Alterações morfológicas e morfométricas da cérvice uterina determinadas pela ministração local de hialuronidase no final da prenhez da rata albina(Rattus norvegicus albinus, Rodentia, Mammalia)
| dc.contributor.advisor | Camano, Luiz [UNIFESP] | |
| dc.contributor.author | Souza, Guilherme Negrão de [UNIFESP] | |
| dc.date.accessioned | 2015-12-06T23:04:24Z | |
| dc.date.available | 2015-12-06T23:04:24Z | |
| dc.date.issued | 2003 | |
| dc.description.abstract | Introdução: A validade de uma revisao sistematica e metanalise depende da qualidade do planejamento, realizacao e publicacao dos estudos primarios. Considerando-se a grande variacao existente entre os estudos clinicos randomizados e controlados (ECRC), e importante que se aplique um sistema de avaliacao de qualidade, para que se tenha informacoes sobre a validade do resultado encontrado e da conclusao. Objetivos: O objetivo deste estudo foi analisar se diferentes instrumentos de avaliacao de qualidade, aplicados a um grupo de ECRC, se correlacionam e, se determinam a mesma ordenacao de qualidade destes estudos. Pretendeu-se tambem, testar se a definicao de um escore minimo de qualidade tem impacto na magnitude e/ou direcao do efeito medido na analise. Desenho: Estudo observacional e analitico. Metodo: Foram identificados 38 ECRC sobre a terapeutica da hepatite cronica pelo virus B, com Interferon Alfa, nos principais bancos de dados eletronicos. Aplicou-se aos ECRC os metodos de avaliacao de qualidade de estudos clinicos: Maastricht (M), Delphi (D) e Jadad (J). Duas epidemiologistas clinicas (EC) aplicaram, aos mesmos estudos, o sistema sugerido pela Colaboracao Cochrane, o qual foi assumido como padrao ouro de comparacao. Foi realizado teste de Correlacao de Spearman para se comparar resultados definidos pelos tres instrumentos. O teste de Kappa (K) foi realizado para se avaliar a concordancia entre os revisores, na aplicacao dos instrumentos. Utilizou-se o teste de Kappa Ponderado para se comparar o ordenamento de qualidade determinado pelos instrumentos. Foi realizada metanalise, considerando como desfecho o clareamento do HBV-DNA e HbeAg. Comparou-se os resultados, quando todos os estudos foram incluidos e, quando apenas os considerados melhores o foram, examinando-se o impacto na magnitude e direcao do efeito. Resultados: Em geral, os ECRC foram considerados de regular e baixa qualidade. A concordancia avaliada pelo teste de Kappa, entre os revisores dependeu do instrumento aplicado, situando-se entre pequena e regular (D=0.12; J=0.29 e M=0.33), sendo moderada (0,53) entre as EC. A correlacao entre os instrumentos foi moderada e homogenea (DIJ=0,51; DIM=0,53 e JIM=0,52). Quando todos os artigos identificados foram incluidos na metanalise, (desfecho negativacao do HBV-DNA), obteve-se RR = 0,71; IC 95 por cento: 0,660,77 e, RR = 0,67, 95 por cento: 0,58-0,79, quando so os melhores foram incluidos. Para o desfecho clareamento do HbeAg, os resultados foram respectivamente RR = 0,85; IC 95 por cento: 0,80-0,90 e, RR = 0,85; IC 95 por cento:0,77-0,93. Conclusoes: A concordancia entre os revisores na aplicacao dos Metodos Delphi, Jadad e Maastricht, na identificacao dea(au) | pt |
| dc.description.source | BV UNIFESP: Teses e dissertações | |
| dc.format.extent | 94 p. | |
| dc.identifier.citation | São Paulo: [s.n.], 2003. 94 p. | |
| dc.identifier.file | epm-11455.pdf | |
| dc.identifier.uri | http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/19792 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) | |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/restrictedAccess | |
| dc.subject | Hialuronoglucosamidase | pt |
| dc.subject | Ácido Hialurônico | pt |
| dc.subject | Eosinófilos | pt |
| dc.subject | Hyaluronoglucosaminidase | en |
| dc.subject | Hyaluronic Acid | en |
| dc.subject | Eosinophils | en |
| dc.title | Alterações morfológicas e morfométricas da cérvice uterina determinadas pela ministração local de hialuronidase no final da prenhez da rata albina(Rattus norvegicus albinus, Rodentia, Mammalia) | pt |
| dc.title.alternative | Morphological and morphometric alterations in the cervix uteri of the rat in the term of pregnant determined by local administration of hyaluronidase | en |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/masterThesis | |
| unifesp.campus | São Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM) | pt |
| unifesp.graduateProgram | Medicina (Obstetrícia) |