação das competências profissionais do enfermeiro em emergências e avaliar as evidências de validade e a consistência interna das competências propostas. Método: Estudo quantitativo com delineamento não experimental, descritivo e metodológico, realizado de 2011 a 2016, em universidade pública na cidade de São Paulo, Brasil, tendo por base o referencial psicométrico. Para atender os critérios dos tipos de pesquisa e do uso deste referencial na elaboração de instrumento de medida do comportamento humano, o estudo foi desenvolvido em etapas, segundo Pasquali. Essas etapas realizaram-se de formas distintas e consecutivas nos Procedimentos Teóricos, Empíricos e Analíticos necessários ao direcionamento da investigação ao seu objetivo final. Nos teóricos, objetivou-se fundamentar o construto para sustentar cientificamente o instrumento a ser elaborado com ações necessárias à prática competente do enfermeiro em emergências. Dedicou-se ao levantamento da literatura e à construção da Matriz de Competência Profissional do enfermeiro em emergências. Nessa construção, considerou evidências empíricas já obtidas e o conhecimento e a experiência das pesquisadoras para estabelecer os aspectos quantitativos e nominais, bem como as definições constitutivas e operacionais do processo. A Matriz foi composta por Competências Básicas e Associadas e a partir dela foi proposto um Perfil de Competência Profissional alinhado às tendências do mercado, às particularidades da Enfermagem em emergências, aos estudos existentes e à opinião de experts, que consideraram a propriedade das ações ao desempenho competente do enfermeiro nessa área, necessários à definição do construto. O Instrumento de Avaliação das Competências foi organizado em cinco partes: planilha com ações mensuráveis em cinco níveis de competência; escala de avaliação do grau de competência profissional do enfermeiro em emergências; dados de caracterização pessoal e profissional do sujeito de pesquisa e três casos fictícios. Nos Empíricos, calculou-se e definiu-se a amostra, a aplicação do instrumento piloto e a coleta dos dados, procedendo-se à avaliação da qualidade psicométrica do instrumento. Os Analíticos foram do tipo descritivo e inferencial. Resultados: A partir das oito Competências Básicas e das 32 Competências Associadas indicadas na Matriz, houve a descrição de 56 atitudes/comportamentos representados por ações nomeadas de Questões Identificadoras geradoras do Perfil de Competência. Depois de verificada a evidência de validade baseada no conteúdo das Questões Identificadoras por enfermeiros experts no assunto, buscou-se evidências de validade dos itens do construto propostos no instrumento. Desse processo participaram 448 enfermeiros, sendo que os assistenciais responderam a 407 autoavaliações, e 41 gestores, respondendo a 407 heteroavaliações, perfazendo um total de 814 instrumentos aplicados em hospitais, AMA e SAMU. A análise fatorial exploratória dos 81 itens apontou a existência de sete fatores que, após exclusão de três desses itens, explicaram 66,5% da variância total dos dados. O alfa Cronbach variou de 0,79 a 0,98. A avaliação dos escores por características verificou médias distintas por sexo, instituições, especialistas e enfermeiros com diferentes cursos inerentes às emergências. Conclusão: Foi desenvolvido processo de criação de Instrumento de Avaliação das Competências Profissionais do enfermeiro em emergências com avaliação das evidências de validade ao longo de todo estudo.
Descrição
Citação
HOLANDA, Flavia Lilalva de. Competência profissional do enfermeiro de urgência e emergência: desenvolvimento do processo de avaliação. 2016. 325 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2016.