Navegando por Palavras-chave "Morte Súbita"
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- ItemSomente MetadadadosAlteracoes circadianas da funcao autonomica cardiaca em pacientes hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Soares, Joaquim Domingos [UNIFESP]Objetivo: Estudar a modulacao autonomica cardiovascular durante as 24 horas e sua variacao circadiana em pacientes com hipertensao arterial e hipertrofia ventricular esquerda comparativamente aquela apresentada por individuos normais. Casuistica e Metodos: Trinta pacientes hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda e livres de outras doencas que afetassem a funcao autonomica e 30 individuos normais pareados por sexo, idade e raca foram estudados atraves de um cohort transversal. A avaliacao incluia o registro eletrocardiografico ambulatorial pelo sistema Holter durante 24 horas e a afericao da variabilidade da frequencia cardiaca durante as 24 horas, no dominio do tempo acumulada nas 24 horas e obtida pela analise das variacoes do intervalo RR, e a densidade de potencia espectral para determinar o balanceamento simpato/vagai a cada hora do periodo circadiano, calculou-se a densidade espectral dos componentes de baixa frequencia (LF) na faixa de 0,04-0,15 Hz, que sao predominantemente, embora nao exclusivamente, devido a atividade simpatica (faixa predominantemente adrenergica), dividida pela densidade espectral de alta frequencia (HF) na faixa de 0,15-0,50 Hz, devida ao vago (faixa predominantemente parassimpatica). A relacao entre LF e HF, isto e, (LF/HF) proporcionou um indice da atividade simpato-vagal (IASV). Resultados: A diferenca entre as medias dos intervalos RR durante o sono (23 as 7 horas) e em vigilia (9 as 21 horas) foram respectivamente ( 70 n 29 vs. 270 n 69 ms, p<0,001) e o desvio padrao medio das 24 horas dos intervalos RR ( 55 n 7,5 vs 96 n 11, p<0,001) foram menores no grupo hipertenso comparado aos controles. A percentagem de diferencas entre intervalos RR sucessivos que excederam 50 ms, uma medida do tonus parassimpatico, era tambem menor entre os pacientes hipertensos comparativamente aos normais (6,9 n 8,2 vs. 14.6 n 8,8 , p<0,002). 0 tonus parassimpatico aumentou a noite e decresceu durante o dia entre os individuos controles, e este ritmo circadiano foi atenuado entre os pacientes hipertensos com HVE. A analise espectral mostrou que as potencias...(au)
- ItemSomente MetadadadosAnalise do nucleo lateral posterior do talamo na epilepsia e na variabilidade da frequencia cardiaca(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Sonoda, Eliza Yumi de Freitas [UNIFESP]A epilepsia e a desordem neurologica grave mais comum, tendo no Brasil incidencia na ordem de 18.6/1000 habitantes. A morte subita e inesperada das epilepsias (SUDEP) e uma importante causa de mortalidade entre estes pacientes e nos ultimos anos vem sendo foco de consideravel atencao devido a ocorrencia do evento fatal em individuos jovens. Embora o exato mecanismo da SUDEP ainda nao esteja esclarecido, sabe-se que durante e entre as crises podem ocorrer alteracoes cardiorespiratorias, mediadas pelo sistema autonomico, que nestes pacientes pode estar perturbado. Por exemplo, nota-se associacao entre as crises epilepticas e alteracoes na variabilidade da frequencia cardiaca e ocorrencia de arritmias, que associadas as graves alteracoes respiratorias durante as crises, poderiam ser uma importante causa ou fator de ocorrencia da SUDEP. Com relacao a interacao cerebro/sistema cardiorrespiratorio, muitas estruturas estao envolvidas na chamada rede autonomica e acredita-se que a comunicacao se de de forma bidirecional entre as estruturas neurais e nervo vagal do nodo sinoatrial do coracao. Na analise das crises epilepticas e suas consequencias sistemicas, o estudo da estrutura talamica e de grande importancia, uma vez que esta possui extensa rede de conexoes com o neocortex e outras estruturas subcorticais, comunicando assim, areas internas e externas ao cortex. Atrofia talamica e verificada em pacientes com epilepsia do lobo temporal (ELT), sendo esta mais proeminente nos nucleos anterior e posterior. Portanto o primeiro objetivo do presente trabalho foi analisar se a lesao no nucleo posterior do talamo e capaz de provocar alteracoes na frequencia cardiaca (FC), na variabilidade da frequencia cardiaca (VFC) e alteracoes histopatologicas no tecido cardiaco. Como segundo objetivo, foi analisada a morfologia do nucleo latero-posterior (LP) do talamo em ratos com epilepsia, segundo o modelo da pilocarpina. Para tanto, 24 ratos machos, da raca Wistar, foram divididos em 4 grupos , sendo eles LP-lesao, LP-sham, AV-lesao e AV-sham (sendo AV u nucleo antero-ventral do talamo). Sinais eletrocardiograficos foram coletados durante 3 dias previamente ao procedimento cirurgico e nos 8 dias subsequentes ao mesmo, para analise de FC e VFC. Decorrido o experimento in vivo, os animais foram perfundidos e os tecidos cardiaco e cerebral processados para hematoxilina/eosina e coloracao de Nissl, respectivamente. Paralelamente, para analise morfologica do nucleo LP do talamo na epilepsia foram utilizados 12 ratos machos, da raca Wistar divididos em 2 grupos (epilepsia e controle). O nucleo LP do talamo foi processado para a coloracao de Nissl e imunohistoquimica para Neu-N. Todas as variaveis foram submetidas ao teste de Kolmogorov-Smirnov para analise de normalidade, a fim de definir a utilizacao de teste parametrico ou nao-parametrico. Os dados com distribuicao normal foram analisados atraves de testes parametricos, caso contrario testes nao-parametricos foram empregados. Como resultados foi verificado aumento da FC nos animais LP-lesao do 2° ao 8° dia apos a lesao, alem de aumento da FC dos animais LP-lesao e epilepsia comparada ao controle. Reforcando os dados da FC foi observada diminuicao dos intervalos RR no grupo LP-lesao do 2° ao 8° dia apos a lesao e tambem diminuicao dos intervalos RR nos grupos LP-lesao e epilepsia, em relacao ao controle. Com relacao as analises de VFC foi verificada diminuicao do RMSSD e SDNN nos grupos LP-lesao (8° dia pos-lesao) e epilepsia, enquanto o LF (nu) (low frequency) foi apresentado aumentado no grupo epilepsia, todos comparados ao controle. As analises morfologicas do nucleo LP do talamo para imunohistoquimica para Neu-N mostraram reducao significante de 62.05% no grupo epilepsia, em relacao a 100% de marcacao do grupo controle. A marcacao de Nissl nao apresentou diferenca quantitativa, porem a morfologia das celulas marcadas no grupo epilepsia diferiu das celulas marcadas no grupo controle. Conclui-se, portanto que o nucleo LP do talamo e uma estrutura muito importante para a modulacao simpatico/vagal cardiaca e associada a circuitaria de inibicao do inicio e propagacao das crises e de extrema importancia no controle das epilepsias e da SUDEP. Conclui-se tambem que a utilizacao do modelo da pilocarpina foi adequada para a investigacao proposta, uma vez que o modelo foi capaz de mimetizar achados clinicos em pacientes com epilepsia como a alteracao morfologica talamica e as alteracoes na FC e na VFC. A lesao no nucleo LP do talamo foi capaz de desencadear alteracoes transitorias na VFC, mostrando desta forma a importante participacao deste nucleo na regulacao cardiaca. O organismo livre da epilepsia foi capaz de utilizar mecanismos compensatorios para a auto-regulacao da FC e da VFC frente a lesao do nucleo LP do talamo, uma vez que os parametros alterados retornaram aos niveis basais, observados no 15° dia apos a lesao. A condicao de epilepsia per se foi capaz de desencadear alteracoes na FC e na VFC, ja consolidadas no SNA, uma vez que os parametros nao retornam a condicao basal. A epilepsia induzida pelo modelo da pilocarpina foi capaz reduzir a populacao neuronal no nucleo LP do talamo
- ItemSomente MetadadadosCaracterizacao dos efeitos eletrofisiologicos in vivo da intoxicacao aguda por doses altas de cocaina em caes anestesiados com coracao normal(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Serra, Julio Cezar Uchoa [UNIFESP]A intoxicacao por cocaina pode provocar arritmias ventriculares e supraventriculares, contudo seus efeitos eletrofisiologicos nao sao completamente entendidos. Oito caes (9-13Kg), anestesiados com propofol foram submetidos a estimulacao eletrica atrial e', ventricular programada utilizando' cateteres transvenosos posicionados em regiao de apendice atrial direito, apex de ventriculo direito e feixe de His, para avaliacao dos parametros eletrofisiologicos no estados basal e apos a infusao intravenosa de cocaina (12 mg/Kg bolus seguido de 0,22 mg/Kg/min por 25 min). O nivel plasmatico da cocaina (n=5) alcancou 6,73n0,56 pg/ml. A cocaina nao alterou significantemente a frequencia sinusal (539n83 vs 626n126 ms) e a pressao arterial sistolica (116n39 vs 141n33 mmHg) e diastolica (63n19 vs 85n26 ms). A cocaina prolongou a duracao da onda P (54n6 vs 73n4 ms, p<0,001), o intervalo PR (115n17 vs 164n15ms, p<0,001), a duracao do QRS (62n 10 vs 88n14 ms, p<0.001) e o intervalo QTc (252n34 vs 317n73 ms, p=0,04) mas nao do intervalo JT (193n35 vs 226n53 ms, p=NS). A cocaina prolongou os intervalos PA (9n6 vs 23n8ms, p<0,001), AH (73n16 vs 92n15 ms, p=0,03) e HV (35n5 vs 45n3 ms, p<0,001) assim como o ponto de Wenckebach (247n26 vs 280n28 ms, p=0,04). Houve um aumento importante da refratariedade atrial (138n8 vs 184n20 ms, p<0,001) e ventricular (160n15 vs 187n25 ms, p=0,03) a um ciclo de frequencia de 300 ms. Arritmias atriais nao foram induzidas em nenhum cao, seja no estado basal ou apos cocaina. Fibrilacao ventricular foi induzida em 2/8 caes no estado basal e 4/8 caes apos cocaina. Nao houve mudancas nos parametros hemodinamicos e eletrofisiologicos, tampouco foram induzidas arritmias atriais ou ventriculares nos 4 caes do grupo controle. Concluimos que a cocaina em altas doses exerce significantes efeitos classe I e parece aumentar modestamente a inducibilidade de fibrilacao ventricular, mas nao de arritmias atriais
- ItemAcesso aberto (Open Access)Conhecimento dos fonoaudiólogos de Alagoas sobre a Doença de Parkinson(Universidade Federal de São Paulo, 2022-05-26) Baracho, Nathalia Clemente [UNIFESP]; Scorza, Fulvio Alexandre [UNIFESP]; Trindade Filho, Euclides Mauricio; http://lattes.cnpq.br/8482346933128722; http://lattes.cnpq.br/3665794780601169; http://lattes.cnpq.br/8729031141317263Objetivo: Delinear o perfil sociodemográfico e profissional dos fonoaudiólogos de Alagoas, bem como seu conhecimento sobre a atuação e achados fonoaudiológicos na Doença de Parkinson (DP). Além disso, avaliar o conhecimento sobre Morte Súbita e Inesperada na Doença de Parkinson (SUDPAR) entre os fonoaudiólogos no Estado e as opiniões desses profissionais sobre conversar ou não com seus pacientes sobre o fenômeno da SUDPAR. Métodos: Os fonoaudiólogos de Alagoas foram recrutados através de busca ativa nas mídias sociais; em seguida, responderam a um questionário estruturado com questões sobre o perfil profissional e sociodemográfico, sobre os achados fonoaudiológicos na DP, além de SUDPAR. Resultados: . Ao caracterizar os fonoaudiólogos desta região, 91,6% são do sexo feminino, 43,4% com idade entre 31-40 e 60,1% são especialistas. A grande maioria respondeu satisfatoriamente a todas as perguntas a respeito dos achados fonoaudiológicos na DP. A grande maioria dos fonoaudiólogos (87,2%) não conhece o fenômeno de SUDPAR. Dentre os 26 que conhecem sobre SUDPAR, 15 afirmaram que conversam com os pacientes e seus familiares/cuidadores sobre o fenômeno quando estes questionam sobre os riscos relacionados à possibilidade. Conclusões: A fonoaudiologia do Estado de Alagoas é uma profissão jovem e feminina, com a maioria dos profissionais especialistas que atuam, principalmente, na área de linguagem e trabalham nos serviços de saúde alocados na capital Maceió. Apesar de conhecerem a ampla atuação e achados clínicos fonoaudiológicos na DP, não conhecem os dados epidemiológicos na DP e o fenômeno de SUDPAR.
- ItemSomente MetadadadosEfeitos da suplementacao de acidos graxos Omega-3 em pacientes renais cronicos com epilepsia sobre tratamento dialitico(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009) Gomes, Rui Alberto [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosImportância médico-legal da drepanocitose na morte súbita(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1973) Almeida, Marcos de [UNIFESP]; Saad, Fued Abdalla [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosTaquicardia ventricular durante o teste ergometrico e morte subita em pacientes com cardiopatia chagasica cronica e arritmia ventricular(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1994) Terzian, Armenio Benon [UNIFESP]