Comparação dos valores de debito cardíaco obtidos por termodiluição e reinalação parcial de gás carbônico em pacientes com lesão pulmonar aguda
Data
2003
Autores
Valiatti, Jorge Luis dos Santos 
Orientadores
Amaral, José Luiz Gomes do
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Introdução: O debito cardiaco (DC) e parametro fundamental no tratamento de pacientes graves e diversos metodos tem sido empregados para monitoriza-lo a beira do leito. Apesar de muitos aspectos positivos, a termodiluicao (TDco), padrao atualmente adotado, tem significativos inconvenientes, como complexidade tecnica, riscos e custo. Dai justificar-se a procura de metodos nao invasivos, simples e menos onerosos para a medida do debito cardiaco. Entre estas alternativas, inclui-se a reinalacao parcial de C02 (RBco). O RBco aproxima-se da TDco na ausencia de lesao pulmonar, porem ha evidencias que sugerem discordancia de resultados na presenca de lesao pulmonar. Este estudo teve como objetivo comparar as medidas do debito cardiaco obtidas pelos metodos termodiluicao e reinalacao parcial de C02, em pacientes com lesao pulmonar aguda em dois niveis de gravidade. Metodos: Trata-se este estudo da comparacao de dois metodos, prospectivo e controlado, realizado em 20 pacientes, internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Padre Aibino da Faculdade de Medicina de Catanduva - Catanduva (SP) ou da Disciplina de Anestesiologia - Hospital São Paulo, UNIFESP-São Paulo. Foram incluidos os maiores de 12 anos de idade, submetidos a ventilacao artificial para tratamento de insufiCiência respiratoria hipoxemica aguda e que apresentavam monitoracao hemodinamica invasiva, previamente instalada em virtude de instabilidade hemodinamica. Foram excluidos, anteriormente a entrada no estudo, os portadores de doenca pulmonar obstrutiva cronica, aqueles em ventilacao espontanea e os pacientes em regime de ventilacao mecanica com tecnicas que nao assegurem ventilacao constante. Os 20 pacientes (idade media =45,90, variando de 21 a 80 anos ; 15 do genero masculino e 5 do feminino) considerados para estudo foram divididos segundo o grau de lesao pulmonar (Lung Injury Score - LIS) nos grupos A (LIS<2,5; n=11) e B (LIS > 2,5; n=9). O DC pela TD foi obtido em triplicata com a injecao de 10 mL de solucao salina a 0,9 por cento a temperatura entre 0 e 5ºC no orificio proximal de cateter de Swan-Ganz (Swan Ganz Baxter lnc, USA) conectado ao monitor DX-2010(Dixtal ©, Manaus Brasil). Para determinacao do RBco, tambem tomado em triplicata, foi utilizado o monitor modelo NIC02¸(Novametrix Medical Systems, Wallingford, CT USA ). Os dados assim obtidos foram tratados com analise de variancia, correlacao e regressao linear...(au)
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2003. 96 p.