Elaboração e validação de um estudo de caso para o desenvolvimento do raciocínio diagnóstico de estudantes e enfermeiros
Data
2020-09-24
Autores
Leandro, Daniela Luana Fernandes 
Orientadores
Lopes, Juliana De Lima
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Introduction: Case studies are teaching tools that can be used for the development and improvement of diagnostic reasoning, contributing to an evidence-based nursing practice and with better health indicators for the patient. Therefore, they must be prepared based on the literature and their content must be validated. In the literature, there are few validated case studies and, to the best of our knowledge, none addressing peripheral arterial disease (PAD). Due to the high prevalence of this disease in the world population, it is relevant that nurses are able to identify the human responses common to patients with PAD. Objective: Develop and validate a case study to assist in the development of the diagnostic reasoning of students and nurses. Method: Methodological study, carried out in three stages: 1) preparation of the case study; 2) content validation of the case study and identification of the nursing diagnoses present; 3) assessment of diagnostic accuracy and establishment of priority diagnosis. This study was approved by the Unifesp Research Ethics Committee, Protocol 1550/2017. Participants: Twelve nurses specialized in Nursing Process selected according to pre-defined criteria. Results: The case study was based on a narrative review of the literature, which allowed the identification of clues related to the most frequent nursing diagnoses (ND) in patients with PAD, selected as the central health problem of the case. For the construction of the case, Lunney's eight assumptions were followed for the elaboration of case studies. The content of the case study was validated in the second evaluation round and the experts identified 18 ND with different degrees of accuracy. The most frequent diagnoses were: ineffective peripheral tissue perfusion (100%), impaired ambulation (83%), impaired comfort (50%) and chronic pain (50%). The diagnosis considered a priority by all specialists was "Ineffective peripheral tissue perfusion". Conclusion: The validated case study can be used by students and nurses to facilitate the development of diagnostic reasoning and critical thinking in the context of care practice, teaching and research.
Introdução: Estudos de caso são ferramentas de ensino que podem ser utilizadas para o desenvolvimento e aprimoramento do raciocínio diagnóstico, contribuindo para uma prática de enfermagem baseada em evidências e com melhores indicadores de saúde para o paciente. Para tanto, devem ser elaborados com base na literatura e o seu conteúdo deve ser validado. Na literatura, observa-se a existência de poucos estudos de caso validados e, no melhor do nosso conhecimento, nenhum abordando a doença arterial obstrutiva periférica (DAOP). Devido à alta prevalência dessa doença na população mundial, é relevante que os enfermeiros estejam aptos a identificar as respostas humanas comuns aos pacientes com DAOP. Objetivo: Elaborar e validar um estudo de caso para auxiliar no desenvolvimento do raciocínio diagnóstico de estudantes e enfermeiros. Método: Estudo metodológico, realizado em três etapas: 1) elaboração do estudo de caso; 2) validação de conteúdo do estudo de caso e identificação dos diagnósticos de enfermagem presentes; 3) avaliação da acurácia diagnóstica e estabelecimento do diagnóstico prioritário. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Unifesp, Protocolo nº 1550/2017. Participantes: Doze enfermeiros especialistas em Processo de Enfermagem selecionados de acordo com critérios pré-definidos. Resultados: O estudo de caso foi elaborado a partir de uma revisão narrativa da literatura, que permitiu a identificação das pistas relacionadas aos diagnósticos de enfermagem (DE) mais frequentes em pacientes com DAOP, selecionada como problema de saúde central do caso. Para a construção do caso, foram seguidos os oito pressupostos de Lunney para elaboração de estudos de casos. O conteúdo do estudo de caso foi validado na segunda rodada de avaliação e os especialistas identificaram 18 DE com diferentes graus de acurácia. Os diagnósticos mais frequentes foram: Perfusão tissular periférica ineficaz (100%), Deambulação prejudicada (83%), Conforto prejudicado (50%) e Dor crônica (50%). O diagnóstico considerado prioritário por todos os especialistas foi “Perfusão tissular periférica ineficaz”. Conclusão: O estudo de caso validado poderá ser utilizado por estudantes e enfermeiros para facilitar o desenvolvimento do raciocínio diagnóstico e pensamento crítico no contexto da prática assistencial, no ensino e na pesquisa.
Introdução: Estudos de caso são ferramentas de ensino que podem ser utilizadas para o desenvolvimento e aprimoramento do raciocínio diagnóstico, contribuindo para uma prática de enfermagem baseada em evidências e com melhores indicadores de saúde para o paciente. Para tanto, devem ser elaborados com base na literatura e o seu conteúdo deve ser validado. Na literatura, observa-se a existência de poucos estudos de caso validados e, no melhor do nosso conhecimento, nenhum abordando a doença arterial obstrutiva periférica (DAOP). Devido à alta prevalência dessa doença na população mundial, é relevante que os enfermeiros estejam aptos a identificar as respostas humanas comuns aos pacientes com DAOP. Objetivo: Elaborar e validar um estudo de caso para auxiliar no desenvolvimento do raciocínio diagnóstico de estudantes e enfermeiros. Método: Estudo metodológico, realizado em três etapas: 1) elaboração do estudo de caso; 2) validação de conteúdo do estudo de caso e identificação dos diagnósticos de enfermagem presentes; 3) avaliação da acurácia diagnóstica e estabelecimento do diagnóstico prioritário. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Unifesp, Protocolo nº 1550/2017. Participantes: Doze enfermeiros especialistas em Processo de Enfermagem selecionados de acordo com critérios pré-definidos. Resultados: O estudo de caso foi elaborado a partir de uma revisão narrativa da literatura, que permitiu a identificação das pistas relacionadas aos diagnósticos de enfermagem (DE) mais frequentes em pacientes com DAOP, selecionada como problema de saúde central do caso. Para a construção do caso, foram seguidos os oito pressupostos de Lunney para elaboração de estudos de casos. O conteúdo do estudo de caso foi validado na segunda rodada de avaliação e os especialistas identificaram 18 DE com diferentes graus de acurácia. Os diagnósticos mais frequentes foram: Perfusão tissular periférica ineficaz (100%), Deambulação prejudicada (83%), Conforto prejudicado (50%) e Dor crônica (50%). O diagnóstico considerado prioritário por todos os especialistas foi “Perfusão tissular periférica ineficaz”. Conclusão: O estudo de caso validado poderá ser utilizado por estudantes e enfermeiros para facilitar o desenvolvimento do raciocínio diagnóstico e pensamento crítico no contexto da prática assistencial, no ensino e na pesquisa.